Блефаропластика Diantus Estet - Констанца

Блефаропластика е хируршка модификација на очните капаци. Вишокот ткиво како што се кожата или масното ткиво се отстранува или репозиционира, а соседните мускули и тетиви можат да се зајакнат. Може да биде и функционална и козметичка интервенција.
Историски
Карл Фердинанд фон Грофе го употреби терминот блефаропластика во 1818 година кога беше користена техниката за да се поправат абнормалностите предизвикани од рак на очните капаци.

Корените на сегашните козметички третмани датираат од пред 3.000 години, кај Египќаните. Текстовите напишани на папирус опишуваат како хирурзите, дури и во тој примитивен период, вршеле реконструкции на усните, носот и ушите користејќи кожни острови земени од образот или челото. Како што се развивале техниките, античките Грци и Римјани започнале да собираат и да обединуваат сè што знаеле за овие постапки. Аулус Корнелиус Целсус, романсиер од првиот век, во својата книга „Де медицина“ го опишува правењето засек на кожата за опуштање на очните капаци. Во средниот век, пластичната хирургија беше забранета затоа што се сметаше за нешто духовно и неетичко. Оваа забрана беше донесена и поради лошата хигиена. За време на ренесансата, интелектуалците повторно откриле текстови од античка Грција и Рим илустрирајќи хируршки техники и процедури.

Во 19 век беа направени подобрувања што ги поставија темелите на модерната козметичка хирургија. Првите две светски војни беа најголемите настани што се засноваа на посветеноста на хирурзите и доведоа до развој на естетска хирургија.

индикации
Блефаропластиката често се изведува како избор на интервенција од козметички причини. Блефаропластика на долниот очен капак скоро секогаш се изведува од козметички причини за да се намалат „вреќите“ на отечениот долен очен капак и збрчканата кожа.

Блефаропластиката е често индицирана од функционални причини. Кога има вишок на лабава кожа на горниот очен капак, тоа може да пречи во нормалната перцепција на видното поле. Горните и надворешните делови на видното поле се најчесто погодени и можат да предизвикаат потешкотии во активности како што се читање или возење. Во овој случај, се прави блефаропластика на горниот очен капак за да се подобри периферниот вид.

интервенција
Блефаропластиката обично се изведува преку надворешни засеци по природните линии на кожата на очните капаци, како што се наборите на горните очни капаци и под долните трепки за долните очни капаци. Засеците може да се направат од внатрешната површина на долниот очен капак (трансконјуктивална блефаропластика); ова овозможува отстранување на масното ткиво на долниот очен капак без надворешно видлива лузна, но не дозволува отстранување на вишокот кожа. Ремоделирање на кожата со хемиски пилинг или ласер на CO2 може да се изврши истовремено. Ова овозможува побрз процес на лекување.

Интервенцијата обично трае 1-3 часа, анестезијата е локална. Почетното воспаление и модринки заздравуваат за 1-2 недели, но потребни се неколку месеци додека конечните резултати станат стабилни. Ефектите од блефаропластиката најдобро се ценат со споредување на слики на пациенти оперирани пред и по операцијата.

Анатомијата на очните капаци, квалитетот на кожата, возраста и соседното ткиво влијаат на козметичките и функционалните резултати.

Познати фактори за предизвикување компликации се:
- суви очи - што може да се влоши со прекинување на филмот за лачење на солза;
- лабавост на работ на долниот очен капак - што предиспонира за погрешна положба на долниот очен капак;
- истакнување на очното јаболко во однос на маларниот комплекс - што предиспонира за погрешна положба на долниот очен капак;

постоперативно
Процесот на опоравување по блефаропластика може да трае 7-10 дена. Пациентите ќе добијат упатства за амбулантски третман и, во повеќето случаи, ќе добијат лекови против болки за да ја намалат болката предизвикана од засеците.
Првите два дена по операцијата, пациентите добиваат локална маст за заштита и навлажнување на очните капаци. Исто така, се препорачува да се користат ледени пакувања на очните капаци за да се намалат воспаленијата и модринки. Антибиотици ќе бидат препишани за да се спречи инфекцијата. Се препорачува да се задржи главата на високо ниво во споредба со остатокот од телото, да се забранува шминка, алкохол, гледање телевизија, ТВ-екран/монитор, носење контактни леќи.

Отекувањето и модринки ќе исчезнат по максимум 2 недели, по 10 дена вообичаените активности може да се обноват, без да се прават постојан напор. Промена на бојата на кожата во областа на лузната може да се забележи 6 месеци (розова сенка) или подолго по интервенцијата. Timeе исчезне и ќе се разредува со текот на времето, се појавува фино белузлава линија. Во првите недели може да има прекумерно кинење, чувствителност на светлина, привремена промена на острината на видот. За да ги заштитите очите од сонцето и ветерот, се препорачува да носите очила за сонце.

Можни ризици и компликации
Постојат ризици поврзани со каква било операција: крварење, инфекција (ретко се должи на сериозна васкуларизација), ризици поврзани со општа анестезија (респираторни проблеми, несакани реакции на лекот).
Најтешки се: ектропија (враќање на очниот капак кон надвор, пад на долниот очен капак), ретро-орбикуларни хематоми и одвојување на мрежницата.

---