Барет; Симптоми на Софагус, Причини и Третмани - Горушица - 2020 година

ИЗВЕСЕН АПЦ ЗА ОГРОМНА ПЕЧКА НА ЦЕРВИКАЛНИ ИНТЕЛТИ (ноември 2020 година).

Баретов езофагус е сериозна компликација на ГЕРБ, што претставува гастроезофагеален рефлуксен болест. Во хранопроводот на Барет, нормалното ткиво што се поставува во хранопроводот - цевката што носи храна од устата до стомакот - се менува во ткиво што наликува на обвивката на цревата. Околу 10% од луѓето со хронични симптоми на ГЕРБ развиваат хранопровод на Барет.

Баретов езофагус нема специфични симптоми, иако пациентите со Барет езофагус може да имаат симптоми поврзани со ГЕРБ. Сепак, тоа го зголемува ризикот од развој на аденокарцином на хранопроводот, што е сериозен, потенцијално фатален карцином на хранопроводот.

Иако ризикот од овој карцином е поголем кај луѓето со Баретов хранопровод, сепак болеста е ретка. Помалку од 1% од луѓето со езофагус на Барет развиваат овој рак. Меѓутоа, ако ви е дијагностициран хранопроводот Берет, важно е да имате рутински прегледи на хранопроводот. Рутинските прегледи можат да му помогнат на вашиот лекар да открие преканцерозни и канцерогени клетки рано пред да се прошират и кога болеста е полесна за лекување.

Што е ГЕРБ и како е поврзано со хранопроводот на Берет?

Луѓето со ГЕРБ може да доживеат симптоми како што се металоиди, кисело, чувство на печење во областа на грлото, хронична кашлица, ларингитис и гадење.

Кога голтате храна или течност, тоа автоматски поминува низ хранопроводот, шуплива, мускулна цевка што тече од грлото до стомакот. Долниот сфинктер на хранопроводот, прстен на мускул на крајот на хранопроводот каде што се поврзува со стомакот, спречува содржината на желудникот да се крева на хранопроводот.

Стомакот произведува киселина за варење на храната, но исто така е заштитен од киселината што ја произведува. Во ГЕРБ, содржината на желудникот тече наназад во хранопроводот. Ова се нарекува рефлукс.

Повеќето луѓе со киселински рефлукс нема да развијат Баретов хранопровод. Кај пациенти со чест киселински рефлукс, нормалните клетки во хранопроводот на крајот можат да бидат заменети со клетки слични на клетките во цревата за да станат Баретов хранопровод.

ГЕРБ секогаш го предизвикува хранопроводот на Барет?

Не секој со ГЕРБ го развива хранопроводот на Барет. И не секој со хранопроводот на Берет имал ГЕРБ. Сепак, долгорочниот ГЕРБ е главниот фактор на ризик.

Секој може да развие хранопроводник на Барет, но белите мажи кои имале долгорочен ГЕРБ имаат поголема веројатност од другите да го развијат. Други фактори на ризик вклучуваат појава на ГЕРБ на помлада возраст и историја на тековно или минато пушење.

продолжение

Како се дијагностицира езофагусот на Барет?

Бидејќи езофагусот на Берет често нема специфични симптоми, може да се дијагностицира само со горната ендоскопија и биопсија. Упатствата на Американското здружение за гастроентерологија препорачуваат скрининг кај пациенти со повеќе фактори на ризик за езофагусот на Барет. Фактори на ризик вклучуваат возраст над 50 години, машки пол, бела раса, хијатална хернија, долготраен ГЕРБ и дебелина, особено ако тежината се носи на средина.

За да се изврши ендоскопија, лекар наречен гастроентеролог внесува долга флексибилна цевка со камера прикачена на областа на вратот во хранопроводот, откако на пациентот му дава седатив. Процесот може да се чувствува малку непријатно, но не е болен. Повеќето луѓе имаат малку или немаат проблем со тоа.

Откако цевката е на место, лекарот може визуелно да ја прегледа слузницата на хранопроводот. Хранопроводот на Берет, доколку е присутен, е видлив на камера, но дијагнозата бара биопсија. Лекарот ќе земе мал примерок од ткиво во лабораторијата за да испита под микроскоп за да ја потврди дијагнозата.

Примерокот исто така ќе се провери за присуство на преканцерозни лезии или карцином. Ако биопсијата потврди присуство на хранопроводот на Барет, вашиот лекар веројатно ќе препорача следна ендоскопија и биопсија за да испита повеќе ткиво за рани знаци на рак.

Ако имате езофагус на Барет, но не се пронајдени клетки на рак или преканцерозни клетки, лекарот, најверојатно, сепак ќе препорача редовна ендоскопија. Ова е претпазливост затоа што ракот на ткивото на Барет може да се развие со години откако беше дијагностициран хранопроводот на Барет. Ако во биопсијата има преканцерозни клетки, вашиот лекар ќе разговара со вас за опциите за третман и мониторинг.

Дали може да се лекува езофагусот на Берет?

Една од примарните цели на третманот е да се спречи или забави развојот на хранопроводот на Барет со лекување и контрола на киселински рефлукс. Ова се случува со промени во животниот стил и внесување лекови. Промените во животниот стил ги вклучуваат следниве чекори:

Променете ја вашата исхрана. Масната храна, чоколадата, кофеинот, зачинетата храна и нането може да го зголемат рефлуксот.
Избегнувајте алкохол, пијалоци кои содржат кофеин и тутун.
Слабеење. Прекумерната тежина го зголемува ризикот од рефлукс.
Спијте со крената глава. Спиењето со крената глава може да спречи киселина на желудникот да тече во хранопроводот.
Не легнувајте 3 часа после јадење.
Земете ги сите лекови со многу вода.

Лекарот исто така може да препише лекови за да им помогне. Овие лекови може да вклучуваат:

Инхибитори на протонска пумпа, кои го намалуваат производството на желудочна киселина
Антациди за неутрализирање на киселината во желудникот
Б2 блокатори, кои ја намалуваат количината на киселина ослободена во стомакот
Лекови за активност - лекови кои го забрзуваат движењето на храната од желудникот до цревата

продолжение

Постојат третмани кои специфично се насочени кон хранопроводот на Барет?

Постојат неколку третмани, вклучително и операции, кои се специфично насочени кон абнормалното ткиво. Тие вклучуваат:

Важно е да се забележат некои факти:

ГЕРБ е честа кај возрасните Американци.
Само мал процент на луѓе со ГЕРБ (помалку од 1 на 10) ќе развијат хранопровод на Барет.
Помалку од 1% од луѓето со езофагус на Барет развиваат рак на хранопроводот секоја година.

Дијагнозата на езофагусот на Барет не е причина за сериозен аларм. Езофагусот на Берет, сепак, може да доведе до преканцерозни промени кај мал број луѓе и има зголемен ризик од рак. Оттука, да се има дијагноза е причина да соработувате со вашиот лекар за да се грижите за вашето здравје