Атопичен дерматитис - причини, симптоми, третман

Атопичен дерматитис Тоа е хронично воспаление на кожата што се јавува на која било возраст, но е почеста кај децата. Откријте од следниот материјал кои се тие причини, симптоми и третман за атопичен егзема.

Содржина:

Што е атопичен дерматитис?
Атопичен дерматитис кај бебиња
ПРИЧИНА
симптом
Дијагностички
Третман со атопичен дерматитис
Совети за нега на кожата

Што е атопичен дерматитис?

Атопичен дерматитис (атопичен егзема) е состојба која се карактеризира со зацрвенета кожа и чешање. Честа е кај децата, но може да се појави на која било возраст. Атопичниот дерматитис е долготраен (хроничен) и се манифестира со пруритус интензивна и еволуција која се карактеризира со егзацербации и ремисии. атопија се карактеризира со генетска подложност родена од индивидуа за да се развие во текот на животот една или повеќе алергиски болести (астма, ринитис, алергии).

Атопичен дерматитис влијае на околу 10% од децата. Иако симптомите на атопичен дерматитис исчезнуваат до адолесценцијата, во околу 50% од случаите, болеста може да опстане и во зрелоста.

50-80% од пациентите со атопичен дерматитис имаат или развиваат астма или алергиски ринитис. Околу 70% од пациентите имаат позитивна семејна историја на атопија. Иако атопичниот дерматитис се смирува со текот на времето, предиспозицијата за астма или ринитис опстојува.

Активирачи

Постојат голем број повеќе фактори кои можат да предизвикаат или влошат атопичен дерматитис, вклучително:

мала влажност
сезонски алергии
изложеност на силни сапуни и детергенти
студено време.

Факторите на животната средина можат да ги активираат симптомите на атопичен дерматитис во кое било време од животот на луѓето кои ја наследиле оваа атопична состојба.

Не е пронајден третман за атопичен дерматитис. Но, постојат голем број лекови и мерки за лична нега кои можат да го олеснат чешањето и да спречат развој на нови епидемии. На пример, треба да избегнувате груби сапуни, редовно да ја навлажнувате кожата и да ставате креми или масти кои имаат медицински својства.

Атопичен дерматитис кај бебиња

Атопичен дерматитис се појавува неколку месеци по раѓањето и исчезнува до возраст од околу 12 години во повеќето случаи. Наследната компонента има важно влијание во развојот на болеста.

Оваа состојба се развива кај деца со роднини кои страдаат од астма, треска од сено, алергиски ринитис, алергии на храна или други форми на дерматитис (контакт, себореичен). Според повеќето медицински студии, повеќето од овие новороденчиња ќе развијат некаков вид на дерматитис.

ПРИЧИНА

Фактори кои негативно влијаат на прогнозата се семејна историја на болеста, почеток на болеста во детството во дисеминирана форма, женски пол и коегзистенција на алергиски ринитис и астма.

Причината за атопичен дерматитис е непозната, но се чини дека болеста е предизвикана од комбинација на генетски (наследни) и фактори на животната средина. Се чини дека постои основна хиперсензитивност на кожата и зголемена тенденција за развој на чешање. Доказите сугерираат дека болеста е поврзана со други атопични нарушувања, како што се треска од сено (сезонски алергии) и астма, од која страдаат многу луѓе со атопичен дерматитис. Покрај тоа, многу деца кои се опоравуваат од атопичен дерматитис сè уште имаат симптоми на треска од сено или астма. Иако едно нарушување не е задолжително предизвикано од друго, тие се тесно поврзани, давајќи им на истражувачите некои траги во обидот да разберат атопичен дерматитис.

Други причини за атопичен дерматитис

Се чини дека многу од погодените имаат или мала количина или мутација на протеинот наречен филагрин, кој се наоѓа во кожата. Овој протеин се чини дека е важен за одржување на нормална хидратација на кожата. Исто така, се чини дека диетата не е голем поттик во повеќето случаи на атопичен дерматитис. Пациентите со атопичен дерматитис се чини дека имаат малку ослабен имунолошки систем. Тие се склони кон развој на габични инфекции на стапалото и стафилококна инфекција на кожата.

Емоционалните фактори и стресот понекогаш можат да ја влошат состојбата, но се чини дека тие не се примарна или основна причина за развој на ова нарушување.

