Баријатриска хирургија; Кога диетите повеќе не помагаат
Конгрес Избор извештаи од национални и меѓународни конгреси за актуелни теми, иновации, случувања, студии, нови терапии, лекови и методи. Дистрибуиран е на лекари во различни дисциплини поврзани со конгресот и има печатено издание од 5.000 до 7.000 примероци.
навигација
приказ
Мета информации
Препис
Баријатриска хирургија
Кога диетите повеќе не помагаат
Дебелината предизвикува или влошува некои болести, кои за возврат се подобруваат или дури исчезнуваат по слабеењето. Кардиоваскуларната превенција вклучува и управување со телесната тежина. Ако диетите се неуспешни, влошената состојба сè уште може да се расипе со баријатриска операција. На симпозиумот за превенција на Универзитетската болница, Цирих, проф. Марко Бутер, раководител на баријатриската програма, Универзитетска болница Цирих, извести за методите што најчесто се користат денес.
бајпас), проследено со гастректомија на ракав и уште неколку инсерти на гастричен појас. Швајцарска студија со 217 пациенти од четири баријатриски центри кои биле подложени на бајпас на желудник (n = 110) или операција на гастричен ракав (n = 107) испитал кој од двата водечки методи за поефикасно и одржливо намалување на телесната тежина 5 години подоцна, намалувањето на БМИ постигнато со двата методи не се разликуваше значително (68 наспроти 61%). Како несакан ефект, повеќе пациенти беа ослободени од гастричен рефлукс по гастричен бајпас отколку по изградба на гастричен ракав (60 наспроти 25%) - напротив, рефлуксот се влошуваше почесто (2). Новата металоиди е чест проблем по операцијата на гастричен ракав. Во една италијанска студија на 110 пациенти со операција на гастричен ракав, процентот на пациенти со симптоми на ГЕРБ се удвоил 5 години по постапката, а езофагусот на Барет се појавил кај 17 проценти од пациентите (3). Бидејќи појавата на езофагусот на Берет беше независна од веќе постоечките симптоми на ГЕРБ, авторите на студијата препорачуваат да се извршуваат рутински постоперативни ендоскопски прегледи кај сите пациенти со гастричен ракав (3).
За пациенти со БМИ> 35 кг/м2 е помалку успешен по 2 години
конзервативна терапија баријатриска интервенција во наизменична струја-
акредитиран центар и е покриен со здравствено осигурување
прифатен. Швајцарскиот медицински одбор зборуваше во 2016 година
осигурете се дека пациентите со БМИ> 35 кг/м2 по внимателно
Може да се понуди проценка на баријатриската хирургија
треба, како и пациенти со БМИ од 30 до 35 и повеќе
Коморбидитети како што е дијабетес тип 2 (4). Сега ги има
исто така антидијабетични лекови, кои исто така имаат ефект на намалување на телесната тежина.
Дебелите пациенти со истовремени болести треба да бидат оптима-
Обично не е ниту баријатриско или а
Добијте конзервативна терапија, наместо комбинација
и двете, па Бутер како заклучок.
Валери Херцог
Извор: „Баријатриска хирургија - кога диетите повеќе не помагаат“, Симпозиум за превенција на универзитетската болница Цирих, 13 јуни 2019 година во Цирих.
16 КонгресИзборна кардиологија | Септември 2019 година
Користена литература: 1. Sjöstr Lm L et al.: Ефекти на баријатриската хирургија врз смртноста кај
Предмети на шведски дебели. N Engl J Med 2007; 357: 741-752. 2. Peterli R et al.: Ефект на лапароскопска гастректомија на ракав наспроти ла-
пароскопски бајпас на желудникот Roux-en-Y при слабеење кај пациенти со морбидна дебелина: Рандомизирано клиничко испитување на SM-BOSS. ЈАМА 2018; 319; 255-265 година. 3. Генко А и сор.: Гастроезофагеален рефлуксен удар и Баретов езофагус по лапероскопска гастректомија на ракав: можна, потценета долгорочна компликација. Surg Obes Relat Dis 2017; 13: 568-574 4. Баријатриска хирургија наспроти неоперативен третман на дебелина и прекумерна тежина (2016). www.swissmedicalboard.ch. Последен пристап: 23.07.2019.
КонгресИзборна кардиологија | Септември 2019 година