Автоимуни заболувања на кожата Дерматологот Минхен Нимфенбург - приватна ординација
Во случај на автоимуна болест, имунолошкиот систем на лицето е насочен против сопствените клетки и ткива на телото преку нарушување. Оваа дефект на имунолошкиот систем може да влијае на кој било орган во телото. Одредени антитела (автоантитела), кои се важни за дијагнозата, обично може да се детектираат во крвта на погодените. Сè уште не е целосно разбрано зошто се развива автоимуна болест. Меѓутоа, кај многу болести од овој тип, постои генетска предиспозиција и фактори на животната средина, инфекциите, стресот и лековите исто така се дискутираат како предизвикувачки фактори.
Би бил среќен да ве информирам за автоимуните болести во личен разговор во мојата дерматолошка пракса.
Колагенози: Склеродерма и лупус еритематозус
Кај колагенозата, дисрегулацијата на имунолошкиот систем доведува до воспалителни промени, особено во сврзното ткиво на кожата и/или разни органи. Вклучувањето на системот на крвни садови исто така може да биде важно.
Во Склеродерма (од антички грчки склерос = тврд, дерма = кожа), особено сврзното ткиво на кожата, станува сè потешко поради имуните процеси. Покрај кожата, ова може да влијае и на ткивото на други органи како што се белите дробови, срцето, бубрезите или гастроинтестиналниот тракт во различни степени. Се прави основна разлика помеѓу ограничена склеродерма, како локализирана форма, претежно ограничена на кожата и системска склеродерма, во која органите често се вклучени. Двете форми на болест можат понатаму да се поделат на различни типови според текот на болеста и степенот или ризикот од зафаќање на органите. Повеќето средовечни луѓе страдаат од склеродерма; жените имаат пет пати поголема веројатност да страдаат од оваа болест отколку мажите. Типични симптоми на склеродерма се стврднување на кожата, нарушувања на циркулацијата и болка во прстите и прстите, како и ограничено движење на рацете. Но, симптоми како што се замор, отежнато дишење и отежнато голтање, исто така, можат да бидат знаци на болеста.
Терапијата со светлина може да го намали воспалението и стврднувањето на кожата. Покрај тоа, рацете и нозете треба да бидат заштитени од студ. Ако системската склеродерма предизвикува симптоми како што се отежнато дишење, металоиди или висок крвен притисок, тие се третираат со лекови, бидејќи се засноваат на зафатеност на органите. Досега не постои терапија што може да ја излечи болеста во принцип, но текот на болеста може значително да се подобри со различни терапевтски мерки.
Кај Лупус еритематозус (ЛЕ) се прави разлика помеѓу формите што влијаат само на кожата и поткожното ткиво (кожни форми) и системските ЛЕ форми кои влијаат на внатрешните органи. Најмногу ги погодува жените од помлада и средна возраст. Кај ЈП на кожата, кожата на лицето станува зацрвенета, а честопати е и таканаречениот еритем на пеперутка, кој на пример се протега над образите и носот. Една од причините е УВ-светлината, која е дел од сончевата светлина. Бидејќи болеста напредува во фази и тие често се појавуваат само неколку недели по сончањето, засегнатите често не се свесни за поврзаноста помеѓу изложувањето на сонцето и нивната болест. Но, никотинот и стресот исто така можат да предизвикаат пламтења. Со системски лупус еритематозус, разни симптоми како што се болка во зглобовите, замор, чувство на болест или зголемени лимфни јазли може да бидат во преден план со само мали поплаки на кожата или дури и да претходат на симптомите на кожата.
За да се намалат изгорениците, пациентите треба да преземат целосна заштита од сонце, да се воздржат од пушење и да дознаат за правилниот метод на контрацепција, бидејќи хормоните можат да ја влошат болеста. Креми на рецепт и масти можат да помогнат ако кожата е вклучена само. Ако органите се засегнати, мора да се донесе одлука за тоа кој лек е најсоодветен за да се спречат или барем да се ублажат нападите на ПЕ, бидејќи каузалниот третман на ПЕ не е можен во повеќето случаи.
