Без кафе за тироидниот хормон!
После земање на тироиден хормон наутро, почекајте половина час со појадок - ваквите правила треба да ги следат пациентите. Во спротивно, може да се наруши апсорпцијата на препаратот или може да се влијае на (преостанатата) секреција на тироидната жлезда.
Од Хелга Бретшнајдер Објавено: 23 април 2009 година, во 5:00 часот наутро
Долна Т4 е измерена кај жени кои земале Т4 со кафе наместо вода.
Кога лекувате со тироиден хормон, вреди да се обрне внимание на придружните околности. Бидејќи тие можат да ја инхибираат апсорпцијата на хормоните, да влијаат на тироидната жлезда или да ја фалсификуваат информативната вредност на вредноста на TSH. Предизвикувачите се движат од храна до болести до лекови, како што објави професорот Кристијан Мензел на настан организиран од Мерк Фарма во Визбаден. Со допамин, октреотид и метформин, на пример, нивото на TSH се намалува. Ова исто така важи и за често користените кортикостероиди. Само 20 мг хидрокортизон - што одговара на околу 5 мг преднизон - се доволни за значително намалување. Вредноста на ТСХ тогаш не дозволува изјава, а слободните хормони треба да се измерат, рече ендокринологот од Визбаден.
Исто така, има смисла да се потсетуваат на пациентите со тироидна жлезда за принципот на внес на хормони: Левотироксин (Т4, на пример, Еутирокс should) треба да се зема на празен стомак, околу половина час пред појадок. Ако ова не се почитува, дури и обичните пијалоци можат да го променат резултатот од терапијата.
За тоа е доволно кафе во погрешно време. На пример, жените кои земале Т4 дневно со кафе наместо вода имале помали вредности за Т4. Кафето ја одложи апсорпцијата за 40 минути и ја намали биорасположивоста за 32 проценти. Поради различната биорасположивост, честата замена на еден пропишан препарат за друг во аптеките исто така се гледа критички.
Треба да се внимава на сојата, калциумот, железото и магнезиумот.
Храната што содржи соја исто така може да ги зголеми барањата за Т4. Покрај тоа, апсорпцијата е инхибирана со земање додатоци на калциум истовремено - третина од една студија. Кај овие пациенти, слободниот Т4 се намали за осум проценти, додека нивото на ТСХ се зголеми од 1,6 на 2,7 mU/l. Во секоја петтина достигна дури и повеќе од 4,5 mU/l. За да се избегне ова, пациентите треба да го проголтаат Т4 на празен стомак и додаток на калциум најмалку 30-60 минути подоцна. Кој прво земе калциум, мора да почека најмалку четири часа пред да земе Т4.
Апсорпцијата на Т4 е нарушена и од препаратите што содржат железо и магнезиум и од лекови како што се инхибитори на ралоксифен, холестирамин и протонска пумпа. Сите активни состојки кои ја зголемуваат pH вредноста во стомакот ја намалуваат апсорпцијата. Болести кои ја инхибираат апсорпцијата вклучуваат атрофичен гастритис, инфекции со хеликобактер, оштетување на црниот дроб, целијачна болест/спру, паразитози и хронични гастроинтестинални инфекции.
Некои лекови, како контрастните средства кои содржат многу јод, можат да ја инхибираат секрецијата на тироидниот хормон, вели Менцел. Овие вклучуваат амиодарон и литиум. Околу десет проценти од пациентите со амиодарон развиваат хипотироидизам по една до две години. Со литиум, од друга страна, нивото на Т4 може да падне 40 проценти за четири недели.