Атопичен дерматитис - разгледување на исхраната - NutriPharm од Letitia Mates

Атопичен дерматитис е воспалителна состојба на кожата, придружена со интензивно чувство на чешање (чешање). Има хронична еволуција. Повеќето случаи на атопичен дерматитис (до 85%) се јавуваат од првата година од животот, до возраст од 5 години. Атопичен дерматитис има тенденција да заздравува до зрелоста, опстојува само кај 1-3% од возрасните.

Се проценува дека околу 20% од децата се погодени од атопичен дерматитис, нивниот процент се зголемува, особено во развиените земји [1,2].

Факторите вклучени во појавата на атопичен дерматитис можат да бидат:

храна: кравјо млеко, јајца, кикирики, кикирики, соја, риба, морски плодови, какао и сл.;
Воздушни алергени: полен, грини од прашина, домашна прашина;
инфекции:Pytirosporum ovale, Staphylococcus aureus;
Фактори за контакт: парфеми, детергенти, груби сапуни, средства за чистење кои содржат алкохол, адстрингенти (што ја суши кожата);
ОБЛИКА волна и синтетички материјали;
температури екстремен;
Емоционален стрес [1,2]

симптом

Најважниот симптом на атопичен дерматитис е чешање. Предизвикува маѓепсан круг, што доведува со гребење до хиперреактивност на кожата со намалена чувствителност на дразби, што повторно ќе доведе до чешање.

Тоа е многу важен клинички знак сува кожа.

Атопичен дерматитис се манифестира клинички во 3 фази, во зависност од возраста:

Помеѓу 1-2 месеци и 2 годинисе манифестира инфантилната фаза на дерматитис, се карактеризира со папуловезикуларни лезии и отечени области, лоцирани на ниво на главата (образите), вратот, трупот или рацете;
Помеѓу 4 и 10 години- дерматитис од детството - лезиите се помалку влажни и се наоѓаат особено во наборите на лактите, колената или вратот;
Кај адолесценти и возрасни лезиите се суви и се наоѓаат на наборите на лактите и колената или околу очите [2].

Можни компликации

Во еволуцијата на атопичен дерматитис, компликациите можат да се појават често, најчесто кожата. Овие се должат на бактериски, вирусни или габични инфекции, кои се појавуваат на позадината на зголемена чувствителност на кожата, карактеристична за оваа болест.

Несоодветната исхрана може да доведе до стагнантен раст на децата.

Атопичниот дерматитис може да има негативно влијание врз емоционалниот развој на детето, како заради неговите досадни симптоми (чешање, лишување од сон, итн.) И заради лишување од храна што може да придонесе за одржување и влошување на дерматитисот [2].

Третман

Третманот на атопичен дерматитис има за цел:

Избегнување на фактори што предизвикува и одржува воспаление на кожата и чешање. Овие можат да бидат: разни алергени, воздух или храна, детергенти, парфеми, облека и сл.;
Контрола на чешање: ова може да се постигне со администрација на внатрешни антихистаминици или со примена на локални антипруритични производи - по медицинска препорака;
Намалување на воспалението - кортикостероиди (пр. Локоид, Адвантан) или имуномодулаторни соединенија (Протопик, Елидел);
Контрола на вознемиреност;
Враќање на интегритетот на кожата:
- Со администрација на производи кои содржат витамини од групата Б, витамини А, Д, Е, Ц, биотин, магнезиум, цинк или сулфур;
- Топлите бањи во трици можат да бидат ефикасни, со смирувачки ефект врз кожата и враќање на нејзината природна бариера;
- Неопходно е во текот на денот, погодената кожа да биде покриена со слој маст (невен, цикадерма, цикатризин) кој ја одржува влажноста на кожата и го забрзува заздравувањето со намалување на локалното воспаление. Пазете се од области изложени на сонце: овие масти можат да предизвикаат реакции на фотосензибилизација! [2].

