Баријатриската хирургија има импресивни успеси

За сериозна дебелина, постои опција со баријатриска хирургија. Ефектите врз црниот дроб се особено изразени.

Објавено: 02/10/2010, 5:00 часот

ХАНОВЕР (gvg) Професорот Рудолф Вајнер од болницата Саксенхаузен во Франкфурт на Мајна извести за своите искуства со баријатриската хирургија во Хановер. Во просек, 45-годишните пациенти имале БМИ од 55 кг/м2 предоперативно. На повеќето им беше даден бајпас на желудникот Y-Roux (намалување на желудникот со елиминација на дел од тенкото црево). Околу една петтина добија гастричен појас или намалување на желудникот со дуоденален прекинувач.

Втора операција, обично холецистектомија, беше неопходна кај 116 пациенти по просек од 18 месеци. Биопсија на црн дроб беше извршена интраоперативно за овие ектомии. Скоро сите 116 пациенти имале стеатохепатитис пред операцијата на дебелина, претежно трет или четврти степен (фиброза или цироза), рече Вајнер на конференцијата Фолк Лебер. Секој трети имал дијабетес тип 2, 70 проценти имале хипертензија.

По операцијата за дебелина, овие бројки значително се променија: Во групата од сите 284 пациенти, бројот на хипертензивни пациенти е преполовен, а бројот на пациенти со дијабетес паднал на третина. Ефектот врз црниот дроб беше најизразен: само дванаесет проценти од пациентите со бајпас на Y-Roux имале хистолошки откриен НАФЛ по 18 месеци. Ниту еден пациент не бил во напредна фаза 3 или 4.

„Пациентите со дуоденален прекинувач кои изгубија најмногу тежина немаа повеќе замастен црн дроб по 18 месеци“, рече Вајнер. Ефектот не бил толку изразен со гастричната лента. „Ова е затоа што релативно голем број на пациенти од оваа група повторно добиваат на тежина“, вели Вајнер. Импресивно е што неколку пациенти дојдоа до ремисија од цироза. Тој се сомневаше дали цирозата на црниот дроб е контраиндикација за баријатриска хирургија.

---