Биомаркер Важни вредности на крвта кај срцеви заболувања
Симптомите како што се отежнато дишење, исцрпеност или едем честопати се неспецифични - тоа може да биде предизвикано од слабо срце, но не мора да биде. За да се исклучат други болести, лекарите бараат одредени таканаречени биомаркери во крвта. BNP, NT-proBNP и тропонин се сметаат за сигурни индикатори и за дијагностицирање на срцева слабост и за следење на терапијата.
Биомаркерите се сигнални супстанции и молекули на сопственото тело, на пример, соединенија на протеини или маснотии, кои нашите органи сè повеќе ги ослободуваат или формираат сосема нови како дел од процесот на болеста. Во врска со срцеви оштетувања како што се оштетување на миокардот, срцева слабост или срцев удар, лекарите се фокусираат првенствено на соединенијата БНП или тесно поврзаните НТ-проБНП и тропонин. Тие помагаат правилно да се класифицираат првично нејасните симптоми или да се исклучат други причини за симптомите.
BNP и NT-proBNP
Два хормони од групата натриуретични пептиди служат како сигурни биомаркери за срцева слабост, имено протеинот BNP (мозочен натриуретичен пептид) и претходник на тоа, NT-proBNP (N-терминал pro-BNP).
БНП се формира скоро исклучиво во срцевите комори. Меѓу другото, ги стимулира бубрезите да лачат течности. Ако притисокот во срцето се зголеми, на пример, поради висок крвен притисок или притисок на грбот во случај на акутна срцева слабост, клетките на срцевиот мускул ослободуваат BNP. Од една страна, ова предизвикува бубрезите да лачат повеќе вода, а од друга страна, крвните садови се шират. Како резултат, волуменот на крвта повторно се намалува и крвниот притисок се намалува.
Во случај на ненадејни, тешки симптоми (акутна срцева слабост), се смета дека вредноста на BNP повеќе од 100 нанограми на литар крв е покачена. Доколку се сомневате во хронична срцева слабост со постепен почеток, границата на БНП е веќе најмалку 35 нанограми на литар крв.
Накратко, NT-proBNP е прелиминарна фаза на BNP: може да се открие во крвта подолг временски период, така што лекарите ја одредуваат оваа вредност во тест на крвта. Според германското здружение за кардиологија, граничната вредност за хронична срцева слабост е 125 нанограми на литар крв; за акутна срцева слабост, тоа е 300 нанограми на литар крв.
Двете супстанции укажуваат на тоа колку е голема таканаречената напнатост на wallидот во срцето, т.е. на крај, колку е голем притисокот, а со тоа и оптоварувањето. Зголемените вредности на BNP и NT-proBNP укажуваат на зголемена напнатост на wallидот или преоптоварување, а со тоа и срцева инсуфициенција. Колку се повисоки вредностите, толку е поизразена срцевата слабост.
Тропонин
Срцевиот тропонин (cTn) е протеински комплекс кој се состои од три под-единици, од кои две се јавуваат само во срцевиот мускул (cTnT и cTnI). На пример, ако срцето е оштетено од срцев удар, срцева инсуфициенција или срцева валвула, мускулните клетки ослободуваат повеќе cTnT и cTnI во крвта поради преоптоварување. Зголеменото ниво на тропонин е показател за оштетување на срцето. Лекарот обично го одредува нивото на тропонин како дел од дијагностицирање или следење на акутен срцев удар. По срцев удар, нивото на тропонин е зголемено: се зголемува околу три часа по срцев удар, ја достигнува својата максимална вредност по околу 24 часа и се враќа во нормала во следните 10-14 дена.
Сепак, дури и ако постои сомневање за срцева слабост, утврдувањето на вредноста на тропонинот може да обезбеди информации за основната причина, на пример, циркулаторно нарушување на срцето.
Добро е да се знае:
Во основа, колку е поголема вредноста на тропонинот, толку е поголема веројатноста за срцев удар.
Високи вредности на биомаркерот и за други болести
Причината за видливо високи вредности на биомаркер за тропонин, БНП или НТ-проБНП секогаш треба детално да се разјасни, бидејќи тие исто така можат да се зголемат кај други болести - како што се акутна бубрежна слабост, ревматски заболувања, белодробни заболувања или заболување на црниот дроб.
Добро е да се знае:
Срцевите пациенти треба редовно да ја испитуваат крвта за биомаркери. На овој начин, лекарот исто така може да види дали терапијата работи