Баријатриска хирургија и ендоскопија SpringerLink

Баријатриска хирургија и ендоскопија

Резиме

Тековните бројки од институтот Роберт Кох (РКИ) покажуваат дека две третини од мажите (67%) и половина од жените (53%) во Германија се со прекумерна тежина (индекс на телесна маса> 25 кг/м2). Баријарските или метаболичките интервенции (хируршки/ендоскопски) за третман на дебелина и секундарни заболувања во моментов се спроведуваат во се поголем број. Особено, хируршките процедури гастректомија и бајпас со ракав денес постигнаа голем приоритет, поткрепено со високо ниво на докази. Со баријатриска хирургија може да се постигне ефикасно, одржливо и, пред сè, трајно губење на тежината. На метаболичките ефекти врз метаболички активниот баланс на хормоните, а со тоа и врз манифестираниот дијабетес мелитус тип 2, исто така, влијаат позитивно. Во оваа статија за CME, презентирани се тековните аспекти на споменатите постапки.

Апстракт

Тековните бројки од институтот Роберт Кох (РКИ) покажуваат дека во Германија две третини од мажите (67%) и половина од жените (53%) се со прекумерна тежина (индекс на телесна маса> 25 кг/м 2). Баријарските или метаболичките интервенции (хируршки/ендоскопски) за третман на дебелина и нејзините секундарни болести во моментов се изведуваат во се поголем број. Особено гастректомијата со ракави и бајпас операцијата играат значајни улоги и се поддржани од високо ниво на докази. Со баријатриска хирургија може да се постигне ефикасно и трајно губење на тежината. Ефектите врз метаболички активната рамнотежа на хормоните и, според тоа, врз манифестираниот дијабетес мелитус тип 2 се исто така поволно под влијание. Во овој труд се презентирани тековните аспекти на горенаведените постапки.

Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.

Опции за пристап

Купете единечна статија

Инстантен пристап до целосниот PDF документ.

Пресметката на данокот ќе биде финализирана за време на исходот.

Претплатете се на списание

Непосреден пристап до Интернет до сите проблеми од 2019 година. Претплатата автоматски ќе се обновува годишно.

Пресметката на данокот ќе биде финализирана за време на исходот.

литература

Dayyeh ABK, Edmundowicz S, Thompson CC (2017) Ажурирање на клиничката пракса: стручен преглед на ендоскопски баријатриски терапии. Гастроентерологија 152: 716-729

Алфредо Г, Роберта М, Масимилијано Ц и сор. (2014) Долгорочен третман со повеќе интрагастричен балон - нова стратегија за лекување на морбидни дебели пациенти кои одбиваат операција: потенцијална 6-годишна следна студија. Surg Obes Relat Dis 10: 307-311

Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Vitiello A, Higa K, Himpens J et al (2018) ИФСО истражување ширум светот 2016: примарни, ендолуминални и ревизиони процедури. ОБЕС СУРГ 28: 3783-3794

ASGE/ASMBS Работна група за ендоскопска баријатриска терапија (2011) Патека до ендоскопска баријатриска терапија. Surg Obes Relat Dis 7: 672-682

Betzel B, Homan J, Aarts EO et al (2017) Намалување на тежината и подобрување на дијабетесот со помош на бајпас на дуоденален јејунал: студија за група на 198 пациенти. Surg Endosc 31: 2881-2891

Cherrington AD, Rajagopalan H, Maggs D et al (2017) Хидротермално дуоденално обновување на мукозата: улога во третманот на метаболички заболувања. Gastrointest Endosc Clin N Am 27: 299-311

Deko T (2019) Нови ендолуминални и хируршки процедури за третман на морбидна дебелина. Тер Умш 76 (3): 138-142

Германско друштво за дијабетес и дијабетесДЕ - Германска помош за дијабетес (2017) Извештај за германска здравствена дијабетес 2017. Инвентарот www.diabetesde.org/system/files/documents/gesundheitsbericht_2017.pdf. Пристапено на 12 март 2018 година

Дитрих А, Аберле Ј, Вирт А, Милер-Штих Б, Шуц Т, Тигес Х (2018) Упатство за клиничка пракса: Операција на дебелина и третман на метаболички заболувања. Dtsch Arztebl Int 115: 705-711. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0705

Espinet Coll E, Nebreda Durán J, López-Nava Breviere G et al (2017) Мултицентрична студија за безбедноста на баријарната ендоскопија. Rev Esp Enferm Dig 109: 350-357

Glass J, Chaudhry A, Zeeshan MS, Ramzan Z (2019) Нова ера: опции за ендоскопско лекување во дебелината - промена на парадигмата. Светот Гастроентерол 25: 4567-4579

Hüttl TP, Stauch P, Wood H, Fruhmann J (2015) Тековен статус на дебелина и метаболна хирургија: Баријатриска хирургија. Актуел Ернахрунгсмед 40: 256-274