симптом

Знаците и симптомите на атопичен дерматитис (егзема) многу варираат од личност до личност и вклучуваат:

Атопична кожа
Чешање, кое може да биде силно, особено ноќе
Црвени до сиво-кафени дамки, особено на рацете, нозете, глуждовите, зглобовите, вратот, горниот дел од градите, очните капаци, внатре во лактите и колената
Бебињата, егзема на лицето и на скалпот
Мали релјефни отоци од кои може да истекува течност и кои можат да формираат кори кога се гребеат
Задебелена, распукана и лушпеста кожа
Тврда, чувствителна и отечена кожа по гребење

Изглед на лезии на кожата

Лезиите на кожата од атопичен дерматитис се многу променливи, во зависност од тежината на воспалението, различните фази на заздравување, хроничниот пруритус и честите секундарни инфекции. Акутни лезии на кожата се папули и плускавци на позадината на еритемот. Субакутни лезии може да доведат до лихенизација. Хронично погодените области стануваат задебелени и влакнести, често се појавуваат нодули на овие области. Секундарни инфекции се појавуваат на погодените области, што може да биде слично на импетиго. По заздравувањето на лезиите, областите остануваат хиперпигментација или хипопигментација.

Ксерозата (сува кожа) е друга карактеристика на пациентите со атопичен дерматитис. Кожата со ксероза е помалку склоплива, склона кон пукнатини. Промената на бариерата на кожата ја зголемува подложноста на иритација и инфекција. Третманот со ксероза е клучен елемент во третманот на атопичен дерматитис.

Локација на пруритус

Кај деца со атопичен дерматитис, пруритусот често се наоѓа на скалпот, лицето (образите и брадата) и на екстензорните површини на екстремитетите. Постарите деца и возрасните имаат повреди на флексијалните површини (антекубитална и поплитеална јама), вратот, зглобот и глуждовите.

Хиперпигментацијата на предниот дел и наборите на Дени-Морган (истакнати набори под долниот очен капак) се наоѓаат на периокуларното ниво. Предна субкапсуларна катаракта се развива кај 4-12% од пациентите со атопичен дерматитис. Задната катаракта обично е несакан ефект на локална терапија со кортикостероиди што се користи во периорбиталната област.

Дијагностички

Дијагнозата на атопичен дерматитис се заснова на анамнеза и објективен преглед. Треба да барате можни фактори на влошување, како што се аероалергени, иритирачки хемикалии, храна и емоционални фактори. Нема лабораториски податоци или специфични хистолошки карактеристики за дефинирање на атопичен дерматитис. Иако серумските нивоа на IgE се покачени кај приближно 80% од заболените пациенти, тие исто така се покачени кај пациенти со други атопични заболувања.

Дијагностичките критериуми за атопичен дерматитис се:

Главни критериуми

чешање
Хроничен или повторлив дерматитис
Лична или семејна историја на атопична болест
Типична дистрибуција и морфологија на осип кај атопичен дерматитис: на ниво на лице и на екстензорни површини кај доенчиња и деца, лихенизација на флексија површини кај постари деца и возрасни.

Мали критериуми

Катаракта, кератоконус, оштетување на суборбиталните набори
Бледило на лицето
Акцентирање на палмарните линии
ксероза
Бела питиријаза
Бела дерматографија
ихтиоза
Неспецифичен дерматитис на рацете и нозете
Егзема на брадавица
Позитивни тестови за преосетливост на тип I кожа
Повторени инфекции на кожата
Зголемено ниво на IgE во серумот
Нетолеранција на храна
Промена на клеточниот имунитет
еритродермија

Дијагнозата на атопичен дерматитис бара присуство на најмалку 3 главни критериуми и најмалку 3 помали критериуми.

Третман со атопичен дерматитис

Атопичниот дерматитис може да биде постојан. Можеби ќе треба да пробате разни третмани неколку месеци или години за да се ослободите од оваа болест. И дури и ако третманот делува, знаците и симптомите може да се вратат.

Важно е да ја препознаете болеста на време пред да започнете со третман.

Третман со атопичен дерматитис

Дрога

Креми кои го олеснуваат чешањето и помагаат во обновување на кожата

Вашиот лекар може да препише еден крем за дерматитис или маст со кортикостероиди. Нанесете ги според препораките, откако ќе хидрирате. Прекумерната употреба на овој лек може да предизвика несакани ефекти, вклучително и истенчување на кожата.

Другите креми кои содржат лекови наречени инхибитори на калцинеурин, како што се такролимус и пимекролимус, влијаат на имунолошкиот систем. Тие треба да ги користат луѓе постари од 2 години за да ја контролираат реакцијата на кожата. Тие мора да се применат според препораките, откако ќе хидрирате. Избегнувајте силно изложување на сонце кога ги користите овие производи.

Овие лекови треба да се земаат многу внимателно затоа што постои предупредување за потенцијален ризик од рак.

Лекови против инфекција

Вашиот лекар може да препише антибиотски крем ако вашата кожа е заразена со бактериска инфекција, отворена рана или пукнатина. Антибиотиците може да се даваат орално за кратко време за лекување на таква инфекција.