Улогата на исхраната во атопичен дерматитис

Во ситуација кога постои директна врска помеѓу одредени видови храна и појава или влошување на манифестациите на дерматитис, тие се избегнуваат во исхраната, за ограничен временски период. Оваа храна ќе биде заменета со друга, со слични својства и постепено ќе се воведе повторно во исхраната. Добро е што ова, особено во случај на мали деца, да се одвива под водство и надзор на акредитиран лекар или нутриционист.

Нетолеранција на кравјо млеко

На пример, нетолеранцијата на кравјо млеко е една од најчестите причини за атопичен дерматитис, особено кај децата. Доколку се потврди оваа нетолеранција, кравјото млеко ќе биде заменето и ќе се земе предвид дека за време на периоди на егзацербација на болеста и друга храна може да придонесе за влошување на симптомите: соја, кикирики, чоколадо, јајца, морски плодови, домати, јагоди. итн. Нивното повторно воведување во исхраната ќе се изврши постепено (на пр. Една храна неделно), по исчезнувањето на симптомите [3,4].

Производите во продавниците често се условени со додатоци на храна (вкус, мирис, боја или конзерванси). Забележано е дека следниве адитиви во храната се инкриминирани во појавата и влошувањето на манифестациите на атопичен дерматитис:

Тартразин (E102);
Натриум бензоат (Е211);
Натриум бисулфит (E223);
Натриум глутамат (E621).

Некои препораки во врска со исхраната [2-5]

Јадете свежа храна

Преработена, полу-подготвена или конзервирана храна не се консумира: колбаси, салами, пити, кисели краставички. Пазете се од зачинета храна!

Бидете сигурни дека имате доволно маснотии во вашата исхрана

Избегнувајте консумирање транс или хидрогенизирани масти (маргарини), но и храна што се подготвува со нив (пецива и слатки), чипс, пица.
По можност се консумираат растителни масти (екстра девствено маслиново масло) или рибина маст/масло, богато со омега-3 масни киселини.
За луѓе кои немаат алергии/нетолеранција на ореви, семиња и јаткасти плодови: извори на зеленчук на омега-3 масни киселини може да бидат: семе од лен, чиа или коноп, но исто така и ореви (нормално, кашу, макадамија). Тие се воведуваат во исхраната по завршувањето на акутната фаза на болеста.
Дополнување на омега-3 масни киселини во исхраната на бремени жени и доилки предизвикува намалување на инциденцата на атопичен дерматитис кај новороденчиња [7].

Пијте доволно вода во текот на денот

Со цел да се одржи соодветно ниво на хидратација на кожата, се препорачува да се консумира количина од приближно 35 ml вода/килограм тело/ден.
Избегнувајте комерцијални сокови како резултат на адитиви во храната кои можат да го лишат организмот од есенцијални минерали!

Консумирајте значителни количини на свеж зеленчук и овошје дневно, по можност органски

500 грама зеленчук дневно, во форма на салати, но и пире или супи.
3 порции овошје на ден (една порција = јаболко, круша, 2-3 сливи, чаша грозје или бобинки, итн.). Избегнете ги следниве овошја, кои можат да ги нагласат манифестациите на дерматитис: агруми, банани, цреши, праски и ананас.

Осигурете се да ги добиете потребните протеини од вашата исхрана за да ја вратите структурата на кожата

Протеините потребни за телото можат да потекнуваат од: мешункаст зеленчук (грав, грашок, леќа, наут), житарици и псевдоцелери - во отсуство на алергии или нетолеранција - видете нетолеранција на глутен/целијачна болест, со предупредувања за пченица, јачмен, овес и 'рж, вАрне, завршена, морска храна, млечни производи и јајца, што пак може да ги влоши манифестациите на атопичен дерматитис.

Производите од соја треба да се избегнуваат за време на периодот на егзацербација на болеста, што може да ја нагласи состојбата на болеста!!

Исхраната треба да биде богата со витамини од групата Б.

Витамините од групата Б помагаат во враќањето на интегритетот на епителија. Храна што содржи витамини од групата Б: семиња, мешунки (леќа, црн грав), јајца, мрсна риба, киноа, зелен лиснат зеленчук (зелка и зелка и ендиви се препорачуваат, а не спанаќ, поради неговата содржина во биогени амини), бриселски зелки, брокула и аспарагус.

