Бакстер дијализа Домашна тема август 2016 година
Дали ви недостасуваат дополнителни информации?
Дали сакате да нарачате нашиот билтен или други брошури?
Што има ново од печатот и каде може да најдете дополнителна поддршка на Интернет?
Од науката: ПД, исто така, за прекумерна тежина
„Тешко е да се справите“, „висок ризик од инфекција“, „не за стари лица“ - во однос на ПД, дури и медицинските професионалци сè уште имаат тврдоглави предрасуди. Една од овие е проценката дека пациентите со прекумерна тежина во бубрезите не доаѓаат предвид за перитонеална дијализа.
Во областа на хемодијализа, долго време се достапни медицински студии кои покажуваат дека пациентите имаат поголема веројатност да имаат поголема тежина. Б. имаат подобра стапка на преживување од пациентите со низок индекс на телесна маса (БМИ) 1 . Спротивно на тоа, бубрежните пациенти со прекумерна тежина, кои се заинтересирани за перитонеална дијализа, честопати се соочуваат со изјавата дека ПД е исклучена за нив поради нивната тежина. На пример, лекарот тогаш наведува дека кај пациент со прекумерна тежина перитонеумот не може соодветно да се детоксицира. Некои лекари стравуваат и од пократко време на преживување со перитонеална дијализа
и затоа советуваат HD.
Сепак, ова веќе беше побиено во неколку студии. Не само што прекумерната тежина е контраиндикација за перитонеална дијализа, повисок индекс на телесна маса (БМИ) дури може да биде предност.
Во САД z. Б. податоците за БМИ на над 700 000 испитани пациенти во однос на влијанието врз стапката на смртност. Може да се покаже дека кај пациенти со ПД од сите "категории на тежина", стапката на смртност е намалена во споредба со ХД-терапијата, но најсилно кај пациенти со БМИ над 30 години, кои по дефиниција се многу прекумерни. 2
Друга студија во споредба 3 пациенти со нормална тежина (БМИ 20-27) со пациенти со прекумерна тежина (БМИ над 27 години). Резултат: стапката на преживување е скоро иста и за двајцата, па дури и малку подобра за пациентите со прекумерна тежина кај ПД.
Затоа е логично дека Експертскиот совет на Европското бубрежно друштво, во сегашните препораки („Европски упатства за најдобра практика на бубрезите“), бара пациентите со прекумерна тежина да имаат можност да се определат за перитонеална дијализа заедно со нивниот лекар и да не се откажуваат од нив Оваа форма на терапија може да се задржи поради нивната прекумерна тежина.
Наместо тоа, Експертскиот совет апелира до центрите за дијализа да му дадат на секој пациент со дијализа терапија по избор и да изнајдат креативни решенија за индивидуалните проблеми.
отече:
1 RA Wolfe et al Am J Kidney Dis 35 (2000) 80-88,
2 Годишен состанок на AG Stack et al, Нефрологија, Сан Диего 2009, Постер ТХ-ФЦ078,
3 N Аслам Нет ал. Интернет за бирање Перит. 2002; 22 (2): 191-196.