Белодробна фиброза; Причини; Пулмолози-на-мрежа
Белодробна фиброза може да има многу различни причини. Сепак, специфична причина може да се назначи само кај околу 50 проценти од погодените, додека причината е непозната кај секој втор пациент.
Инхалирани загадувачи
Неоргански прашини
Штетни неоргански прашини (кварцен прав, азбестна прашина, берилиумска прав, алуминиумска прашина, тврда метална прашина и сл.) Може да предизвикаат патолошки промени во белодробното ткиво. Видот на белодробна болест што се развива од ова и каде што вдишената прашина се населува во белите дробови зависи од големината на честичките. Таквите болести при вдишување на прашина (пневмокониози) често се болести поврзани со работата.
Кварцна прашина во белите дробови (силикоза)
Кварцната белодробна прашина е најдолгата позната, професионална болест. Се развива кај луѓе кои вдишувале кварцен прав или силикатна прашина многу години. Главно, работниците во рудниците за руда, резбарите на песочник и гранит камен и вработените во индустријата за стакло и керамика стапуваат во контакт. Фиброза на белите дробови, исто така, може да се развие како резултат на активности како што се пескарење или тунелирање и производство на средства за чистење, каде што се обработуваат големи количини на кварцен прав. Во околу 80 проценти од сите случаи, мешана форма на силикоза е најчеста кај рударите, што произлегува од комбинирана изложеност на јагленова прашина и кварцен прав.
Кристалите од кварцен прав се понекогаш толку мали што можат да навлезат во алвеолите. Таму тие се апсорбираат од специјалните клетки на имунолошкиот систем (макрофаги). Овие макрофаги се макрофаги
Средства за чистење на имунолошкиот систем, кои исполнуваат различни функции во алвеолите, на пример, чистење на белите дробови со апсорпција на странски честички (патогени, прашина, саѓи, итн.). Тие исто така се вклучени во воспалителни и хиперсензитивни реакции.
сепак, тие не се во состојба да ги разградат странските честички и да пропаднат. Како резултат, белите дробови не се оптеретени само со кварцни кристали, туку и со мртви макрофаги. Ова предизвикува иритирачки ефект врз сврзното ткиво, кое се стимулира да се размножува, така што постојано се формираат нови клетки на сврзното ткиво. Со текот на времето, ткивото на белите дробови тогаш добива структура слична на лузна. Во зависност од степенот на изложеност на кварцен прав, може да потрае и до 15 години пред да се појават симптоми на белодробна фиброза.
Вдишување на азбестна прашина: видете азбестоза (белодробно прашина)
Органски прашини/алергени
Се прави разлика помеѓу животински, растителни и хемиски алергени
Тоа се супстанции кои се класифицирани како „туѓи“ од имунолошкиот систем на организмот и затоа се нападнати, што доведува до прекумерна одбранбена реакција (= алергија со преосетливост на организмот кон соодветниот алерген).
Се прави разлика помеѓу животински, растителни и хемиски алергени, со скоро секоја еколошка супстанца што предизвикува алергија. Потенцијален алерген е супстанца која, поради својата биохемиска природа, може да предизвика алергиска реакција почесто од другите супстанции.
, скоро секоја материја од околината може да предизвика алергија. Потенцијален алерген е супстанца која, поради својата биохемиска природа, може да предизвика алергиска реакција почесто од другите супстанции.
Инхалираната органска прашина и алергени може да предизвика алергиски реакции и белодробни заболувања, што во доцните фази може да доведе до фиброза. Органска прашина што содржи микроорганизми (мувла, грини од домашна прашина итн.), Протеини (на пр. Од пердуви или измет од птици) или хемикалии може да предизвика алергиска пневмонија. За среќа, релативно малку луѓе кои вдишуваат такви вообичаени прашини, всушност имаат алергиска реакција, така што само мал број од нив трпат оштетување на белите дробови. Општо, мора редовно или долго да се изложува на такви антигени пред да се развие преосетливост или алергија.
Егзогени алергиски алвеолитис
Егзогениот алергиски алвеолитис е воспаление предизвикано од вдишување на разни предизвикувачи на алергија (алергени). Воспалението влијае на надворешната и внатрешната страна на алвеолите и доведува до оштетување на ткивото таму. Алергените кои предизвикуваат алергии (бактерии, спори на габи, прашина од пердуви на птици, измет од птици или хемикалии) претежно доаѓаат од професионалното опкружување. Имињата на клиничките слики се именувани според ова, како што се белите дробови на земјоделецот (мувлосано сено и жито), треска на овлажнител (системи за климатизација, навлажнувачи), бели дробови за миење сирење (мувла за сирење) или бели дробови на одгледувачот на птици (измет од папагали, гулаби, живина).
Во акутна форма, кашлање, треска, треска и отежнато дишење се јавуваат 4-8 часа по контакт со алергенот. Постои ризик егзогениот алергиски алвеолитис да се развие во белодробна фиброза, ако контактот со алергенот продолжи. Во хронична форма, често се јавуваат само тешкотии при кашлање и дишење, кои траат со месеци и години.
