Баријатриска хирургија кај адолесценти - Слабеење и здравствена состојба на три години
Инге Т.Х, Куркулас А.П., enенкинс ™, пратеник од Михалски, М-р Хелмарат, Брантт М.Л., Хармон ЦМ, Зелер М.Х., Чен МК, Ксантакос С.А., Хорлик М, Банчер ЦР; Конзорциум за тинејџери-ЛАБС; Синсинати, САД.
Позадина: Баријатрската хирургија сè повеќе се разгледува за третман на тешка дебелина, вклучително и кај адолесценти, но има малку проспективни студии кои ја испитувале ефикасноста и безбедноста на истата и затоа би било важна помош при утврдување индикации.
Методологија: Авторите регрутирале 242 адолесценти кои биле подложени на баријатриска хирургија од пет центри во САД. Анализираните пациенти добиле или руп-ен-Y гастричен бајпас (161 учесник) или гастричен ракав (67 учесници). Промените во телесната тежина, истовремените заболувања, кардиометаболните фактори на ризик, квалитетот на животот поврзан со телесната тежина и постоперативните компликации се забележани во период од 3 години.
Резултати: Средната (± СД) возраст на учесниците беше 17 ± 1,6 години, средниот индекс на телесна маса беше 53 кг/м2; 75% од учесниците беа жени, 72% беа бели. 3 години по постапката, просечната тежина се зголеми за 27% (95% интервал на доверба [CI], 25-29) во вкупната група, за 28% (95% CI, 25-30) кај лица со гастричен бајпас и за 26% (95% CI, 22-30) намалена во групата на гастрични ракави. 3 години по постапката, имаше ремисија на дијабетес тип 2 кај 95% (95% ЦИ, 85-100) од учесниците кои имале дијабетес на почетокот на студијата. Ремисија на абнормална функција на бубрезите се случи во 86% (95% ЦИ, 72 до 100), ремисија на предијабетес во 76% (95% ЦИ, 56 до 97), ремисија на покачен крвен притисок во 74% (95% ЦИ, 64 до 84 ) и ремисија на дислипидемија се случи во 66% (95% ЦИ, 57-74). Квалитетот на животот поврзан со тежината, исто така, значително се подобри. Спротивно на тоа, 3 години по постапката, хипоферитинемија е откриена кај 57% (95% CI, 50-65) од учесниците и 13% (95% CI, 50-65) од учесниците биле подложени на една или повеќе дополнителни интраабдоминални интервенции.
Заклучок: Оваа повеќецентрична, проспективна студија за баријатриска хирургија кај адолесценти покажа значително подобрување на телесната тежина, кардиометаболичкото здравје и квалитетот на животот поврзан со тежината по 3 години. Ризици поврзани со операцијата беа недостаток на микроелементи и дополнителни абдоминални процедури.
Коментар: Оваа студија појаснува дека баријатриската хирургија доведува и до подобрување на здравјето кај адолесцентите со тешка дебелина (БМИ> 50 кг/м2), дури и ако имало недостаток на железо во 13% дополнителни операции и во 57%.