Автоимуна хемолитичка анемија - Причини, симптоми и третман
Во автоимуна хемолитичка анемија тоа е посебна форма на анемија која не е вродена, туку стекната. Во медицински разговорен јазик, болеста се нарекува и кратенка АИХА назначен. Болеста се активира од одредени антитела насочени против сопствените антигени на организмот. Антителата главно се врзуваат за црвените крвни клетки (научно име еритроцити) и во некои случаи ги уништуваат овие крвни клетки. Овој процес на уништување се нарекува и хемолиза.
Содржина
Што е автоимуна хемолитичка анемија?
Во основа постојат различни форми на автоимуна хемолитичка анемија. Во суштина постојат четири различни категории. Разликите помеѓу овие форми лежат првенствено во различните причини за развој на автоимуна хемолитичка анемија.
Постои автоимуна хемолитична анемија од типот Донат-Ландштајнер, топол тип, настинка и АИХА, што е предизвикано од одредени лекови. Карактеристика на сите форми на болеста е тоа што имунолошкиот систем произведува антитела кои доведуваат до уништување на црвените крвни клетки.
Најчеста е автоимуна хемолитичка анемија од типот на топлина. Околу три четвртини од сите случаи на болест спаѓаат во оваа категорија. Таканаречените топлински антитела се формираат од имунолошкиот систем. На второ место е АИХА од настинка, што сочинува околу една петтина од сите болести. Автоимуните хемолитички анемии поврзани со битермални антитела се далеку поретки.
Исто така, се прави разлика помеѓу целосните и нецелосните антитела. Првите доведуваат до јасно видлива грутка крв (медицински термин аглутинација). Црвените крвни клетки се држат заедно. Доколку се присутни нецелосни антитела, не се појавува натрупување на крвните клетки.
Комплетните антитела обично припаѓаат на имуноглобулините М, нецелосните се имуноглобулини G. Ако антителата се наоѓаат на површината на црвените крвни зрнца, тие може да се утврдат со таканаречен директен тест Кумбс. Антителата во рамките на крвниот серум може да се детектираат со помош на индиректни тестови на Кумбс.
причини
Причините за автоимуна хемолитичка анемија зависат од видот на болеста. Најчеста е автоимуна хемолитичка анемија од типот на топлина. Одговорните антитела достигнуваат оптимални услови за ширење на температурата на телото.
Често овие се таканаречени имуноглобулини G, далеку поретко А или М. Во принцип, болеста се јавува на која било возраст, но возрасните најчесто се засегнати. Покрај тоа, женските пациенти страдаат од оваа болест почесто од машките. Надворешни причини за развој на автоимуна хемолитичка анемија не можат да се утврдат во околу 50 проценти од сите случаи на болест.
Во останатите случаи има врски со разни надворешни влијанија или инфекции. Вакцинациите, на пример, многу ретко се одговорни за болеста. Други потенцијални предизвикувачи се имунолошки дефекти, малигни лимфоми, леукемија, тимоми или колагеноза.
Други причини се автоимуна хемолитичка анемија од настинка. Ако температурата на телото падне, ладните аглутинини наоѓаат оптимални услови. Овие се обично имуноглобулини М. Тие предизвикуваат комбинирање на црвените крвни клетки.
Тогаш клетките се уништуваат. Потенцијални причини за овој процес се, на пример, малигни лимфоми, моноклонална гамопатија како што е Валденструм-овата болест или разни инфекции.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Автоимуна хемолитичка анемија се карактеризира со голем број на симптоми. Знаци на анемија, како што се замор, бледа кожа, слаби перформанси, тахикардија и отежнато дишење при физички напор се типични. Покрај тоа, се појавуваат типични симптоми на хемолиза.
Овие вклучуваат, на пример, темна урина како резултат на ослободување на хемоглобинот во крвта и жолтеникава промена на бојата на кожата како резултат на акумулација на билирубин. Во основа, клиничката прогресија на болеста зависи во голема мера од индивидуалниот случај.