Орални лекови кои го олеснуваат воспалението

Во потешки случаи, вашиот лекар може да препише орални кортикостероиди, како што е преднизон. Овие лекови се ефикасни, но не можат да се користат долгорочно поради можни сериозни несакани ефекти.

Ние третмани со егзема сериозноста

Администрацијата за храна и лекови (ФДА) одобри еден вид терапија со биолошка инјекција (моноклонално антитело) наречена дупилумаб. Се користи кај луѓе со тешки болести кои не можат да се третираат со други методи. Ова е понова дрога, така што тој нема долго искуство во лекување на вакви случаи. Студиите покажаа дека е безбедно да се користи според упатствата, но е многу скапо.

терапии

Влажно облекување

Ефективен, интензивен третман за тежок атопичен дерматитис вклучува примена на топични кортикостероиди и влажни завои на погодената област. Ова може да се направи во болница затоа што вклучува напорна работа и бара лекарска помош или можете да побарате од вашиот лекар да ви покаже како да ги примените дома.

фототерапија

Овој третман е корисен за луѓето кои не одговориле на други локални третмани или чија состојба се појавува веднаш по третманот. Наједноставната форма на фототерапија вклучува изложување на кожата на контролирани количини на природна сончева светлина. Другите видови користат вештачка ултравиолетова А (УВА) и тесна лента ултравиолетова (УВБ), или самостојно или паралелно со администрација на лекови.

Сепак, потребна е максимална претпазливост затоа што, на долг рок, фототерапијата има штетни ефекти, вклучително и предвремено стареење на кожата и зголемен ризик од развој на рак на кожата. Од овие причини, фототерапијата се користи помалку кај мали деца и не се дава на доенчиња. Разговарајте со вашиот лекар за добрите и лошите страни на терапијата со светлина.

Советување

Погодените луѓе можат да контактираат со терапевт за да престанат да се чувствуваат засрамени или фрустрирани од изгледот на нивната кожа. Така, пациентите можат да научат да се релаксираат и поинаку да гледаат на атопичен дерматитис.

Третман со дерматитис кај доенчиња

Прво, атопичен дерматитис кај деца може да се третира со топични кортикостероиди.

Во случај на лезии на кора, се препорачуваат антибиотици кои се борат против Staphylococcus aureus, бидејќи секундарната инфекција често го влошува дерматитисот.

Третман за егзема кај деца (инфантилен егзема) вклучува:

Идентификување и избегнување на иритантна кожа
Избегнување на екстремни температури
Подмачкајте ја кожата на вашето бебе со масла за бања, креми или масти

Третман на натурист

Овој лек вклучува употреба на ароматерапија со неколку есенцијални масла. Романита има и антиинфламаторни својства, додека маслото од здравец и лаванда помага да се формираат нови клетки на кожата.

За смирување на чешање на кожата, измијте ја погодената кожа со вода во која сте вареле моркови. Морковот содржи бета каротен кој има силно лековито дејство врз кожата.

Совети за нега на кожата

Навлажнете ја кожата најмалку двапати на ден

Може да пробате масла за бањање, кремови, масти или спрејови. За деца, може да нанесете маст пред спиење и крем пред училиште. Мастите се повеќе мрсни и помалку боцкаат кога се нанесуваат.

Нанесете крем против чешање на погодената област

Крем за хидрокортизон, кој содржи најмалку 1% хидрокортизон, може привремено да го олесни чешањето. Нанесете го најмногу двапати на ден на погодената област, по хидратација. Ако егземата е подобрена, користете го овој вид крем поретко за да спречите осип.

Не гребете се

Наместо да гребете кога чувствувате чешање, обидете се да притиснете на кожата. Покријте ја областа на чешање ако не можете да и помогнете. Во случај на деца, најдобро е да ги држат ноктите исечени.

Нанесете завои

Покривањето на погодената област со завои помага да се заштити кожата и да се спречи гребење.

Користете благи сапуни, без бои и парфеми

Користете не-алкални сапуни.

Користете овлажнител

Сувиот воздух внатре може да влијае на чувствителната кожа и да го влоши чешањето. Инсталирање на преносен овлажнител во куќата ја зголемува влажноста во воздухот.

Носете лесна облека

Избегнувајте носење тврда, тесна облека што може да ја изгреба вашата кожа. Исто така, носете соодветна облека кога е жешко или додека вежбате за да спречите прекумерно потење.

Управувајте со стресот и вознемиреноста

Стресот и другите емоционални нарушувања можат да го влошат атопичниот дерматитис. Затоа, добро е да ги препознаете и да се обидете да го подобрите вашето емоционално здравје.