Автоимуни болести Сè што треба да знаете
Кои се автоимуните болести?
Нормално, телото се брани преку протеини наречени антитела или со помош на бели крвни клетки наречени лимфоцити. Во случај на автоимуни болести, имунолошката одбрана на телото произведува антитела (наречени во овој случај автоантитела) или лимфоцити против структурите на сопственото тело што доведува до нивно делумно или целосно уништување. Аберниот имунолошки одговор може да има неколку причини:
- супстанциите туѓи на телото имаат структура слична на оние во телото и во оваа ситуација антителата и/или лимфоцитите произведени против туѓи супстанции ќе нападнат слични структури на телото;
- одредени супстанции во телото ја менуваат својата структура од различни причини и имунитетниот систем ги доживува како странски и дејствува соодветно;
- имунолошкиот систем создава аберрен одговор против сопствените структури без очигледна причина.
Автоимуните болести имаат широк спектар и се класифицираат во болести специфични за органи, во кои имунолошкиот одговор е насочен против супстанција лоцирана во одреден орган и системски заболувања (неспецифични за одреден орган) во кои нападната супстанција е присутна во неколку ткива. и органи.
Органски специфични автоимуни заболувања
Главните автоимуни болести специфични за органите се тироидитис на Хашимото, тиреотоксикоза (болест на тироидната жлезда), пернициозна анемија (гастрична болест), Адисонова болест (болест на надбубрежните жлезди) и инсулин-зависен дијабетес.
тиреотоксикоза е состојба како резултат на вишок на тироидни хормони што се карактеризира со губење на тежината, прекумерно потење, астенија, замор, чешање на кожата, нервоза, раздразливост. Дијагнозата се утврдува врз основа на анамнезата, клиничката слика и параклиничките прегледи: хормонални дози (Т3, Т4, ТСХ), ултразвук и сцинтиграфија на тироидната жлезда. Третманот има за цел нормализирање на нивото на тироидните хормони во крвта со медицински средства (администрација на јод, бета-блокатори, литиум, синтетички антитироидни лекови) или хируршки (отстранување на жлездата во форми поврзани со гушавост).
Автоимун тироидитис се активира со појава на автоантитела против два протеини во структурата на тироидната жлезда: тиропероксидаза, тироглобулин. Клиничката слика се карактеризира со присуство на бавност во размислувањето и поспаност; недостаток на способност за концентрација и намалено внимание; едем на очните капаци, рацете и нозете; бавен раст на косата и ноктите; сува кожа; запек Дијагнозата се поставува врз основа на утврдување во крвта на специфични антитела (ATPO, ATTG) и ултразвучен преглед. Третманот е претставен со хормони за замена на тироидната жлезда кога работата на тироидната жлезда е нарушена.
Пернициозна анемија (Биермер) е состојба која се карактеризира со несоодветна секреција на внатрешни фактори, што предизвикува недостаток на витамин Б12 како резултат на атрофичен гастритис или гастрична атрофија. Најчестите клинички манифестации се: астенија, бледило, диспнеа, парестезии, гастроинтестинални нарушувања, губење на тежината, отежнато одење. Косата и ноктите се ронливи. Третманот за анемија на Биермер вклучува интрамускулна администрација на витамин Б12.
Системски автоимуни болести
Овие се главно ревматски заболувања.
Ревматичен артритис (ПР) е хронично системско воспалително заболување, најчесто воспалително ревматско заболување, клинички окарактеризирано со болки во зглобовите со деформирачка и деструктивна еволуција, заедно со општи и вон-артикуларни манифестации. ПР влијае на околу еден процент од населението, жени два до три пати почесто од мажите и започнува на која било возраст, почесто помеѓу 25-50 години. Симптомите на зглобовите вклучуваат утринска болка и вкочанетост во зглобовите кои траат најмалку еден час. Погодените зглобови можат да станат болни, со еритема, топлина, воспаление и ограничено движење. Болката во зглобовите е генерално ноќна, нагласена при будење и влијае на симетричните зглобови. Сите зглобови можат да бидат засегнати, иако најчесто се зафатени зглобовите на раката. Воспалителни напади се јавуваат сè почесто, кои влијаат на други зглобови (колената, лактите, рамената) и го ограничуваат движењето.
Анкилозен спондилитис е хронично воспалително заболување, од непозната причина, што првенствено влијае на 'рбетот. Болеста започнува околу втората и третата деценија од животот, преваленцата е три пати поголема кај мажите отколку кај жените. Симптомите на болеста се претставени со: болки во грбот, мала, но и болка во вратот или 'рбетот, утринска вкочанетост на зглобовите (неможност за нивно мобилизирање, вкочанетост на вкочанетост по одреден временски период во кој се изведува вежба), губење на флексибилноста, чувствителност на коските.
Псоријатичен артритис се јавува кај приближно 10% од пациентите со псоријаза и се манифестира со артритис на дисталните интерфалангеални зглобови, специфични лезии на кожата и ноктите.
Лупус еритематозус системски се јавува често кај млади жени, во плоден период и може да биде предизвикан од администрација на одредени лекови. Симптомите се: интензивен замор, треска и силна болка во мускулите и зглобовите; осип на кожата на лицето и телото; чувствителност на сонцето; губење на тежината, ментална конфузија и болка во градите при длабоко дишење; во брак лимфни јазли; главоболки; слаба периферна циркулација; чиреви на носот, грлото и устата. Дијагнозата на лупус се заснова на следниве критериуми: осип во форма на пеперутка над коренот на носот и образите; чиреви на носот, устата или грлото; болка и вкочанетост во зглобовите; лабораториски тестови: хемолеукограм (укажува на раст на бели крвни клетки); тест на урина (што може да укаже на можно оштетување на бубрезите).
Системска склеродерма е болест со непозната етиологија и се манифестира со воспалително васкуларно оштетување на малите садови со појава на феноменот на Рејно - црвенило, белење и болна модринка на прстите, стврднување на кожата на прстите и прстите, на лицето, подлактиците и телињата, подоцна може да се генерализира. Тоа е придружено со оштетена функција на белите дробови, бубрезите, гастроинтестиналниот тракт и срцето. Дијагнозата се одредува според специфичниот клинички изглед.
Полимиозитис и дерматомиозитис се ретки болести кои се манифестираат со атонија и атрофија на мускулите на рамото и колкот, кои можат да ги прошират и да влијаат на респираторните мускули предизвикувајќи респираторна инсуфициенција. Дијагнозата е висока според клиничкиот изглед и електромиографската анализа и маркерите за оштетување на мускулите.