Азооспермија - Причини, симптоми и третман
Кога Азооспермија Ова е термин што се користи за да се опише недостатокот на витална или подвижна сперма во машката ејакулација, што може да се припише на разни причини и нарушувања и кој е поврзан со неплодност (стерилитет) кај мажот. Азооспермијата може да биде привремена и трајна, во зависност од основните причини.
Содржина
Што е азооспермија?
Азооспермија е нарушување на плодноста (нарушување на плодноста) во кое машката ејакулација нема жива или подвижна сперма (зрели сперматозоиди).
Кај здрав човек, ејакулатот има повеќе од дваесет милиони зрели сперматозоиди на милиметар (концентрација на сперма), при што најмалку половина од спермата има нормална подвижност на спермата (подвижност) и морфологија на спермата (изглед, форма).
Кај азооспермијата има нарушувања во однос на овие три критериуми (концентрација на сперма, подвижност и морфологија) и засегнатиот маж се смета за стерилен. Се прави општа разлика помеѓу привремена (привремено) и трајна (трајна) азооспермија.
причини
Азооспермијата може да се припише на различни причини. Во повеќето случаи постои нарушување во синтезата, развојот или транспортот на спермата од тестисите (тестисите). Сперматогенезата (формирање на сперма) може привремено да се наруши поради прегревање на тестисот (топли бањи, тесна долна облека). Потрошувачката на лекови (циметидин), алкохол, никотин, како и контакт со токсични материи (како што се пестициди) или терапија против карцином, може негативно да влијае на сперматогенезата.
Воспалението на тестисите (орхитис) или епидидимисот (епидимитис) исто така може да доведе до нарушување на сперматогенезата. Како резултат на епидимитис предизвикан од гонореја (гонореја), деферентните вазни можат трајно да се лепат заедно (оклузивна азо-спермамија).
Покрај тоа, орхитисот како резултат на инфекција со пост-пубертетска заушка може да предизвика трајна азооспермија. Покрај тоа, азооспермијата може да биде генетска (Клинефелтеров синдром) или, во поретки случаи (1-8 проценти), може да се пронајде до хормонални нарушувања (нарушувања на синтезата на половите хормони).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Азооспермијата генерално предизвикува неплодност кај маж. Ова го покажува фактот дека партнерот не може да забремени по сексуален однос, така што желбата на двете страни да имаат деца не може да се исполни. Сепак, по правило, азооспермијата нема никакви негативни ефекти врз здравјето или животот на засегнатото лице, така што нема да има намален животен век и во повеќето случаи нема други поплаки и компликации.
Како резултат на азооспермија, погодените и нивните партнери често страдаат од депресија или други психолошки поплаки и расположенија. Исто така, може да се појави тензија помеѓу партнерите и да има многу негативно влијание врз врската. Ако туморот е одговорен за азооспермијата, понатамошниот тек и можните симптоми и компликации зависат многу од точната локација и сериозноста на туморот.
Ова исто така може да го намали очекуваниот животен век на засегнатата личност. Доколку се појави азооспермија поради голема потрошувачка на никотин или алкохол, големата потрошувачка обично има многу негативно влијание врз целокупното здравје на засегнатото лице и исто така може да доведе до разни поплаки.
Дијагноза и тек
Покрај темелната историја на болеста, потребни се разни тестови за да се дијагностицира и разјасни причината за азооспермијата. Како дел од спермиограмот (микроскопска анализа на спермата), се анализира ејакулатот на заболеното лице во однос на концентрацијата, подвижноста и морфологијата на спермата.
Ако во ејакулатот се најдат помалку од 20 милиони сперматозоиди на милиметар, присутна е олигозооспермија, но ако не се забележи сперма, азооспермија. Потребни се дополнителни прегледи за да се разјасни причината за азооспермија. Ова вклучува генетски и хормонски тестови, како и скрининг на антитела, тестови за пропустливост на деферентни вазни (проодност) и биопсија на тестисите.
Во случај на привремена азооспермија, нормална сперматогенеза обично може да се случи повторно откако ќе се елиминираат активирачките фактори. Во случај на долготрајна азооспермија, која е поврзана со трајна неплодност (стерилност), болеста може да биде психолошки стресна доколку се обидувате да имате деца, така што може да биде потребна психолошка нега.