Автоимуни болести на плускавци: Булозен пемфигоид, пемфигус вулгарис, дерматитис херпетиформис (болест на Дуринг)
Ова е група на кожни болести кои се карактеризираат со откривање на одредени автоантитела кои ги напаѓаат целните структури на кожата. Како резултат, имуните механизми во кожата ги одделуваат горните делови на кожата и се формираат плускавци. Сепак, формирањето на плускавци не е секогаш клинички видливо, само секундарни состојби како што се кори и ерозии.
На булозен пемфигоиден е најчестата автоимуна болест на меурчиња на кожата во Централна Европа. Претежно се погодени лица над 60 години. Карактеристично е испакнатите плускавци на здрава или зацрвенета кожа, што може да се поврзе со силно чешање како предвесник. Плускавците често се појавуваат на трупот, бутовите и рацете. Кај 20 проценти од пациентите, исто така, се вклучени и мукозните мембрани. Ако плускавците пукнат, раните обично заздравуваат без лузни.
Докажано е дека лекови (на пр. Лекови за крвен притисок), карцином (на пр. Рак на простата и бели дробови), УВ зрачење и генетска предиспозиција се можни предизвикувачи на булозен пемфигоид.
Болеста обично се третира со креми и масти кои содржат глукокортикоиди или лекови во форма на таблети. Ако ова не доведе до подобрување на симптомите, може да се дадат и имуносупресивни лекови, кои бараат внимателно следење на вредностите на кожата и крвта.
На Pemphigus vulgaris се карактеризира со релативно брзо пукање на меурчиња, поради што обично типичните меури не се видливи. Наместо тоа, црвенилото, ерозиите и корите го обликуваат тенот. Не е невообичаено бактериски инфекции да се појават во погодените области. Генерално, болеста е ретка и се јавува во средна до старост, жените и мажите страдаат од тоа подеднакво често. Везикулите често влијаат на оралните мукозни мембрани или мукозните мембрани во пределот на гениталиите со силна болка на почетокот на болеста. Ако болеста не е препознаена или третирана навремено, не е невообичаено да биде тешка, вклучително и смрт.
Причините за болеста се само делумно разјаснети. Сепак, разни студии сугерираат дека наследна предиспозиција, тежок карцином, УВ светлина и разни лекови играат улога во развојот на ова заболување на кожата. За третман се користат глукокортикоиди, како и имуносупресивни и имуномодулаторни лекови. Поради хроничната природа на болеста со рецидивен тек и голема тенденција за повторување и покрај добриот терапевтски успех, важни се тесните специјализирани контроли на кожата.
На Дерматитис херпетиформис Дуринг е ретка, хронична автоимуна болест што може да се појави во сите возрасни групи, но е почеста кај млади до средовечни мажи.
Формирањето на плускавци е релативно симетрично на екстензорните страни на рацете и нозете, задникот, градите и грбот. Покрај другите симптоми како што се папули и црвенило, главниот фокус е на силното чешање, кое често се перципира како чувство на печење.
Факторите на кауза на дерматитис херпетиформис Дуринг сè уште не се целосно разбрани. Се сомнева во имунолошка генеза со генетска предиспозиција. Болеста, а особено релапсите, може да се активираат од глутен или јод. Цревни поплаки се јавуваат само кај 10% од погодените и покрај чувствителноста на глутен.
Состојбата се третира со следење на диета без глутен и малку јод. Активната состојка дапсон е исто така неопходна за системска терапија, чијашто употреба резултира со многу добар терапевтски одговор кај повеќето од погодените.
Мис д-р. Варга е ваша компетентна личност за контакт на тема автоимуни болести. Доколку имате какви било прашања, добредојдени сте да контактирате со практиката во кое било време на 089 93003535 или да закажете состанок преку Интернет.