Белодробен инфаркт

Белодробен инфаркт е претставена со појава на површина од некроза на ниво на пулмонален паренхим, секундарно на спонтано прекинување на циркулацијата на крвта од пулмонално ниво, со тотална или делумна опструкција на една од гранките на пулмоналната артерија.

белодробен

Приближно 10% од случаите на белодробен инфаркт се евидентираат кај пациенти кои имале историја на белодробна емболија.

Според студиите, срцевиот удар е многу почест кај постарите лица.

Белодробен инфаркт најчесто ги погодува мажите, со сооднос на штета од 2 до 1 во корист на мажите. [1], [3], [4]

Причини и фактори на ризик

Главните етиолошки фактори кои ја одредуваат појавата на белодробен инфаркт се претставени со тромби (белодробна тромбоза) или белодробна емболија (белодробна емболија).

Може да се опишат и одредени поволни фактори, кои со нивното присуство можат го олеснува почетокот на срцевиот удар. Овие фактори се претставени со следниве патолошки аспекти:

  • Над 60 години
  • Пушење
  • Имобилизација на креветот
  • дебелина
  • Синдром на дехидратација
  • Луѓе кои биле подложени на разни операции во последните три месеци
  • Бремени жени и оние кои раѓаат деца
  • Спонтани или предизвикани абортуси
  • Употреба на орални контрацептиви
  • Хормонска терапија за замена
  • Администрација на лекови за модулација на рецептори на естроген (како што се Тамоксифен, Ралоксифен, итн.)
  • Повреди лоцирани во екстремитетите
  • Атријална фибрилација
  • Неопластични заболувања
  • Срцева слабост
  • Нефротичен синдром
  • Миелопролиферативни заболувања
  • Нарушувања на коагулацијата (дефицит на антитромбин III, хиперхомоцистанурија. Дефицит на протеин Ц или С, наследни дефекти на фибринолиза, синдром на атифосфолипидни антитела, ноќна пароксизмална хемоглобинурија, зголемени фактори на коагулација VIII или XI, мутација на факторот на коагулација V-Лајден, фон Вилебранд и сл.)
  • Инсталација на централниот венски катетер
  • амилоидоза
  • Автоимуни болести (како што се системски лупус еритематозус, итн.)
  • Семејна историја
  • Администрација на лекови. [1], [2], [3]

Клинички знаци и симптоми

Пациенти дијагностицирани со белодробен инфаркт може да ги претстави следниве клинички манифестации:

  • Болка во градите
  • Чувство на тешкотија или непријатност
  • Кашлица
  • Хемоптиза (елиминација на одредена количина на крв за време на кашлање)
  • Треска
  • Диспнеа (отежнато дишење, отежнато дишење)
  • Тахипнеа (забрзана стапка на дишење)
  • потење
  • Анксиозност. [1], [2], [3], [4]

Дијагностички

Дијагноза на белодробен инфаркт тоа е потврдено од анамнезата (причини за презентирање на лекар - појава на симптомите опишани погоре, напредна возраст, присуство на одредени поволни услови), клинички преглед (присуство на гореспоменатите знаци) и параклинички истражувања (пулмонален радиолошки преглед, компјутерска томографија).

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза на белодробен инфаркт мора да се изврши со следниве состојби:

  • Белодробно крварење лоцирано во периферните области на белите дробови
  • Септичка белодробна емболија
  • Миокарден инфаркт
  • Инфективен перикардитис
  • Мускулно-скелетни болки
  • пневмонија
  • васкулитис
  • тромбофлебитис
  • Анксиозни нарушувања
  • Миокардитис на вирусна или невирусна етиологија
  • пневмоторакс
  • Фрактури на ребрата.

Истражувања на слики

Пулмонален радиолошки преглед може да укаже на присуство на а белодробен инфилтрат придружено, во одредени случаи, со плеврит. На радиографија, карактеристична слика на белодробен инфаркт е непро shapedирноста во форма на клин, лоцирана јукстаплеврално, често во долните лобусни лобуси.

Компјутеризирана томографија може да укаже на, во случај на белодробен инфаркт, појава на клин во облик на зона на заматување, лоцирана споредно. Исто така, компјутерската томографија може да укаже на присуство на тромб или емболија, што го попречува крвниот сад, може да укаже на присуство на патолошка област со конвексни рабови, слична на ореол, во случај на придружена хеморагија и области на некроза во белодробниот паренхим. [1], [2], [3], [4]

Третман

Белодробен инфаркт е а итна медицинска помош што вклучува рано воспоставување на мерки за поддршка, како што се терапија со кислород и следење на виталните функции (срцев ритам, крвен притисок, диуреза, сатурација на кислород во крвта).

Третман од прва линија е претставена со кардиопулмонална поддршка. Тоа вклучува:

  • кислород, за подобрување на дишењето. Кислород може да се администрира на маската за лице или назалната канила. Доколку сатурацијата на кислород во крвта се намали, и покрај терапијата со кислород што се спроведува во носната канила или маската за лице, се препорачува интубација на пациентот и механичка вентилација.
  • Борба против болка со администрација на интравенски аналгетски лекови (Алгокалмин, Морфиум во случај на силна болка, итн.).

Етиолошки третман вклучува корекција на причината што предизвика срцев удар.

Во случај на белодробен инфаркт на тромботска етиологија, тој е инициран антикоагулантен третман (Хепарин интравенски, а потоа орално; Еноксапарин, Варфарин). Во случај на големи тромби, се препорачува тромболиза. Најчесто користен тромболитички агенс е стрептокиназа (Алтеплаза, Ретеплаза, Тенектеплаза).

Во случај на пулмонален инфаркт на емболична етиологија се практикува емболектомија (хируршко отстранување на емболусот) или поставување на филмот Гринфилд во внатрешноста на шуплива вена. Овој филтер од Гринфилд има улога да спречи појава на нови белодробни инфаркти на емболична етиологија, со растворање на емболиите и спречување на нивно достигнување на белодробната циркулација. [1], [2], [3], [4]

По факт, срцето обично е ослабено, погодено и подложно на нови болести, но според тоа.

Научниците открија нова техника за враќање на срцевиот ритам нарушен од феномени на влакна.

iBeat Life Monitor е паметен часовник кој има можност прецизно да ги открие првите симптоми на а .