Атопичен дерматитис на кожата е подложен на третман - знаење - Tagesspiegel Mobil
Кожата е сува, лушпеста, црвена и јадеж: Современите терапии им помагаат на децата и возрасните да се справат со болеста.
Атопичен дерматитис измачува многу деца. Особено погодени се најмалите: околу 20 проценти во првата година од животот. Пет до осум проценти од адолесцентите имаат благ до тежок атопичен дерматитис. Два до три проценти од возрасните сè уште страдаат од тоа. Во тешки случаи, нова активна состојка од групата антитела може да ги ублажи страдањата во иднина.
Кожата понекогаш е само сува, но често е и ронлива, зацрвенета, често воспалена и често чеша 24 часа на ден. Но гребењето само ги влошува работите кај атопичниот дерматитис. За погодените, оваа хронична, воспалителна, релапсивна болест на кожата е истовремено тортура и стигма. Медицински, невродерматитисот е познат и како атопичен егзема или атопичен дерматитис.
Заштитната обвивка на кожата станува спукана
Започнува со нарушување на бариерата на кожата. „Заштитниот слој на кожата е пропустлив, така што водата може да дојде одвнатре кон надвор и да стане посува. Во исто време, бактериите и алергените можат да влезат внатре преку неисправната заштитна обвивка “, објаснува дерматологот и алерголог Амир Јазди од универзитетската болница во Тибинген.
Некои од погодените имаат генетска подложност предизвикана од промена на генот за структурниот протеин филагрин, кој нормално ја запечатува кожата. „Претпоставуваме дека факторите на околината исто така придонесуваат за нарушување на бариерата“, вели дерматологот и алерголог Клаудија Трајдл-Хофман од Техничкиот универзитет во Минхен. Ситното загадување на прашина, како и пушењето или стресот на мајката за време на бременоста, ја менуваат контролната структура на гените, што одредува дали и колку често се читаат одделни гени и така се формираат одредени супстанции. Натрапниците во кожата ставаат во состојба на готовност дел од имунолошкиот систем, предизвикувајќи воспаление. Како резултат на механичка иритација, волната може да го влоши атопичниот дерматитис, како и некои видови храна, сув воздух и вируси на херпес.
Според Трајдл-Хофман, многу е важно да се идентификуваат други алергии и предизвикувачки фактори, а потоа да се избегнат што е можно повеќе. Особено кај децата, понекогаш постои алергија на храна зад невродерматитисот. Само ако детето покаже алергиска реакција на изложеност, може да се биде сигурен дека оваа храна треба да се изостави. „Лабораториските тестови што се нудат преку Интернет и ги одредуваат имуноглобулините воопшто не кажуваат ништо. Диетите за елиминација извршени врз основа на вакви тестови, во кои се изоставува целата храна на која децата наводно се алергични, може да доведат до неухранетост “, предупредува лекарот.
Уреата ја намалува загубата на вода
Што им помага на погодените? Основата за сè друго е основната терапија, која мора да биде прилагодена на секој пациент. Навлажнувачката основна терапија треба да се спроведува секој ден. „Кремите што содржат уреа лесно боцкаат на кожата. Уреата се складира во кожата и гарантира дека има помалку губење на вода, така што кожата не се суши толку многу. За новороденчиња и мали деца до четири години се користат креми кои содржат глицерин затоа што изгоруваат “, објаснува Јазди.
Купувајте ваучери за аптека
Набавете ваучери за аптека во продавницата и заштедете пари следниот пат кога купувате преку Интернет!
Добијте попусти сега!
Добрата обука за деца и родители, на пример, со медицински тренери за егзема, е исклучително важна. „Мора да им покажете како точно да се грижат за нивната кожа и колку и кој крем да го нанесат“, вели експертот за невродерматитис. Завои од црева што се ставаат како порибување навечер имаат силно дејство за смирување на јадежот. Добрата основна терапија може да ги издолжи здравите интервали помеѓу нападите и да го намали нивниот интензитет, со што значително се утврдува успехот на терапијата.
Следната фаза на третман се масти, креми и лосиони со антиинфламаторни активни состојки. Високо ефикасните антиинфламаторни препарати на кортизон се првиот избор за акутни напади. „Кога се користи чисто надворешно, тешко дека има несакани ефекти со модерните кремови со кортизон“, вели Трајдл-Хофман. „Важно е да се користи кортизон континуирано.“ Бидејќи од кожата не можете да препознаете дали има уште активни клетки заспани во длабочините, што ако кортизонот се прекине премногу брзо, честопати доведува до разгорување на воспалението.
Антитело помага во тешки случаи
Антивоспалителни инхибитори на калцинеурин, како што се мастите од такролимус и кремот од пимекролимус, се нешто послаби во нивниот ефект од кремите или мастите кои содржат кортизон. Тие имаат предност што можат да се користат и на лице и подолг временски период. Чешањето се намалува и времето без релапс станува подолго.
Во тежок атопичен дерматитис, администрацијата на циклоспорин А како таблета или капсула може да го потисне имунитетот за кратки временски периоди. Сепак, има многу ненамерен ефект и може да има несакани ефекти како што се висок крвен притисок и дисфункција на бубрезите. Антитело, дупилумаб, е тестирано во меѓународни студии за третман на тежок невродерматитис. Работи насочено и затоа тешко предизвикува несакани ефекти. „Дупилумаб е многу ветувачки. Се надеваме дека наскоро ќе биде одобрен во Германија “, вели Трајдл-Хофман. Во моментов се тестираат голем број слични лекови.
повеќе на оваа тема
Алергија Нов терапевтски пристап против астма
За повеќето адолесценти, барем хоророт од невродерматитис е завршен кога ќе достигнат зрелост. Очигледно, ова не се однесува на тежок невродерматитис. Кои деца ќе имаат среќа, а кои не? Голем регистар за невродерматитис треба да го разјасни тоа. Финансиран е од непрофитната фондација Кристин Куне за истражување и едукација на алергии. Кај децата и возрасните кои учествуваат, крвните вредности и брисевите на кожата треба да дадат информации за биомаркерите. Со нивна помош, се надеваме дека ќе може подобро да го процени текот на болеста.