Компликации
Во повеќето случаи, пациентот станува неплоден поради азооспермија. Ова може да доведе до сериозни психолошки поплаки, така што погодените страдаат од депресија и намалување на самодовербата. Комплекси на инфериорност исто така можат да произлезат од азооспермија.
Не ретко, партнерите се погодени и од оваа болест. Сепак, ова не се случува трајно во сите случаи, за да може да се појави заздравување. За жал, каузален третман на азооспермија не е можен во сите случаи. Ако лицето внесе големи количини на никотин или алкохол, болеста може да се пронајде во нив.
Сепак, не може да се гарантира дека азооспермијата ќе исчезне сама по себе доколку се изврши повлекување. Одредени лекови исто така можат да предизвикаат ова нарушување. Прегревањето на тестисите исто така може да биде одговорно за азооспермијата, во кој случај азооспермијата е само привремена.
Ако транспортните патишта се заглавени, тие можат да се решат со помош на оперативна интервенција. Ако не е можен целосен третман, спермата може да се внесе и хируршки за оплодување. Ако причината за азооспермија е тумор, тој мора да се третира и отстрани. Може да се појават различни компликации, кои главно зависат од ширењето на туморот.
Кога треба да одите на лекар?
Ако желбата за раѓање деца останува неисполнета подолг временски период и покрај редовниот сексуален однос, лекарот треба да ги разјасни причините. Потоа, лекарот може да утврди дали е присутна азооспермија и, доколку е потребно, да иницира соодветни мерки на третман. Доколку пропишаните мерки и лекови не покажат ефект, за ова треба да се разговара со одговорниот лекар. Азооспермијата може да има друга причина што не може да се лекува.
Понекогаш дефектот кај машките сперматозоиди е генетски или е предизвикан од вирусно заболување. Ако е така, лекарот може да ја упати погодената двојка кај специјалист за вештачко оплодување или да посочи алтернативни начини преку кои желбата за деца сè уште може да се исполни.
Ако има психолошки нарушувања како резултат на азооспермија, препорачуваме да разговарате со терапевт. Ако има физички поплаки, мора да се консултира лекар. Ако во основа нема желба за раѓање деца, азооспермијата не претставува проблем. Посета на лекар тогаш е неопходна само за да се добие сигурност за неплодноста.
Третман и терапија
Терапијата за азооспермија зависи од соодветните причини на болеста, иако не секоја азооспермија може успешно да се лекува.
Во скоро половина од случаите, причините за азооспермија не можат да бидат конечно разјаснети. Нарушувањата на сперматогенезата може во некои случаи да се минимизираат со избегнување алкохол, никотин или лекови кои ја фаворизираат азооспермијата.
За хормонална азооспермија, хормонските препарати можат да ја компензираат хормоналната нерамнотежа, додека антибиотиците обично се препишуваат за азооспермија поради бактериски инфекции. Ако азооспермијата се заснова на прекумерно загревање на тестисите, треба да се избегнат причините за прегревање, по одредено време нормализирање на сперматогенезата.
Ако појдовните транспортни патишта од тестисите се заглавени заедно, ова нарушување во некои случаи може да се отстрани како дел од хируршка процедура. Ако азооспермијата се заснова на нарушување на спермиогенезата, виталните сперматозоиди може да се земат од тестисите во 30-60 проценти од случаите како дел од биопсија и да се користат за последователно вештачко оплодување. Во оклузивна азооспермија, виталната сперма може да се добие од епидидимисот.
Изгледи и прогноза
Прогнозата во случај на азооспермија зависи од причината. Во случаи кога е генетски утврдено, не постои можност за терапија и мажот останува стерилен. Истото важи и за случаи во кои органите кои формираат герминативни клетки (тестиси) се сериозно оштетени или дегенерирани.
Исто така, може да се разгледаат обновувачките причини за азооспермија. Стеснетите или заглавени деференси може да се санираат хируршки доколку е потребно. Истото важи и за опструкција во самиот тестис (во близина на семиниформните тубули). Хормоналните флуктуации кои доведуваат до нарушување во производството на сперма честопати може да се третираат со хормони.
