Биомаркери за постпартална депресија Макс-Планк-Гезелшафт
Промени во расположението по породувањето може да се забележат од високи нивоа на моноамин оксидаза А.
По породувањето, многу жени страдаат од блуз во бебе, а некои дури развиваат депресија во следните недели. Важна улога во ова игра моноамин оксидазата А.Ензимот е одговорен за распаѓање на невротрансмитерите како што се допамин и серотонин. Кај жени со депресивни епизоди по породувањето, нивото на ензим во мозокот е значително зголемено во споредба со здравите жени. Ова е резултат на канадско-германски истражувачки тим со учество на iaулија Сахер од Институтот за когнитивни и невролошки науки Макс Планк во Лајпциг. Резултатите можат да помогнат да се спречи постпартална депресија и да се третира со нови лекови.
Емисија на томографија на позитрон (ПЕТ) на нетретиран депресивен пациент (лево) со зголемени вредности на моноамин оксидаза А (зелена, жолта, црвена) и по шест недели третман со инхибитор на моноамин оксидаза А, моклобемид (десно).
Раѓањето на детето свртува сè наопаку за мајката. На радоста и среќата наскоро им се придружува уморот и исцрпеноста. Огромното мнозинство жени доживуваат привремено слабо расположение неколку дена за време на пуерпериумот. Ова „бебешко блуз“ сè уште не е болест, но понекогаш веќе ги покажува првите знаци на претстојно депресивно расположение: За 13 проценти од сите мајки, возењето со ролеркостер води директно во подрумот; тие развиваат целосна слика за постпартална депресија. Ова му штети не само на мајката, туку и на детето. Ефективниот третман е тежок бидејќи точните невробиолошки причини претходно не биле познати.
Новата студија покажува дека постпарталната депресија е поврзана со значително зголемено ниво на моноамин оксидаза А во мозокот, особено во префронталниот и предниот кортекс на кинглатот. Кај жени со постпартална депресија, вредностите биле за 21 процент повисоки отколку кај жените кои не биле зафатени со негативни чувства по породувањето. Womenените кои не развиле целосна депресија, но кои почесто и почесто плачеле, исто така, покажале умерено покачени вредности.
„Значи, треба да промовирате сè што ги намалува вредностите на моноамин оксидазата А и да избегнувате сè што ги зголемува вредностите“, објаснува Сахер. Вториот вклучува обилно пушење, консумација на алкохол и хроничен стрес, на пример кога мајката се чувствува напуштена и запоставена од нејзиниот партнер и семејството. „Целта ми е еден ден да им дадам на жените и нивните семејства многу специфични совети за начинот на живот што можат да го користат за да спречат постпартална депресија“, објаснува психијатарот.
Нова генерација на познати лекови, исто така, може да игра важна улога во третманот на постпартална депресија во иднина. Досега, депресивните мајки главно добија лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на серотонин во мозокот. Сепак, бидејќи моноамин оксидаза-А го распаѓа не само серотонинот, туку и другите моноамини, како што се допамин и норадреналин, стапката на успех со третман кој директно се насочува кон моноамин оксидаза-А, може да биде повеќе ветувачка во особено сериозни случаи: овие алтернативи нудат активни состојки што прават Спречете ензим да работи. „Првите инхибитори на моноамин оксидаза А често имаа сериозни несакани ефекти, на пример, кризи со висок крвен притисок, поради што беше потребно да се држи строга диета“, објаснува Сахер, „но новите селективни лекови се толерираат подобро.“ Во клиничките студии, следниот чекор треба да биде ќе се разгледа ефективноста на овие реверзибилни инхибитори на моноамин оксидаза-А во третманот на постпартална депресија.
Бидејќи ензимот во мозокот може да се мери само со сложена технологија, тој не е погоден за рутински прегледи. Затоа, истражувачите бараат и молекула чии вредности се однесуваат слично, но може да се детектираат во плунката или крвта.
Пред четири години, iaулија Сахер и нејзините колеги од болницата ЦАМХ во Торонто беа во можност да покажат дека во првата недела по раѓањето, концентрацијата на ензимот моноамин оксидаза-А во мозокот на сите мајки е во просек 40 проценти поголема отколку кај жените кои немале Роди дете. „Вредностите се токму спротивни на нивото на естроген. Ако акутно се намали по раѓањето, концентрацијата на моноамин оксидаза-А екстремно се зголемува. Оваа драстична промена влијае и на серотонинот, познат како хормон на среќата “, вели Сахер. Повеќето жени брзо се враќаат во нормала. Во други, тие остануваат покачени - и со тоа го промовираат развојот на депресија.