Баријатриска хирургија Клуж Хирургија на дебелина ЦЕНИ, РАСПОРИДИ
Од написот:
Третман со дебелина - Баријатриска хирургија Клуж Напока - д-р Богдан Амза. Клиника „Венарт“. Телефонски број: +40 364 140 261.
Дефиниции за баријатриска хирургија - Баријатриската хирургија вклучува хируршки процедури преку кои може да се изгуби телесната тежина или постапката за бајпас во желудникот или тенкото црево. Со негова помош, луѓето со прекумерна тежина можат значително и трајно да ослабат.
Оваа постапка вклучува поставување прстен на стомакот за да се намали неговиот волумен и количината на храна што може да се внесе на оброк. Оваа операција не вклучува сечење на дел од стомакот и е совршена за секој пациент кој сака да изгуби вишок килограми. Лесна постапка е да се изврши, без разлика дали е класична или лапароскопска. Тоа е многу соодветна процедура бидејќи може да биде реверзибилна, бидејќи прстенот може да се потисне со нова операција.
Под тотална анестезија, пациентот има четири засеци од околу 0,5-1 см. Овие воведуваат видео камера и неколку инструменти, со чија помош прстенот се поставува на горниот пол на желудникот. Каналот за премин помеѓу горниот и долниот резервоар се регулира однадвор, со вбризгување на течност на ниво на прстенот на надувување на прстенот. Елементите првично ќе стигнат до горниот резервоар, а потоа ќе се преселат во долниот резервоар, сè што се случува со бавно темпо. Со создавање на овој долен резервоар со ограничена (мала) големина, количината на внесена храна се намалува до максимум 30 ml.
Лапароскопскиот метод за монтирање на гастричен прстен има можност да ја намали вишокот тежина за околу 50% во првите 3 години по операцијата, тежината може да се одржи доживотно.
Третман на дебелина - Предностите на монтирање на гастричен прстен
• болка со минимален интензитет
• ограничувањето на диетата се заснова на фактот дека е постигнат негативен енергетски биланс, што го принудува телото да прибегне кон резерви на маснотии;
• се намалуваат ризиците од болести поврзани со дебелина (кардиоваскуларни заболувања, промени во респираторната функција, дијабетес, хронична венска инсуфициенција, недостаток во создавање хормонална рамнотежа, итн.);
• по оваа постапка не е потребно да се земаат додатоци со минерали или витамини;
• минимални лузни.
• интервенцијата е придружена со прилично ниска стапка на можни постоперативни компликации.
Периодот на опоравување по инсталацијата на прстенот на желудникот е намален (1-2 дена), а враќањето на работа се прави за околу една недела, ако работата не бара многу физички напор, и ако вклучува зголемен физички напор, враќањето на работа може да се направи за околу две недели. Во првите 2-3 дена по операцијата е забрането да се вози возило, а продолжувањето на оваа активност може да се продолжи за околу 10 дена постоперативно, но ќе има одредена непријатност.
Во првите две недели по инсталацијата на прстенот на желудникот, диетата ќе биде прилично строга и има за цел да му помогне на желудникот да се прилагоди на новиот создаден резервоар. Оброкот треба да трае околу 20-30 минути и се препорачува да се јаде 5-6 оброци дневно, што ќе ги замени трите главни оброци. Исто така се препорачува да не јадете храна без чувство на глад, а кога ќе се појави чувство на жед оброкот треба да се прекине.
Друг метод на баријатриска хирургија е гастрично преклопување. Ова е метод за намалување на волуменот на желудникот со ставање на дел наречен „голема искривување“. Корисниот ефект на оваа операција се состои во значително намалување на храната што може да се внесе за време на оброк и во намалување на апетитот. Интервенцијата се препорачува за оние пациенти кои имаат неконтролирана диета преку диети за слабеење.
Како индикации, се препорачува за оние пациенти кои страдаат од дебелина и треба да ја намалат телесната тежина. Контраиндикации за оваа постапка се однесуваат на пациенти кои страдаат од гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ) и оние со хијатална хернија.
Апликацијата е кредитна постапка со помали ризици во споредба со другите баријатриски процедури, а постапката е реверзибилна.
Баријатриска хирургија Клуж - Како се спроведува постапката на гастрично преклопување?
Интервенцијата вклучува правење голем број од 5 или 6 засеци, со мала големина (0,5-1 см), во стомакот. Користи видео камера и некои размени преку кои се воведуваат алатките со кои треба да се работи. Една или повеќе набори на стомакот се зашиени во внатрешноста на стомакот, така што волуменот ќе се намали за околу 70%. Така, стомакот ќе задржи многу помалку храна, а пациентите ќе имаат доволно многу мал внес на храна.
Третман на дебелина - Предности на преклопување на желудникот:
• не вклучува имплантација на туѓи тела во телото или ресекција на желудник;
• тој е реверзибилен, па може да се напушти со помош на нова интервенција;
• стапката на компликации е многу мала;
• интервенцијата е лапароскопска, така што закрепнувањето е многу брзо;
• поради постоперативно слабеење, се подобруваат метаболичките нарушувања поврзани со дебелината (на пр. Дијабетес, крвен притисок, итн.)
Закрепнувањето е брзо и вклучува хоспитализација од приближно 1-2 дена, по што пациентот е отпуштен и може да продолжи со вообичаените активности. Враќањето на работа може да се изврши по околу една недела во случај на седечка работа или за околу две недели ако работата бара зголемен физички напор.
