Билансот на калории е важен, а не типот на диета
Нутриционистите мораа да прифатат неколку непријатни изненадувања во последниве години: во студиите, луѓето со прекумерна тежина обично изгубиле само два до пет килограми на долг рок, дури и со софистицирани планови за исхрана, и тоа во голема мера без оглед на диетата што ја држеле.
Проблем: На почетокот на студијата, регулативите за исхрана сè уште се сфаќаат сериозно; колку подолго трае студијата, толку повеќе учесниците јадат што сакаат и колку сакаат. Ова го наметнува прашањето: Дали навистина нема разлика на која диета се обидувате да изгубите тежина - или едноставно не можете да ги откриете разликите во ваквите студии затоа што луѓето тешко се држат до планот за диета?
На учесниците им беше даден оброкот
На ова прашање може да се одговори само ако учесниците во студијата не само што добиваат план за диета, туку и соодветна храна. Ова е токму она што сега го направија американските истражувачи од Бостон. Тие обезбедија храна на 34 лица со прекумерна тежина за шест месеци, или со големо или ниско гликемиско оптоварување. Ниското гликемиско оптоварување предизвикува покачување на нивото на шеќер во крвта и би требало да ве одржува сити подолго.
Во обете групи, оброците содржеле 30 проценти помалку калории отколку што биле навикнати учесниците. По шест месеци, треба да ја одржувате соодветната диета независно уште шест месеци. Во исто време, истражувачите околу Др. Саи Крупа Дас од Универзитетот Тафтс со изотопска техника колку калории тајно внесувале учесниците (Am J Clin Nutr 85, 2007, 1023).
Чувството на глад беше слично и за двете диети
Под такви строги услови, учесниците навистина изгубиле тежина: по шест месеци на ниска гликемиска диета за 10,4 кг, со висока гликемиска диета за 9,1 кг. Меѓутоа, по дванаесет месеци, речиси и да немаше никакви разлики: во двете групи, учесниците изгубија во просек околу 8 кг.
Не се исполни надежта дека луѓето со прекумерна тежина кои имаат ниска гликемична диета ќе бидат помалку гладни и затоа јадат помалку тајно: И во двете групи, учесниците тајно трошеле околу 16 проценти повеќе калории отколку што им биле дадени, според мерењата на изотопот.
Оваа студија исто така потврдува дека станува збор пред се за намалување на калориите и помалку за составот на храната. Но, концептот со гликемиско оптоварување сигурно не е на маса, на крајот на краиштата, постојат индикации дека барем одредени луѓе со прекумерна тежина имаат корист од тоа.
Концептот се заснова на идејата дека телото сака да го задржи нивото на гликоза во крвта што е можно поконстантно и во текот на еволуцијата се навикна на храна со мало гликемиско оптоварување. Во таквата храна, содржината на јаглени хидрати е мала, а храната главно ги содржи оние јаглехидрати кои само полека се распаѓаат на гликоза во цревата. Овие вклучуваат повеќето цели зрна, мешунки, зеленчук и ореви.
Производите со рафинирано бело брашно и шеќер, кои сега сочинуваат голем дел од современата храна, имаат големо гликемиско оптоварување: Скробот од пица или помфрит се хидролизира во гликоза во цревата исто како и шеќерот во кола. Претпоставка е дека телото не е подготвено за ненадејна поплава од гликоза по оброкот со помфрит и кола. Телото всушност реагира на брзото, нагло зголемување на нивото на шеќер во крвта со силно ослободување на инсулин.
Прекумерната секреција на инсулин ја фаворизира апсорпцијата на масните киселини и, по некое време, го намалува нивото на шеќер во крвта повторно, пониско отколку пред оброкот. Овие реакции на храна со големо гликемиско оптоварување може добро да се измерат. Далеку е помалку јасно дали сериозно ниското ниво на шеќер во крвта предизвикува глад повторно и на тој начин промовира дебелина и дали силните флуктуации на нивото на инсулин и гликоза промовираат дијабетес.
Барем, досега имало индикации од експерименти со животни: Работна група од Бостон имитирала предијабетес кај стаорци со отстранување на дел од панкреасот. Тогаш на животните им се даваше или висока гликемиска диета или ниска гликемиска диета. Бидејќи диетата секогаш содржела иста количина калории, животните не се здебелиле, но стаорците на диета со висока гликемија имале двојно повеќе телесни масти од животните на диета со низок гликемиски после 18 недели. Покрај тоа, рамнотежата на гликоза и инсулин беше јасно нарушена (Лансет 364, 2004, 778).
Гликемиското оптоварување нема никакво влијание врз апетитот
Сепак, помалите клинички студии со здрави учесници не дадоа индикации за таков драстичен ефект: една студија спореди диети со различни гликемиски оптоварувања. На учесниците им беа давани оброците осум дена - но немаше ограничување на количината, така што тие можеа да јадат онолку колку што сакаат.
Како и да е, учесниците со висока гликемиска диета не конзумираа повеќе калории отколку оние со ниска гликемична диета и немаше разлика во глад или одговор на инсулин и гликоза (Дијабетес грижа 28, 2005, 2123). Ова е исто така потврдено во тековната едногодишна студија од Бостон: учесниците претрпеа приближно иста количина на глад, нивото на липидите во крвта се подобри во иста мера, а нивото на инсулин на постот исто така падна во слична мерка во двете групи.
Пациентите со предијабетес би можеле да имаат корист од диетата
Останува утеха за поборниците за низок гликемиски режим на исхрана: Кон крајот на 2005 година, истражувачите од Бостон објавија слично дизајнирана студија за интервенција. Половина од луѓето со прекумерна тежина имале прекумерна секреција на инсулин по тестот за толеранција на глукоза. Ова често се забележува пред појавата на дијабетес тип 2.
Таквите пациенти изгубиле во просек по десет килограми по шест месеци на ниска гликемична диета, и само шест килограми на диета со висока гликемија. Очигледно, високата гликемиска диета може дополнително да го зголеми веќе зголеменото ослободување на инсулин - со споменатите последици. Кај луѓе со прекумерна тежина без зголемена секреција на инсулин, сепак, видот на диетата немаше никакво значење (Дијабетес грижа 28, 2005, 2939).