Бактериска вагиноза; Бактериска колонизација и pH на вагината
При раѓање, вагината на девојчето е скоро стерилна, но - како и сите внатрешни и надворешни површини на телото - брзо е окупирана од мајчините микроби. Веднаш штом овој ефект ќе се смири, вагината на новороденчето прво развива своја неспецифична мешана флора составена од микроби на кожата и цревата. Во зависност од возраста и физичкиот развој, вагиналната флора се менува подоцна.
Вагината на здрави жени во репродуктивна возраст служи како орган за пенисот и спермата и затоа е под влијание на потенцијално патогени бактерии. Покрај тоа, постојат патогени микроорганизми од аналната област и од површината на кожата. Здравата вагинална средина е многу важна како еден од природните одбранбени механизми во борбата против инфекциите во вагиналната област.
Нивото на киселост, кое е одредено од млечните киселини присутни во вагината, е од суштинско значење во овој систем. Ги намалува факултативните патогени бактерии, бидејќи патогените микроорганизми можат да растат слабо или воопшто да не растат во кисела средина. Бактериите на млечна киселина се појавуваат во вагината во првата недела по раѓањето - од мајката - и потоа повторно од првата менструација (менарха) до менопаузата.
Бројот на бактерии на млечна киселина главно се контролира од женскиот полов хормон естроген и затоа е зависен од месечниот циклус, меѓу другото. Бројот е помал за време и за кратко време по менструацијата, а потоа повторно се зголемува со зголемувањето на концентрацијата на естроген.
Бактериите на млечна киселина се нарекуваат и лактобацили или, по нивниот откривач, германскиот гинеколог Алберт Додерлејн (1860-1941) стапчиња на Додерлеин. Овие се неосновани, грам-позитивни прачки од различни големини кои произведуваат млечна киселина. Наспроти овој општ поим, има голем број на различни лактобацили. Користејќи модерна лабораториска технологија, истражувачите сега идентификуваа над 170 видови на лактобацилус, од кои неколку може да се најдат во вагината на здрави возрасни жени. Типични видови се Lactobacillus (L.) crispatus, L. gasseri, L. iners и L. jensenii, Во зависност од етничката припадност на жената, нејзината вагина доминира значително поинаку. Некои соеви исто така произведуваат водород пероксид (H2O2), кој има дезинфекциско дејство особено против анаеробни бактерии, т.н. анаероби. Лактобацилите реагираат на голем број антибиотици со широк спектар, на пример, амоксицилин или цефалоспорини и се убиени од нив.
Други аеробни и анаеробни типови на бактерии може да се најдат во микроскопски незабележителен број на бактерии во здравата вагина. Составот на видот во никој случај не е ист за сите жени и се менува секој ден, но обично останува во рамнотежа доминирана од лактобацилус со pH вредност помеѓу 3,8 и 4,4 кај кавкаските (бели) жени. Африканците и жените од Шпанија имаат значително повисоки нивоа на pH вредност.
- Мендлинг, вагиноза, вагинитис, цервицитис и салпингитис, 2. издание Спрингер (2006)
Техничка поддршка: проф. Вернер Мендлинг