Бајпас на желудник поефикасен во контролирањето на дебелината и дијабетисот отколку промените во животниот стил
Според рандомизирано контролирано испитување, пациентите со екстремна дебелина и дијабетес тип 2 кои добиле хируршки третман - конкретно, бајпас на желудник Roux-en-Y, доживеале значително подобрување на здравјето по три години интервенција, во споредба со пациенти кои примале интензивно лекување од дијабетес и следеле програма за слабеење.
Луѓето со морбидна дебелина и слаба контрола на дијабетес тип 2 имаат корист од само две опции за третман за значително да го подобрат своето здравје: баријатриска хирургија или интензивно управување со животниот стил.
На студијата SLIMME-T2D (Хирургија или начин на живот со интензивно медицинско управување при третман на дијабетес тип 2) учествувале 38 пациенти со дебелина и дијабетес тип 2. Во просек, вредноста на тежината била 150 кг и 36,3 кг/м2 оној на индексот на телесна маса. На 3 години по интервенциите против дебелеење, добиени се значителни промени во однос на телесната тежина и метаболичкиот профил:
| Баријатриска хирургија | Интензивна промена на животниот стил |
| 25 кг (просек) | ↓ 5 кг (просек) |
| 79 1,79% (просек) | 39 0,39% (просек) |
| ↓ ризик од коронарна срцева болест | |
| ↓ ризик од мозочен удар | |
| ↓ терапевтски дози за контрола на дијабетес, крвен притисок и нормализирање на липидниот профил |
Иако пациентите кои имаа корист од фармаколошки и нутриционистички третман за контрола на дијабетес, соодветно за слабеење, тие постигнаа забележителен напредок во првата фаза, овие ефекти беа значително намалени со текот на времето.
Иако квантитативните разлики се големи, и во двете групи пациентите доживеале значително подобрување на квалитетот на животот и вознемиреноста поврзана со животот со дијабетес.
Меѓу пациентите кои добиле баријатриска хирургија, значително намалување на телесната тежина имало подеднакво големо влијание врз квалитетот на животот, со повисоки вредности на оценки за квалитетот на животот воопшто, во смисла на физичка функционалност, самодоверба и перформанси и особено работа.
И покрај охрабрувачките резултати и потребата да се прилагоди пристапот на пациентите со тешка дебелина и дијабетес, гастричниот бајпас не е секогаш најдобрата опција: интервенцијата е осакатување во дигестивниот тракт, неповратна, бара дополнителни хранливи материи за цел живот, не е без краткорочни и долгорочни ризици од операција, рецидивите не се исклучуваат во овој случај, а високите трошоци го прават недостапен за повеќето пациенти.
Значи, Интензивната промена на животниот стил останува единствената опција за медицински третман кај пациенти со екстремна дебелина и дијабетес тип 2. За нивна среќа, сега имаме сè повеќе лекови со високи перформанси антидијабетици кои можат да промовираат добра контрола на шеќерот во крвта, губење на тежината, да ја намалат стапката на хипогликемија, заедно со ефективен нутритивен пристап кој ги зема предвид начините на живот.