Kitahara CM, Flint AJ, Berrington de Gonzalez A, Bernstein L, Brotzman M, MacInnis RJ et al (2014) Асоцијација помеѓу дебелина во класа III (БМИ од 40-59 кг/м2) и смртност. Споена анализа на 20 проспективни студии. PLoS Med 11 (7): e1001673. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001673

Kumar N, Sullivan S, Thompson CC (2017) Улогата на ендоскопската терапија во управувањето со дебелината: интрагастрични балони и терапија со аспирација. Дијабетес Метаб Синдр Обес 10: 311-316

Лопез-Нава Г, Галвао М, Баутиста-Кастањо И, Фернандез-Корбел ЈП, Трел М (2016) Гастропластика на ендоскопски ракав со следење од 1 година: фактори што предвидуваат успех. Ендоск Интопен 4: E222-E228

Лопез-Нава Г, Рубио м-р, Прадос С и сор. (2011) интрагастричен балон BioEnterics® (BIB®). Единствен амбулантски центар Шпанско искуство со 714 последователни пациенти третирани со еден или два последователни балони. Обес Сург 21: 5–9

Лопез-Нава Г, Шараиха Р.З., Варгас Е.Ј. и др. (2017) Ендоскопска гастропластика на ракави за дебелина: мултицентрична студија на 248 пациенти со следење од 24 месеци. Obes Surg 27: 2649-2655

Mensink GBM, Schienkiewitz A, Haftenberger M et al (2014) Прекумерна тежина и дебелина во Германија. Резултати од студијата за здравјето на возрасните во Германија (DGES1). Федерален здравствен весник 56: 786-794

Mirzaagha F, Pourshams A (2013) Систематски преглед на ендоскопски третмани за дебелина: нивната безбедност и ефикасност при намалување на телесната тежина. Говареш 18: 71-79

Patel SR, Mason J, Hakim N (2012) Дуоденален-јејунален бајпас ракав (ендобариерна гастроинтестинална лагер) за слабеење и третман на дијабетес тип II. Индијанец Ј Сург 74: 275-277

Popov VB, Ou A, Schulman AR, Thompson CC (2017) Влијанието на интрагастричните балони врз истовремените болести поврзани со дебелината: систематски преглед и мета-анализа. Am J Gastroenterol 112: 429-439

Соопштенија за печатот на ФДА (2018) - ФДА го одобрува уредот за дебелина на AspireAssist

Raddatz D (2019) Метаболна ендоскопија: развој и перспективи. Варење 100: 147-151

Rohde U, Hedbäck N, Gluud LL et al (2016) Ефект на гастроинтестиналниот лагер на EndoBarrier врз дебелината и дијабетесот тип 2: систематски преглед и мета-анализа. Обеди на дијабетес Метаб 18: 300-305

Рубан А, Доши А, Лам Е, Теар ЈП (2019) Медицински помагала во третманот на дебелина. Curr Diab Rep 19:90

ClinicalTrials.gov (2019) Безбедност и ефикасност на ендобариерот кај субјекти со дијабетес тип 2 кои се дебели - поглед на целиот текст. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01728116. Пристапено на 30 јануари 2019 година

Шахназаријан В, Рамаи Д, Саркар А (2019) Ендоскопска баријатриска терапија за лекување на дебелина: крива на учење за гастроентеролози. Трансл гастроентерол хепатол 4:16

Стимац Д, Клобучар Мајановиќ С, Беланчиќ А (2020) Ендоскопски третман на дебелина: од минатото во иднина. Копа дис 38: 150-162

Stroh C, Will U, Meyer F, Manger T (2019) Тековни ендоскопски методи во баријатриската хирургија. Зентралбл Чир 144: 50-55

Sullivan S, Swain J, Woodman G, Edmundowicz S, Hassanein T, Shayani V et al (2018) Рандомизирано лажно-контролирано испитување на 6-месечниот голтачки гас-исполнет интрагастричен балон систем за слабеење. Surg Obes Relat Dis 14: 1876–1889

Sullivan S, Swain JM, Woodman G, Antonetti M, De La Cruz-Muñoz N, Jonnalagadda SS et al (2017) Рандомизирано лажно контролирано испитување за проценка на ефикасноста и безбедноста на ендоскопската гастрична пликација за примарна дебелина: ОСНОВНО испитување. Дебелина 25: 294-301

Информации за авторот

Придружници

Медицинска клиника II, клиника Ханау, Лајменструт. 20, 63450, Ханау, Германија

Хируршка клиника I, клиника Ханау, Ханау, Германија

Интердисциплинарна ендоскопија, Универзитетска болница во Манхајм, Манхајм, Германија

Може да го барате овој автор и во PubMed Google Scholar

Соодветен автор

Етички декларации

Конфликт на интереси

Во согласност со упатствата на Спрингер Медизин Верлаг, од авторите и академските директори се бара да достават целосна декларација за нивните финансиски и нефинансиски интереси при подготвување и одобрување на ракописот.

