Ажурирана патека за терапија за пациенти со ACS и дислипидемија во срцевата област
Германското друштво за превенција и рехабилитација на кардиоваскуларни болести д. В. (ДГПР) ја објави ажурираната „Липидна патека“ за третман на кардиоваскуларни пациенти во кардиолошка рехабилитација како дел од нивната 46-та годишна конференција од 14-ти до 15-ти јуни 2019 година.
Ревизијата на липидната патека (во оригинална верзија од 28 април 2017 година) беше извршена во работна група на ДГПР (М. Гуха, Ц. Бонгарт, Е. Ноглингер, Х. Валер, А. Шлит, Б. Швааб). Позадината на ова е дека во меѓувреме се одобрени нови лекови за третман на нарушувања на метаболизмот на липидите, а во некои случаи се поставени и нови целни вредности. Ревидираниот липиден пат ги рефлектира тековните научни податоци од најновите студии што се вметнати во тековните важечки упатства.
Стоп за артериосклероза со последователна секундарна превенција
Непосредната коронарна реваскуларизација на акутен миокарден инфаркт значително ги намалува морбидитетот и морталитетот кај овие пациенти. После акутната нега, сепак, постојаната секундарна превенција е неопходна за да се запре прогресивниот тек на артериосклерозата. Со оптимизирање на лекови базирани на докази и воспоставување здрав начин на живот, морбидитетот и морталитетот дополнително се намалуваат значително. Упатствата можете повторно да ги користите како помош од секојдневието во просториите за рехабилитација. Повторно, препораките за понатамошна грижа за следење се дадени во писмото за ослободување.
Патека за терапија за пациенти со ACS и дислипидемија при срцева рехабилитација
Прв настан:
Целна вредност на ЛДЛ-Ц
Мерење на Lp (a): во случај без класични фактори на ризик, размислете за одредување на LDL холестерол и триглицериди при испуштање од рехабилитација.
Препораки во писмото за празнење
Доколку постои сомневање за нетолеранција на статин: обид за пропуст, намалување на дозата со/без езетимиб, промена на статин (различен метаболизам), потентен статин со мала доза секој втор ден во комбинација со езетимиб, езетимиб сам, анјонски разменувачи, инхибитори на PCSK9. Поради можни интеракции, додатоците на храна не можат генерално да се земат предвид се препорачува медицинска консултација.
* Алтернативно, LDL-C треба да се намали за најмалку 50% ако почетната вредност е помеѓу 70 и 135 mg/dl (1,8-3,5 mmol/l). Доколку почетната вредност не е достапна, третирајте со потентен статин во максималната толерирана доза.
** Инхибиторите на PCSK9 не се дозволени за намалување на Lp (a)
Извор: Германско друштво за превенција и рехабилитација на кардиоваскуларни болести д. В.
Мерење на Lp (a): во случај без класични фактори на ризик, размислете за одредување на LDL холестерол и триглицериди при испуштање од рехабилитација.
Препораки во писмото за празнење
Доколку постои сомневање за нетолеранција на статин: обид за пропуст, намалување на дозата со/без езетимиб, промена на статин (различен метаболизам), потентен статин со мала доза секој втор ден во комбинација со езетимиб, езетимиб сам, анјонски разменувачи, инхибитори на PCSK9. Поради можни интеракции, додатоците на храна не можат генерално да се земат предвид се препорачува медицинска консултација.
* Алтернативно, LDL-C треба да се намали за најмалку 50% ако почетната вредност е помеѓу 70 и 135 mg/dl (1,8-3,5 mmol/l). Доколку почетната вредност не е достапна, третирајте со потентен статин во максималната толерирана доза.
** Инхибиторите на PCSK9 не се дозволени за намалување на Lp (a)
Извор: Германско друштво за превенција и рехабилитација на кардиоваскуларни болести д. В.