Дневната диета треба да ја покрие потребата од цинк

Цинкот е минерална супстанца со важна улога во лекувањето на обновувањето на структурата на кожата.

Храна што содржи цинк: мешунки, ореви, лешници и семиња (обрнете внимание на последните 3 примери, тие можат да ги влошат манифестациите на акутната фаза на болеста!).

Исхраната обезбедува неопходен внес на витамини А и Д, вклучени во обновување на епителот

Најголемата количина на Витамин А. Го има во производи од животинско потекло, особено во црниот дроб, млечните производи (внимавајте на кравјо млеко!), Риба и жолчка од јајце. Сепак, човечкото тело е во состојба да синтетизира витамин А од растителна храна што содржи каротеноидни соединенија, претходници на витамин А. Бета-каротен, претходник на витамин А се наоѓа во: моркови, домати, црвени пиперки, зелена салата, сладок компир, брокула, зелка, карфиол, оригано, боранија, спанаќ, грашок, папаја, сливи, кајсии, магдонос итн.

Витамин Д. Природно се наоѓа во само неколку видови храна, претежно животински масти, претежно морски: лосос, макро, масло од треска, туна или сардини. Додатоците на витамин Д значително намалување на манифестациите на атопичен дерматитис.

Бидејќи витамините А и Д се растворливи во масти (мрсни), тие се асимилираат многу подобро и во оптимални количини ако се придружени со масла, препорачани се оние ладно цедени, нерафинирани (маслинки, лен, коноп) [6].

Силициум диоксидот помага да се врати структурата на кожата

Силициум диоксидот се наоѓа во просо, овес или коприва. Копривите содржат и биогени амини (хистамин) кои ја влошуваат состојбата на болеста!

Барем за време на акутниот период на болеста, јадете боровинки секој ден

Плодовите од боровинка содржат антоцијанидини, антиоксидантни супстанции во класата на флавоноиди. Тие го штитат организмот од слободни радикали и интервенираат во формирање на простагландини, супстанции одговорни за воспалителни реакции.

Дневната потрошувачка на барем една чаша боровинки на ден обезбедува намалување на воспалителната состојба, истовремено имајќи корист од ефектот на уништување на слободните радикали.

Размислете за можна нерамнотежа во цревната флора

Нерамнотежа на бактериската флора ЧОВЕЛ го зголемуваат ризикот од атопичен дерматитис кај деца. Поради оваа причина, направен е обид за збогатување на формулите за млеко во прав со пробиотици кај деца кои не се доени.

Понекогаш се покажа дека додатокот на пробиотик е корисен за контрола на атопичен дерматитис.

Алергии на храна и нетолеранција

Откривањето на алергии на храна и нетолеранција е дел од обидот за контрола на манифестациите на атопичен дерматитис.

Телото може да има реакции на нетолеранција на одредена храна што, потврдено со тестови за нетолеранција, може да се повлече од исхраната некое време и постепено повторно да се воведе. Оваа акција е особено неопходна во тешките акутни фази на болеста, во која лишувањето од храна што предизвикува и одржува дерматитис може да ги контролира непријатните манифестации на болеста [3].

заклучоци

Атопичен дерматитис е комплексна болест што мора да се реши:

Од внатре - земајќи ги предвид предизвикувачите на болеста, но исто така и диетата или додатоците на храна кои помагаат во лекувањето на нејзините симптоми;
Однадвор - целта е да се намали воспалението и да се врати структурата на кожата и мукозните мембрани, но и да се намали чешањето.

Во атопичен дерматитис се користат:

Дерматокозметички производи, специјално дизајнирани за вакви проблеми. Тие мора да бидат колку што е можно „чисти“, без парфеми, детергенти, парабени или други супстанции што можат да ја одржат состојбата на болеста;
Специфични орални или локални лекови, само по медицинска препорака;
Додатоци во исхраната (комплекси поврзани со витамини или минерали), само по совет на лекар или фармацевт;
Рестриктивни диети кај атопичен дерматитис, само под надзор на диететичар или нутриционист!

Автор: Летитија Матес