Бехтерова болест - швајцарска лига за ревматизам
Содржина
Бехтеровата болест (анкилозен спондилитис) во суштина е болест на 'рбетот. Често започнува со воспаление во сакралните и илијачните зглобови (сакроилијачни зглобови). Ова се двата минимално подвижни карлични зглобови кои ги поврзуваат карличните коски со 'рбетот. Оттука, воспалението може да се прошири на целиот 'рбет и да предизвика раст на коските што го зацврстуваат' рбетот.
Болеста на Бехереу постои веќе илјадници години. Специјалистите се во можност да препознаат знаци на болест кај мумиите на египетските фараони. Но, само класичниот опис на рускиот невролог Владимир Бехтеру (1857-1927) го отвори патот болеста да се препознае како посебна форма на ревматизам.
Болеста на Бехтерев веќе долго време се смета за машка болест. Но, односот на засегнатите мажи со погодените жени варира од студија до студија 10: 1 денес 1: 1 намален Како може да се објасни ова? Сосема едноставно: Постарите истражувања се засноваат на рендгенски зраци кои прават видлива само напредна болест (аксијален спондилоартритис, axSpA). Современите опции за дијагностика (МНР), од друга страна, се во можност да детектираат хронично воспаление долго пред промените да бидат видливи на рентгенската слика. Ако се земе предвид оваа рана фаза (не-радиографски аксијален спондилоартритис), мажите и жените се подеднакво погодени.
Се проценува дека анкилозен спондилитис влијае на 1% од европската популација.
причини
Современата медицина нема убедливо објаснување за причината за анкилозирачкиот спондилитис. Општо се претпоставува дека болеста е предизвикана од нарушување на имунолошкиот систем на организмот. Бехтеровата болест е една од автоимуните болести. Се чини дека генетската предиспозиција игра улога. Наследна особина HLA-B27 може да се открие кај 95% од сите заболени од Бехтереова болест. Но, болеста може да се појави и кај луѓе без HLA-B27.
Симптоми
Анкилозен спондилитис првично се манифестира претежно во досадна болка во лумбалниот 'рбет и задникот. Типично, болката се јавува ноќе и ги буди погодените. Често постои и утринска вкочанетост.
Исто така, болеста може да трае многу различни курсеви. Болката во грбот често се шири од лумбалниот регион до торакалниот и цервикалниот 'рбет. Покрај тоа, поголемите зглобови (рамената, лактите, колковите, колената), тетивите и ирисот на окото можат да станат воспалени.
Општо, болеста напредува бавно со години и децении, со фази на воспаление што се менуваат со повеќе или помалку периоди без симптоми. Во суштина, може да има мирување во која било фаза на болеста. Во најсреќниот случај, Бехтеровата болест лечи спонтано во раните фази без да остави значителна штета.
Типично, хронично воспалените области на 'рбетот се вкочануваат. Интервертебралните зглобови ја губат својата подвижност, а интервертебралните дискови и лигаментите се осификуваат. Причината за ова е обрасната формација на коска со која телото реагира на воспаление на 'рбетот. Ограничувањата на движењето и неусогласеноста во доцната фаза се должат на ова Осификација и зацврстување назад.
дијагноза
Од околу 70.000 лица со Бехереова болест во Швајцарија, веројатно само 10.000 биле правилно дијагностицирани. Потребни се просечно шест години од првите симптоми, кои обично се појавуваат на возраст од 15 до 35 години, до дијагностицирање.
Дијагнозата во основа се базира на клинички и радиолошки дијагностички критериуми. Овие се однесуваат на поплаки на пациентот и наодите од ревматолошкиот преглед. Овие произлегуваат првенствено од рендгенски прегледи на 'рбетот и карлицата. Магнетната резонанца (МРИ) често се користи како дополнителна дијагностичка алатка.
Швајцарската асоцијација на болести на Бехтерев (СВМБ) им нуди на лаиповите лесен начин да се провери дали постои сомневање за болест на Бехтерев.
третман
Болестата болест се смета за неизлечива. Уште поважно е да се исцрпи широк спектар на терапевтски опции и мерки. Погодените не можат да се потпрат само на лекови за да ја одржат подвижноста и да го одложат почетокот на вкочанетоста.
Терапија за вежбање
Бехтерева гимнастика
Секојдневните вежби за гимнастика се задолжителни за болеста на Бехтерев. Редовната вежба на гимнастика Бехтерев се спротивставува на зацврстувањето на 'рбетот, го промовира дишењето во градите и ја намалува болката. Германското здружение на болести на Бехтерев состави домашна програма со најважните вежби за ефикасна, четиринеделна програма за гимнастика, што може да ја нарачате директно од Швајцарското здружение на болести на Бехтерев.
Покрај тоа, Швајцарската асоцијација на болести на Бехтерев нуди групи за терапија со Бехтерев низ цела Швајцарија. Групите завршуваат програма за интензивно вежбање секоја недела под стручно водство.
Спорт
Покрај секојдневната гимнастика, страдалниците од Бехтерев имаат и спортски активности кои тренираат сила, флексибилност, издржливост и координација. Швајцарската асоцијација на Бехтереова болест препорачува скијање на крос, нордиско пешачење, возење велосипед, пешачење, пливање, водена аеробик и одбојка.
Други форми на движење
Страданите од едните лица треба да вежбаат. Нежните форми на терапија и движење од азискиот регион како што се јога, таи чи или чи гонг се особено погодни за зголемување на количината на вежбање. Концептите за обука Антара или Чан Ми Чи Гонг се особено препорачани за активирање на длабоките мускули близу до скелетот. Сите овие методи не треба да се сметаат како замена, туку како додаток на гимнастиката Бехтерев.
Физикална терапија
Масажите и термичките третмани (како што се бањи со кал и кал) исто така помагаат во промовирање на циркулацијата на крвта во ткивото и олабавување на напнатоста во мускулите. Во поединечни случаи, третманот со настинка исто така може да има добри ефекти.
Медицинска терапија
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) првенствено се користат за борба против болка и воспаление кај лекови за анкилозен спондилитис. Олеснувањето на болката помага да се избегне олеснување на држењето на телото во текот на денот и спиење преку ноќ. Покрај тоа, лековите ја олеснуваат секојдневната терапија за вежбање која е толку неопходна за погодените.
Класичните основни лекови покажуваат различни, препарати што содржат кортизон со анкилозен спондилитис, само мал ефект.
Ако болеста напредува многу активно, одредени биолошки нудат пријатни терапевтски опции. Студиите покажуваат дека таканаречените блокатори на TNF имаат позитивен ефект врз воспалителната активност, перцепцијата на болката и подвижноста на луѓето со анкилозен спондилитис.
Офталмолошка терапија
Кај околу 40% од сите заболени од анкилозен спондилитис, ирисот на окото се воспалува во текот на болеста. Знаците се црвенило, болка и заматен вид. За да избегнете трајно оштетување, треба да посетите офталмолог што е можно поскоро ако имате воспаление на ирисот.