Ако хемолизата е сериозна, заболените пациенти страдаат од симптоми како што се треска, гадење и повраќање, абдоминална болка и треска. Под одредени околности, оваа состојба претставува акутна закана за животот на болното лице. Ако хемолизата е екстремна, можни се шокови и откажување на функцијата на бубрезите.
Ако лековите се предизвикувач на автоимуна хемолитичка анемија, симптомите обично се појавуваат неколку минути до неколку часа по администрацијата. Во автоимуна хемолитичка анемија од ладен тип, се јавува интраваскуларна хемолиза.
Дијагноза и тек
Ако постои сомневање за автоимуна хемолитичка анемија врз основа на типични симптоми, треба итно да се консултира лекар. Анамнезата веќе обезбедува релевантни информации за болеста. Тестовите на крвта се примарни корисни со сигурност при дијагностицирање на автоимуна хемолитичка анемија.
Типот на антитела присутен во секој случај е идентификуван. Спроведувањето на тестот Кумбс е особено важно во овој момент. Кај автоимуна хемолитичка анемија, директниот тест на Коумс е обично позитивен. Ако се најдат антитела на топлина, лековите на пациентот треба да се проверат.
Лимфомите исто така може да се исклучат. Доколку се детектираат измешани антитела, понекогаш е потребно прво да се излади примерокот од крв, а потоа повторно да се загрее.
Компликации
Во повеќето случаи, оваа анемија резултира со изразен замор и главоболки кај пациентот. Перформансите нагло се намалуваат и повеќе не е можно пациентот да извршува физички напорна работа и активности. Повеќето пациенти страдаат и од бледа кожа и отежнато дишење.
Тешкотии во дишењето, исто така, може да доведе до напад на паника кај многу пациенти. Симптомите сериозно го ограничуваат квалитетот на животот. Исто така, може да се развијат психолошки поплаки и депресија. Вообичаени симптоми на грип, како што се треска, дијареја и повраќање се исто така чести. Не е невообичаено да се појават треска и абдоминална болка.
Во најлош случај, оваа анемија доведува до откажување на бубрезите, што е опасна по живот состојба на пациентот. Третманот е обично каузален и зависи од основната болест на анемијата. Лековите често се даваат на пациентот за да се олеснат симптомите и да се олесни непријатноста.
Ако третманот е успешен и ран, нема да се појават понатамошни компликации. Ако бубрезите се оштетени, на лицето можеби ќе му треба дијализа.
Кога треба да одите на лекар?
Автоимуна хемолитичка анемија (AIHA) се јавува во три варијанти, во зависност од тоа дали автоимуната хемолиза се заснова на антитела на топлина, антитела на настинка или мешана форма. Заедничко е за сите три форми на прогресија што антителата - претежно имуноглобулини од типот Г (IgG) - се закачуваат на рецепторите на црвените крвни зрнца (еритроцити) и со тоа ги „ослободуваат“ за уништување од страна на имунитетот преку хемолиза. Препорачливо е да побарате медицински совет при првите симптоми што може да укажуваат на болест АИХА и да се спроведе тест на крвта за одредени антитела.
Знаците на болеста можат да бидат доста неспецифични, како што се исцрпеност, намалени перформанси, отежнато дишење и треска, треска и гадење. Ако хемолизата е многу изразена, билирубинот се акумулира, што ја претвора урината во темна боја и кожата ја прави жолта. Пред сè, лекарот мора да разјасни во диференцијална дијагноза дали може да се исклучат други болести со слични симптоми како што се лимфом или инфекција со микоплазма.
Ако акутната АИХА е предизвикана од топлински антитела, мора да се разјасни и дали се земаат лековите, на пр. На пример, антибиотик поврзан со пеницилин или метилдопа за намалување на крвниот притисок може да биде причина за болеста. Во околу половина од сите случаи на автоимуна хемолитичка анемија, не може да се утврди причината, така што тогаш станува збор за идиопатска АИХА.
Третман и терапија
Автоимуната хемолитичка анемија се третира со трансфузија на крв. Во суштина, важно е да се третира причината за болеста. Ако тоа не е можно, се користи имуносупресија. Покрај тоа, понекогаш се администрираат лекови циклофосфамид и ритуксимаб.
