Билерубин на болеста Меуленграхт како животно осигурување
Четврток, 17-ти февруари 2011 година
Лондон - Мало зголемување на билирубин, под услов да нема хемолиза или нарушување на црниот дроб, нема вредност на болеста. Во студија спроведена кај американско-американски лекар (ЈАМА 2011; 305: 691-697) тие биле поврзани дури и со намалена стапка на белодробни заболувања и помал ризик од смрт.
Најчеста причина за бенигна наследна хипербилирубинемија (исто така наречена болест на Меуленграхт или Гилберт синдром) е намалена активација на ензимот UDP-глукуронозилтрансфераза. Формирањето на конјугиран директен билирубин е намалено, серумското ниво на индиректен билирубин се зголемува.
Податоците се обезбедени од мрежата за здравствено подобрување, која вклучува медицинска евиденција на 7 милиони пациенти во Велика Британија. Ова исто така ги вклучува резултатите од лабораториските тестови, кои обично го одредуваат и билирубинот. Horsfall ги вклучи податоците од половина милион пациенти кај кои истовремено утврдување на ензимите на црниот дроб и крвната слика ги исклучија најважните диференцијални дијагнози.
Нивната анализа доаѓа до резултат дека малку зголемените вредности на билирубин се поврзани со намалена стапка на респираторни заболувања и пониска смртност: Секое „бенигна“ зголемување на билирубин за 0,1 mg/dl беше со 8 проценти (мажи) или поврзани со 11 проценти (жени) намалена инциденца на рак на белите дробови.
Кај мажите, за секои 0,1 mg/dL зголемување на билирубин, инциденцата на ХОББ беше 6 проценти, а вкупната стапка на смртност беше помала за 3 проценти. Слични резултати беа пронајдени и за жени. Како резултат на големиот број на случаи, здруженијата беа значајни, и тие секако би биле клинички релевантни доколку каузалноста може да се извлече од бројките.
Сепак, ова во никој случај не е сигурно, дури и ако Хорсфал се обиде да разгледа можни мешачи како што се возраста, индексот на телесна маса, систолниот крвен притисок, пушењето, алкохолот и социјалното лишување.