Најпопуларниот метод на баријатриска хирургија се нарекува лапароскопска надолжна гастректомија (гастричен ракав). Ова е постапка за намалување на желудникот индицирана за дебели пациенти со поголем степен на ризик или за оние кои сакаат да го минимизираат ризикот од операција. Може да се изведува и кај постари пациенти.
Баријатриска хирургија Клуж - Која е оваа постапка на гастричен ракав?
Оваа интервенција се изведува со лапароскопски техники, затоа се ресецира дел од желудникот и се прави гастрична цевка која има волумен од приближно 100-150 ml (практично стомакот се трансформира во цевка што ја задржува својата функција). По оваа интервенција, ќе биде можно да се јаде само мала количина храна што ќе предизвика многу силно чувство на жед, бидејќи капацитетот на желудникот ќе биде многу мал. Исто така, со отстранување на голем дел од желудникот, се извлекува делот што произведува хормон наречен грелин и кој предизвикува чувство на глад. Бидејќи веќе не може да се појави, чувството на глад исчезнува, заменувано со чувството на жед.
Баријатриска хирургија Клуж - Предности на гастричниот ракав
• откако ќе се намали од волуменот на желудникот, тој ќе функционира нормално, така што ќе можете да консумирате најмногу храна, но во мали количини;
• не покажува феномени на малапсорпција, па затоа не влијае на апсорпцијата на витамини и/или минерали, затоа не е потребно да се надополнуваат со додатоци;
• ризиците од интестинална оклузија по ваква баријатриска постапка се минимални/скоро отсутни;
• овој метод го минимизира ризикот од чир на желудник;
• постапката е единствена;
• извршувањето на оваа интервенција избегнува какви било компликации што можат да бидат предизвикани од воведување на туѓо тело во телото;
• следењето на слабеење поради оваа постапка ги подобрува болестите поврзани со дебелина (дијабетес, хипертензија и сл.);
Опоравувањето се состои од хоспитализација од околу 1-2 дена, проследено со период од околу еден месец во кој треба да се донесе лесна, полу-цврста диета. По овој период, ќе се донесе солидна нискокалорична диета збогатена со протеини. Пациентот може да се врати на работа по околу две недели, а вкупното време на опоравување е околу 3-4 недели.
Третман на дебелина - Времетраењето на интервенцијата на гастричниот ракав (намалување на желудникот) е помеѓу 1 и 3 часа.
Последниот презентиран метод е гастричен бајпас и е индициран за пациенти кои страдаат од напредна морбидна дебелина, односно имаат индекс на телесна маса поголем од 50 или оние кои страдаат од дебелина повеќе од 5 години, немаат проблеми со консумирање алкохол., не страдаат од психијатриски нарушувања и се на возраст меѓу 18 и 65 години.
Баријатриска хирургија Клуж - Која е оваа постапка на бајпас на желудник?
Постапката се состои во спојување на горниот дел од желудникот, ова се трансформира во вреќа од приближно 20 ml, со што се остава долниот дел на стомакот што нема да се користи. Покрај тоа, тенкото црево е пресечено на околу 50 см од дуоденумот, донесено и зашиено во оваа вреќа. Ова создава коло во форма на Y (Roux-en-Y), кое „краток спој“ на повеќе од 80% од желудникот и првиот дел од тенкото црево.
Така, пациентот може да јаде мали количини на цврста храна, кои потоа се излачуваат во тенкото црево без да стигнат до областите каде што се јавува максимална апсорпција, со што апсорбираат помалку калории. Од тенкото црево храната стигнува до дебелото црево и остатоците од сварлива храна ќе бидат елиминирани, па варењето е завршено.
Третман со дебелина - Предностите на овој гастричен бајпас
• со губење на тежината што е обележано по оваа интервенција, медицинските состојби поврзани со дебелината се подобруваат (хипертензија, гастроезофагеален рефлукс, болка во грбот и зглобовите, опструктивна апнеја);
• некои состојби може да исчезнат целосно, како што се едем на стапалата или венски тромбоемболизам;
• има подобрување на симптомите на дијабетес, шеќерот во крвта може да падне без третман со лекови и дури можеме да зборуваме за заздравување кај некои пациенти;
Како постоперативно време на опоравување, хоспитализацијата е малку подолга отколку во другите баријатриски процедури и трае околу 4-5 дена. Во првите денови пациентот ќе може да консумира течности, но избегнувајќи слатки течности, потоа полу-цврста храна, а по околу 3 недели ќе може да џвака и да голта разни цврсти намирници. Кај овие пациенти, исто така, се препорачува да се комбинираат производи што содржат минерални соли и витамини, поради фактот што малапсорпција може да се појави со текот на времето.
Така, можно е дека по таквата постапка пациентите се чувствуваат слаби, со мала физичка енергија. Може да биде потребно закрепнување од околу 3 месеци за нормално закрепнување на нивото на енергија. Резултатите од бајпас постапката траат многу години по операцијата, слабеењето е многу големо за разлика од другите баријатриски процедури и единствениот проблем што може да биде долгорочен е малапсорпција која ќе се коригира со администрација на витамини и минерали.
Да земеме како пример гастричен ракав, оваа операција користи некои специјални алатки без кои би било невозможно да се постигне. Националната куќа за осигурување не ги покрива трошоците за овие материјали, така што операцијата има цена без оглед дали е направена во државна или приватна болница.
За повеќе детали за цената на интервенциите, јавете се на телефонскиот број +40 364 140 261 (клиника Венарт Клуж-Напока). Колегите на рецепцијата ќе одговорат на секое прашање.