Токсични гасови и пареи
Многу гасови - азотни гасови, хлорни гасови, фосген, амонијак, водород сулфид и сулфур диоксид - но исто така и пареи и аеросоли аеросоли
Аеросолите се мешавини на цврсти или течни честички во мешавина на гас, како што е воздухот. Малите честички можат да лебдат во него долго време. може да го иритира белодробното ткиво на таков начин што станува збор за фиброзно обновување. Лак за коса, на пример, е осомничен за промовирање на белодробна фиброза ако воздухот е изложен на долгорочно, високо ниво на изложеност. Лесно растворливи гасови како амонијак или хлор се помалку опасни бидејќи веднаш ја иритираат устата и грлото и, како резултат на овие предупредувачки знаци, обично не се вдишуваат подлабоко. Сепак, други гасови - како што е азот диоксид - не се раствораат толку лесно и затоа не предизвикуваат никакви предупредувачки знаци како иритација на носот, очите или грлото. Затоа, постои поголем ризик ваквите надразнувачи да се вдишат длабоко во белите дробови. Таму тие можат да предизвикаат воспаление на бронхиите и да доведат до насобирање на течност во белите дробови (пулмонален едем).
Други причини
Хронични бактериски или вирусни инфекции
Хроничните инфекции кои предизвикуваат белодробна фиброза најверојатно се предизвикани од габични инфекции. Калапот Аспергилус е најчест. Главно влијае на пациенти чиј имунолошки систем е имун
Одбранбениот систем на телото се состои од три функционални кругови:
(1) Коскена срцевина како место каде се формираат имуни клетки.
(2) Разни централни имунолошки органи како што се тимусот (втиснување на Т-лимфоцитите) и лимфните органи во близина на цревата (за втиснување на Б-лимфоцитите).
(3) Секундарни лимфни органи како што се слезината, лимфните јазли и крајниците (крајниците).
Се прави разлика помеѓу таканаречената хуморална одбрана (преку телесните течности што содржат антитела и фактори од таканаречениот систем на комплемент) и одбраната со посредство на клетките (со Б и Т клетки, макрофаги, клетки што презентираат антиген, гранулоцити и др.).
е ослабен во текот на медицинскиот третман (на пример, зрачење или хемотерапија). Голем број на бактерии (од родот Streptococcus, Staphylococcus, Legionella) и вируси (вируси на инфлуенца, аденовируси, параинфлуенца вируси) можат да ги заразат белите дробови и да предизвикаат воспалителни реакции таму, што во случај на хроничен тек промовира развој на белодробна фиброза.
Штета од лекови
Внесувањето на бројни лекови (како што се блеомицин, бусулфан, нитрофурани, карбамазепин, кармустин, флуксуридин и многу други) може да предизвика фиброзни промени во белите дробови. Третман со блеомицин, на пример, се проценува дека е проследен со белодробна фиброза во 10 до над 30 проценти од случаите.
Оштетување на зрачење
Ткивото на белите дробови исто така може да биде фиброза како резултат на терапија со зрачење за карцином (особено карцином на бронхија, карцином на дојка). Таканаречената зрачна фиброза е предизвикана од јонизирачко зрачење (Х-зраци и гама-зраци). Одлучувачки фактор тука е дали е спроведена хемотерапија, колку е широко радијационото поле и каков интензитет и времетраење на зрачењето се користени.
Идиопатска белодробна фиброза (IPF)
Идиопатската белодробна фиброза (IPF) не може да биде доделена јасна причина. Од непознати причини, постои зголемување на фибробластите фибробластите
Овие многу млади клетки се вклучени во формирањето на сврзното ткиво (т.е. во структурата на меѓуклеточната супстанција во форма на влакна на сврзното ткиво и во формирањето на основна и цементна супстанција). По завршувањето на оваа активност, фибробластите се развиваат во таканаречени фиброцити, што одговара на нормалниот процес на стареење.
и патолошки депозит на колаген колаген
Протеин кој главно се наоѓа во фиброзно сврзно ткиво. Тука, фибрилите што содржат колаген, цементирани заедно, формираат меѓуклеточна супстанца што ја обезбедува основната структура за разни видови сврзно ткиво.
. Во просек, погодените се околу 65 години, но распределбата на возраста е широко распространета. Сепак, пред 50-тата година од животот, болеста е многу ретка. Покрај тешкотиите со дишењето за време на вежбање и сува кашлица, гледајте стаклени нокти во 50 проценти од случаите
Големи, заоблени нокти како резултат на хроничен недостаток на кислород.
и прсти на тапан прсти на тапан
Краевите на прстите се заоблени и врвовите на прстите (меките ткива) се згуснуваат како резултат на хроничен недостаток на кислород.
на. Во напредна фаза, исто така, постои замор и губење на тежината.
Во случај на фамилијарни форми на IPF, предвременото стареење на белите дробови како резултат на скратување на хромозомот, нарушување на протеините во внатрешноста на клетките или погрешно преклопување на протеините во клетките на алвеолите (алвеоларен тип II клетки) се препознаени како причина за болеста.