Автори

А. Еикхоф: A. Финансиски интереси: A. Eickhoff наведува дека не постои финансиски судир на интереси. - Б. Нефинансиски интереси: директор на медицинската клиника Ханау | Членства: ДГИМ, ДГВС, АИО. Ц. Крампс: A. Финансиски интереси: C. Kramps наведува дека нема финансиски судир на интереси. - Б. Нефинансиски интереси: вработен хирург, општа/висцерална/торакална хирургија, Клиникум Ханау ГмбХ | Членства: DGAV, IFSO, BDC. Г.Келер: A. Финансиски интереси: Основач и управувачки партнер на Transduodenal Concepts GmbH. - Б. Нефинансиски интереси: Раководител на Централната интердисциплинарна ендоскопија Универзитетска болница Манхајм, Медицински факултет Манхајм на Универзитетот во Хајделберг, главен уредник за висцерална медицина | Членства: DGC, DGAV, DGVS, DGE-BV (претседател на работната група за метаболичка ендоскопија), BDC, BNG. S. Belle: A. Финансиски интереси: S. Belle наведува дека не постои финансиски судир на интереси. - Б.Нифинансиски интереси: Заменик-раководител на Централната интердисциплинарна универзитетска ендоскопија Универзитетска болница Манхајм, виш лекар на 2-та медицинска клиника, медицински факултет во Манхајм на Универзитетот во Хајделберг | Членства: DGVS, DGE-BV, AIO, BNG.

научен менаџмент

Целосната декларација за судир на интереси на научниот менаџмент можете да ја најдете на овластениот курс за напредна обука на www.springermedizin.de/cme.

Издавачот

изјавува дека нема да одат пари за спонзорство кај издавачот за објавување на оваа обука за CME.

Авторите не спроведоа никакви студии за луѓе или животни за овој напис. Етичките упатства дадени таму се однесуваат на наведените студии.

дополнителни информации

Делови од овој напис се темелат на Г. Келер и А. Еикхоф, Гастроентерологот 15: 367-375 (2020 година).

научен менаџмент

М. Милер-Шилинг, Регенсбург

Прашалник за ЦМЕ

Кои се контраиндикациите за метаболички интервенции?

Недоволно губење на тежината во обидот за конзервативен третман

Нестабилни психопатолошки состојби

Посебна сериозност на придружните болести поврзани со дебелината

Исцрпена конзервативна терапија и индекс на телесна маса ≥35 kg/m 2

Г-дин Мејер страда од дебелина. Конзервативните мерки се веќе исцрпени. Нема коморбидитети. Од кој индекс на телесна маса е индицирана хируршка операција за дебелина?

Метаболичката хирургија не само што доведува до губење на тежината, туку и до подобрување на одредени коморбидитети. За која болест ова е најдобро прикажано?

Г-ѓа Шулце (42 години) страда од дебелина (индекс на телесна маса [БМИ] 62 кг/м 2). Во принцип, се планира хируршка терапија. Поради дебелината и придружните болести, постои значително зголемен ризик од операција. Кој пристап би бил најверојатно посочен?

Првично нема терапија. Повторно проценете го пациентот ако БМИ е 2

Спроведете интензивни совети за исхрана и вежбање

Изведување на баријатриска хирургија (по детални информации за зголемен ризик)

Гастрична аспирациона терапија како примарна терапија

Инсталација на гастричен балон како постапка за премостување

Која ендоскопска постапка докажана ефикасност кај дебели дијабетичари тип 1?

Малапсорптивни дуоденални/јејунални процедури (на пр. „Дуоденален - бајпас на ракав на јејунали“)

Техники на ограничување на обетувањето на луменот (техника на балон/конци)

„Дуоденална мукозна обнова на површина“ (ДМР)

Стандардната изведба на езофагогастродуоденоскопија (ЕГД) пред планираната баријатриска хирургија е контроверзна. Во кој случај најверојатно треба да се спроведе EGD?

Со малку зголемен Ц - реактивен протеин (ЦРП)

За безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД)

Ендоскопска контрола по операција на бајпас е неопходна. Она што е особено важно тука?

Исклучување на рефлукс на хранопроводот

Изведете манометрија на хранопроводот

Проценка на анастомозата

Исклучување на а Хеликобактер пилори-инфекција

Измерете ја ширината на анастомозата

Манифестната дебелина е сериозна болест. За колку години се намалува просечниот животен век во споредба со недебелното население?

Дуоденална мукозна аблација (ДМР, "дуоденална мукозна обнова на површина") е постапка во која мукозата се аблатира со помош на балон. Кои рецептори се чини дека се физиолошки одговорни за механизмот на процесот?

Во која постапка синдромот на фрлање по јадење е честа компликација?

„Дуоденална мукозна обнова на површина“ (ДМР)

Спојувачи/техники на ендоскопско шиење за ограничување на волуменот