Изгледи и прогноза
Со навремено лекување, автоимуна хемолитичка анемија има добра прогноза. Сепак, тоа зависи од основната болест, возраста на пациентот и неговата здравствена состојба.
Возрасните кои немаат претходни болести и имаат здрав имунолошки систем имаат најголеми шанси да се опорават. Овие може да се испуштат како здрави и без симптоми по неколку недели или месеци третман. За после нега, тие ќе продолжат да добиваат медицинска нега се додека телото не го врати целосното здравје.
Ако има веќе постоечки болести, перспективата на прогнозата мора да се разгледа во врска со болестите. Кај хронични заболувања, имунолошкиот систем е обично ослабен. Ако пациентот страда од сериозни болести, можноста за лек е исто така значително намалена. Во случај на болести кои влијаат на крвниот систем, прогнозата продолжува да опаѓа. Сепак, овие пациенти имаат далеку подобри изгледи за закрепнување отколку луѓето без медицинска нега.
Без медицински третман, може да се појават секундарни болести опасни по живот. Првично, постојат секојдневни ограничувања како резултат на пад на перформансите и постојан замор. Бидејќи болеста постепено се шири, може да доведе до отежнато дишење, срцеви проблеми и вознемиреност.
Во најтешкиот случај се јавува откажување на бубрезите или срцев удар. На пациентот му се закануваат доживотни нарушувања и функционални нарушувања. Покрај тоа, ризикот од предвремена смрт се зголемува.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Превенција на автоимуна хемолитичка анемија е можна само со спречување на основните инфекции или болести.
После нега
Со оваа болест, засегнатите имаат само многу ограничени или немаат достапни мерки или опции за директна нега. Прво и најважно, оваа болест мора да се дијагностицира рано, а потоа да се лекува за да нема понатамошни компликации или поплаки. Со лекар мора да се контактира кога ќе се појават првите симптоми на оваа анемија за да не се влошат симптомите.
Оваа болест може да го намали очекуваниот животен век на заболеното лице. Исто така, не може да има независно заздравување. Самиот третман обично се спроведува со земање лекови. Кога го земате ова, засегнатото лице треба да се грижи редовно да го зема со точна доза, така што симптомите трајно да се олеснат.
Редовните контроли и прегледи од страна на лекар се исто така многу корисни и неопходни. Во случај на оваа анемија, сепак, основната болест исто така мора да се идентификува и третира со цел трајно да се ограничи оваа жалба. Сепак, не може да се даде генерален тек на болеста. Сепак, не е невообичаено засегнатите да се потпрат на помошта и поддршката на сопствените семејства.
Можете да го направите тоа сами
Автоимуната хемолитичка анемија има три варијанти, но нејзиниот тек е ист во однос на уништувањето на имунолошкиот систем со хемолиза. Доколку основната причина е разјаснета медицински, погодените можат успешно да го поддржат планот за терапија со некои мерки за самопомош во секојдневниот живот.
Треба да се напуштат лошите навики, како пушењето, прекумерната употреба на алкохол и супстанции. Планот за дневна исхрана вклучува најмалку три литри течност и храна што содржи многу железо, како што се: спанаќ, цвекло, корен, магдонос, особено во комбинација со лимон, кој оптимално го обработува железото и лененото масло како носител на омега-3 масни киселини. Производи со многу маснотии, без содржина и премногу пијалоци со кофеин имаат деструктивно дејство.
Делумно, симптомот може да се пронајде во злоупотреба на лекови. Затоа е важно да побарате детален совет како дел од терапијата. Соодветно на тоа, придружните состојби на истоштеност, постојан замор и главоболки можат соодветно да се третираат. Се препорачуваат широки прошетки во природа и таи-чи. Избегнувајте стрес и напорна физичка работа.
Ако се појават услови на отежнато дишење и акутна болка во бубрезите, тие мора да бидат пријавени во службата за итна медицинска помош и да не се лекуваат сами. Трансфузијата на крв може да ја намали автоимуната хемолитичка анемија. За погодените кои се должни на дијализа поради симптом, темелна лична хигиена и диета со малку сол треба да биде во фокусот.