Биполарно нарушување - Симптоми, причини и терапија Моето здравје
Биполарните нарушувања се периодични промени помеѓу фазите на манична и депресивна состојба. Сè што треба да знаете за симптомите, причините и третманот на биполарно растројство.
Синоними
биполарно афективно нарушување, БАН, манично депресивно растројство
дефиниција
Биполарното нарушување е ментална болест и е едно од нарушувањата на афектот. Оттука, тоа е исто така познато како биполарно афективно нарушување (БАН). Биполарното нарушување се карактеризира со екстремни промени во расположението, кои тешко може да се контролираат по своја волја. Подолготрајните депресивни фази обично се менуваат со пократки еуфорични и/или агресивни состојби. Во особено тешки напади, маничните фази можат да доведат до психоза со заблуди како што се мегаломанија или параноја.
фреквенција
Биполарното нарушување е едно од ретките нарушувања на влијанието. Веројатноста за болест во текот на животот (преваленца во текот на животот) е максимум 3 проценти. Мажите и жените се подеднакво погодени. Врвот на фреквенцијата е кај млади возрасни лица на возраст меѓу 18 и 25 години.
Биполарните нарушувања почесто се поврзани со други ментални болести како што се анксиозни нарушувања и опсесивно-компулсивно нарушување. Инциденцата е исто така значително поголема кај зависниците и нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД).
Симптоми
Карактеристичен симптом на биполарно растројство се силните промени во расположението кои одат далеку од нормалниот опсег и повеќе од тоа не можат да се контролираат од засегнатите.
Психолозите и невролозите прават разлика помеѓу 2 модели особено. Во таканареченото биполарно растројство I, засегнатите доживуваат исклучително силни манични и депресивни фази. Во биполарно нарушување II, промените во расположението се многу помалку изразени. Ова е особено точно во фазата на манијака. Лекарите тука зборуваат и за хипоманија.
Симптоми на хипоманија
Хипоманска епизода на биполарно растројство обично трае околу 4 дена. Пред сè, се карактеризира со исклучително високо расположение, кое не ретко се поврзува со зголемена раздразливост. Хипоманија може да личи на здраво високо расположение. Оттука, постојат и други критериуми за дијагноза. Соодветно на тоа, може да се претпостави хипоманска фаза ако се применат најмалку 3 од следниве симптоми:
- зголемена активност и немир
- зголемени перформанси
- необично богатство на идеи
- Разговор (порој на говор, монолози)
- Тешкотија во концентрацијата
- намалена потреба за спиење
- зголемено либидо
- несовесно однесување
- необична дружеубивост
Симптоми на манична фаза
Во манична епизода, симптомите се значително потешки. Еуфоријата и немирот немаат граници. Погодените честопати се едвај препознатливи за членовите на семејството или пријателите. Во изразените фази, маничните луѓе не познаваат граници и понекогаш ја губат целата контрола на ризик. Ова води кон несовесно однесување, дури и без никаква самозаштита. Во манична фаза, луѓето понекогаш скокаат од мостовите, знаејќи дека можат да летаат - или дека се неранливи.
Симптоми на депресивна фаза
По околу 7-10 дена од манична епизода, честопати се јавува нормална состојба за кратко време. Расположението и чувствата можат повторно да бидат под влијание и може да се контролираат нормално. Некое време подоцна, луѓето со биполарно растројство запаѓаат во депресија што обично трае со недели или месеци. Симптоми на депресивна фаза се, на пример, екстремно тажно расположение, значително намален интерес за семејство, пријатели и познаници, губење на тежината или зголемување на телесната тежина, зголемена потреба за сон (понекогаш во текот на денот), екстремна исцрпеност и недостаток на енергија и повторливи мисли за самоубиство.
причини
Причините за биполарно растројство сè уште не се разјаснети. Веројатно постои наследна компонента. Но, ниту тоа не е јасно докажано. Забележливо е дека биполарните нарушувања честопати се поврзани со други ментални болести. Овие вклучуваат анксиозност и опсесивно-компулсивно нарушување, нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД) и зависности (особено нелегални лекови и алкохол).
третман
Биполарното нарушување обично се третира со комбинација на психотерапија и терапија со лекови.
Терапија со лекови за биполарни нарушувања
Антидепресиви како имипрамин, кломипрамин или амитриптилин понекогаш се користат за подигнување на расположението и подобрување на погонот за време на периоди на депресија. Сепак, постои ризик дека погодените побрзо ќе влезат во манична фаза. Во случај на биполарни нарушувања, селективните инхибитори на навлегувањето на серотонин се покажаа како поефикасни во фазата на депресија. Овие вклучуваат циталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин, меѓу другите.
Во акутни манични фази може да биде потребно да се потисне манијата со модулатори на расположение од групата типични невролептици како што се халоперидол и локсапин. Лековите од групата на атипични невролептици како што се рисперидон, оланзапин, кветиапин и зипразидон се друга алтернатива.
Сепак, оваа форма на терапија со лекови обично се користи само во акутната фаза, кога погодените се присилно посветени на сместување во болница заради однесување штетно за себе или за другите.
Многу заболени имаат корист од орален литиум во спречување на акутни напади. Сепак, честопати треба некое време да се најде вистинската доза за вас. Покрај тоа, придржувањето кон терапијата мора да биде силно. Неправилностите во внесувањето брзо доведуваат до нова епизода. Други живи профилактички лекови се карбамазепин, валпроична киселина и ламотригин.
Психотерапија за биполарно растројство
Биполарното нарушување добро реагира на психотерапевтски третман. Предуслов за ова, сепак, е погодените да бидат воопшто подготвени за терапија. Покрај тоа, мора да се создаде рамка што е погодна за психолошката стабилност на погодените. Барем на почетокот на психотерапијата, ова е обично можно само во специјализирана клиника. По успешен стационарен почеток, терапијата мора да се продолжи на амбулантско ниво. Во повеќето случаи, стабилната слобода од симптомите се постигнува само по подолг период на третман од околу 2 години.