Атријални септални дефекти центри Арес иновации во кардиологија

содржина

Општи информации за дефект на атријален/вентрикуларен септал
Симптоми на дефект на атријален/вентрикуларен септал
Во зависност од локацијата, дефектите на атријалниот септал се поделени на:
Како да се подготвите за оваа постапка?
Колку трае хоспитализацијата?
ризици
Што се случува во текот на постапката за интервенција
хемостаза
Кои медицински помагала се користат?
Што се случува по постапката?
Што да направите откако ќе излезете од болницата?

Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.

Ана Марија Богдан, медицински консултант

Општи информации за дефект на атријален/вентрикуларен септал

9 од 1000 деца се родени со вродена срцева малформација.

Вродени срцеви малформации може да се појават во различни периоди од интраутериниот живот и се последица на запирање или мутација во нормалниот развој на кардиоваскуларниот систем.

Најчести видови на ССК:

ДСА (дефект на атријален септал) - абнормална комуникација помеѓу двете преткомори (горните комори на срцето, каде крвта се враќа низ вените кон срцето).

ДСВ (дефект на вентрикуларниот септал) - абнормална комуникација помеѓу двете комори (долни комори на срцето, од каде крвта се пумпа во артериите).

Притисокот во левите шуплини на срцето (левиот атриум и комора) е поголем од притисокот во десните шуплини на срцето (десен преткомора и комора) и со тоа дефект на атријален или вентрикуларен септал ненормално ќе дозволи крв да помине од левите празнини до десните шуплини. (лево-десно шант).

Количината на крв што поминува од левата страна на срцето кон десната зависи од големината на дефектот на септумот и разликата во притисокот помеѓу шуплините. Ова го зголемува обемот на крв во десната страна на срцето и во белите дробови и ја принудува левата комора.

Зголемениот проток на крв во десната комора и белите дробови предизвикува десната комора да работи понапорно и да се прошири. На крајот, десната комора веќе не може ефикасно да пумпа крв во белите дробови. Со текот на времето, ова доведува до стагнација на крв во стомакот, долните екстремитети (т.н. десна срцева слабост). Зголемениот проток на крв во белите дробови фаворизира појава на структурни промени што ќе предизвикаат пулмонална хипертензија и, конечно, притисокот во десните шуплини го надминува оној во левите шуплини, а во тоа време, шантот е обратно, станувајќи десно-лево шант.

Откријте ги трошоците за ова веднаш постапување!

Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани

Симптоми на дефект на атријален/вентрикуларен септал

Овие дефекти се вродени и пациентот не покажува симптоми подолго време (во зависност од големината, нејзината локација и разликата во притисокот помеѓу левите шуплини).

Со текот на времето, симптоми како што се несоодветно зголемување на телесната тежина кај деца, отежнато дишење при напор, повторени белодробни инфекции, палпитации, замор и развој, цијаноза на кожата и ноктите (синкава боја што укажува на намалено оптоварување со кислород на артериската крв), едем во крвта нозе.

Во зависност од локацијата, дефектите на атријалниот септал се поделени на:

ostium primum - се наоѓа на дното на атријалниот септум и е скоро секогаш придружена со абнормалност на митралната валвула или трикуспидалната валвула. Поради локацијата и сложеноста на малформацијата, нејзиното затворање се прави хируршки.
ostium secundum - се наоѓа во централното подрачје на преградата што го дели левиот атриум од десниот атриум. Тој е најчестиот вид на АСН и може да се затвори со минимално инвазивни интервентни зафати.
тип на венски синус - се наоѓа во близина на одливот на вени во десниот атриум
тип на коронарен синус - коронарниот синус е најважната вена што ја исцедува крвта од срцевиот мускул; се отвора во десниот атриум, а коронарниот синус ДСА се јавува кога постои комуникација помеѓу оваа вена и левиот атриум.

Исто така, постојат неколку видови на дефекти на вентрикуларниот септал, во зависност од нејзината локација

мембранозен тип (70 - 80%) - најчест кај возрасни, лоциран во близина на трикуспидалната валвула.
тип на мускул (5 - 20%) - најчест кај новороденчиња, се затвора спонтано, најчесто.
инфундибуларен тип (излез, двоен субатеријален вработен) (5-7%) - дефект на вентрикуларниот септал се наоѓа во антеросупериорната област на интервентрикуларниот септум и може да биде комплициран од недоволна аортна валвула.
тип на влез (5 - 8%) - се наоѓа под трикуспидалната валвула.

Мал дефект на атријален септал не предизвикува компликации и се затвора спонтано скоро секогаш за време на детството.

Големите дефекти на атријалниот септал можат да предизвикаат следниве компликации:

Пулмонална хипертензија
Ајзенменгеров синдром - поради појавата на структурни промени во пулмоналните артерии, пулмоналната хипертензија се развива во текот на неколку години и се јавува пресврт на насоката на крвта од десните шуплини до левите шуплини. Цијаноза, исто така, се јавува со стимулирање на производството на црвени крвни клетки кои помагаат да се зголеми снабдувањето со кислород во периферните ткива, се појавува полиглобулија со нејзините компликации.
Десна срцева слабост - со неможноста на десната комора да ја изврши функцијата на пумпање со стагнација на крв во стомакот (предизвикува надуеност, намален апетит, гадење, повраќање) и долните екстремитети (со едем).
Срцеви аритмии - атријална фибрилација, атријален флатер, атријална тахикардија и болест на синусниот јазол.
Мозочен удар - со миграција на тромб формиран на пример во долните екстремитети со висока ДСА во мозокот.