Исто така, постојат фактори на животната средина кои можат да го ограничат производството на сперма до степен да се појави азооспермија. Овие вклучуваат алкохол, разни лекови, никотин или премногу топлина. Во такви случаи, нормалното производство на сперма честопати може да се постигне преку поинаков начин на живот. Одлучувачки фактор тука е што е причината.
Бактериските инфекции исто така можат да го попречат производството на сперматозоиди во семиниформните тубули. Во такви случаи, брзата антибиотска терапија обично може да спречи трајно оштетување на капацитетите за производство на семе.
Ако азооспермијата не може да се санира, човекот е стерилен. Меѓутоа, во случаи во кои спермата сè уште се формира (но не се ослободува), сè уште постои можност за вештачко оплодување со земање на спермата директно од тестисите.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Азооспермијата не може да се спречи во секој случај. Сепак, некои причини може да се избегнат. Здравата исхрана и начин на живот без алкохол и никотин го зголемуваат квалитетот на спермата. Воспалението на тестисите и епидидимисот треба да се избегнува со вакцинација (заушки) или кондоми (гонореја).
Доколку се неопходни терапевтски мерки за карцином (хемотерапија, зрачна терапија), претходно треба да се размисли за собирање и чување на спермата, бидејќи постои зголемен ризик од азооспермија.
После нега
Ако недостатокот на сперматозоиди во ејакулатот не може конечно да се поправи, последователната нега може да покаже само алтернативи како што е посвојувањето. Лекар обично нарачува психотерапија за тешка ментална болест. Ова е особено случај со генетски причини. Овие обично не можат да се санираат.
Во околу половина од сите случаи, погодените можат да помогнат да се зајакне производството на сперма. Theелбата да се имаат деца може да се реализира со здрав начин на живот. Лекарот ќе ве извести за ова. Никотинот и алкохолот особено се сметаат за штетни за производството на сперма. Пациентите треба апсолутно да ги избегнуваат овие зависни супстанции.
Минимална спортска активност исто така се смета за корисна. Понекогаш одредени лекови спречуваат и плодна ејакулација. Потоа тие треба да се прекинат или заменат. Да се најде причина за недостаток на производство на сперма може да одземе многу време. Редовни последователни прегледи се исто така неопходни откако ќе се пронајдат причините.
Разговорот помеѓу доктор и пациент е од голема важност. Засегнатото лице треба да обезбеди примерок од својата сперма неколку пати, што потоа се анализира во детали. Понекогаш се следат понатамошни испитувања, како што се генетски тестови, анализи на хормони и процедури за сликање. Азооспермијата не доведува до никакви опасни по живот компликации.
Можете да го направите тоа сами
Азооспермија, во која ејакулатот на мажот не содржи никакви сперматозоиди, се развива целосно без симптоми и обично се препознава само кога има желба да има деца и се анализираат причините зошто жената не забремени.
Затоа не е потребно посебно однесување во секојдневниот живот. Самопомош може да биде корисно и ефикасно само во одредени случаи. Многу едноставна самопомош е да се заштитат тестисите од превисока температура. Трајно зголемена температура на тестисите, што веќе може да резултира од несоодветна, тесна облека, доведува до реверзибилна азооспермија, која може да се поправи со избирање на соодветна облека. Нема достапни податоци за фреквенцијата на оваа форма на азооспермија. Веројатно станува збор за прилично ретка форма.
Ако болеста е предизвикана од хормонално нарушување предизвикано, на пример, од несакан несакан ефект на лекот, запирањето на лекот или замената со друг препарат може да ја излечи азооспермијата. Лековите што можат да предизвикаат такви несакани ефекти вклучуваат одредени невролептици и антидепресиви.
И во овие случаи, самопомош, заедно со медицински совет, може да ја надмине реверзибилната азооспермија. Доколку има (физичка) блокада на деферентните тела, не е потребно прилагодување во секојдневниот живот и не постојат познати мерки за самопомош што можат да го решат проблемот.