Болест на хемороиди, анални пукнатини и нивно лекување
Секојдневниот живот, со сета своја бура, честопати прави да заборавиме на самите себе. Денес, покрај кардиоваскуларните заболувања, наоѓаме зголемување од 30-50% ширум светот кај дигестивните и ректо-аналните заболувања. Неуреден распоред, брза храна и неконтролирано јадење, непочитување на времето на јадење, инхибиција на користење на тоалет освен личен, губење столче, седентарен начин на живот, стрес, запек и бременост - се само некои од причините што водат при појава на болести на дигестивниот систем, имплицитно на аноректалниот канал.
Некои од најчестите болести се: хемороиди, анални пукнатини, анални фистули и пролапс на ректумот, загрижувачки е појава на аноректален карцином, како резултат на небрежност во образованието, во врска со консултација со проктолог. Без оглед на симптомите (крварење во столицата, болка во аналот), условите се многу разновидни и тешко се откриваат во отсуство на специјалистичка консултација, препораката на проктолозите е да се направи редовна консултација и во отсуство на специфични симптоми да се идентификуваат и решат првата фаза на состојбата.
Ставајќи ја скромноста настрана, специјалистите бараат превентивни дијагностички консултации, особено затоа што современите техники исклучуваат физичка и ментална траума, микроелектронска опрема што овозможува лесна контрола и соодветен третман, без болка и крварење, пациентите можат да ја извршуваат својата секојдневна активност.
Хемороидална болест
Хемороидната болест е една од најчестите болести, од која страда најголемиот дел од популацијата во нашата земја. За да разбереме како да дојдеме до ова страдање, треба да знаеме некои основни поими. Хемороидите се нормални анатомски компоненти на човечкото тело, почнувајќи од аноректалните венски плексуси. Внатрешните формации на хемороиди се проширени (венски) дилатации распоредени периферно, имаат улога на дополнителен „вентил“, лоциран на растојание од 2-3 см од аналниот отвор, над мускулот на сфинктерот, на крајот на дебелото црево. Покрај тоа, надворешната хемороидна мрежа, сместена точно на ниво на анусот, под нејзината фина кожа, може да ја зафати вишокот крв на внатрешниот хемороиден плексус, кога е преоптоварен.
Болеста на хемороидите се развива бавно и прогресивно и се јавува од слаба дефекација, во случај на интензивен напор или запек, првично во внатрешните хемороиди. Неколку фактори се вклучени во активирањето на оваа состојба: механички, воспалителни и хипертензивни, хемороидите се составен дел на венскиот систем, постои генетска предиспозиција во нивниот изглед: астеничен синдром (т.н. слабост на сврзното ткиво, кое е дел од вените, лигаменти и мускулни тетиви).
Појавата на хемороидна болест може да се обвини по постојан напор, поради интраабдоминалниот притисок, што влијае на аналниот отвор и - од циркулаторна гледна точка - хемороидален плексус. Во случај на запек пациенти, состојбата на хемороиди се појавува како резултат на напорот да се елиминира фекалниот сад, кој е тврд, крут и голем, што често се наоѓа кај пушачи кои кашлаат многу, кај луѓе кои вежбаат (креваат големи тежини) на перформанси спортисти, седентарен народ, возачи или канцелариски работници кои седат повеќе од 6-8 часа на ден, итн.
Во напади на хемороиди, како резултат на зголемен крвен притисок во вените, може да се појави болка во форма на изгореници, кои се влошуваат со физички напор, продолжено седење или дефекација, во некои случаи станува неподносливо, а крварењето е директен резултат на воспаление и неуспех на слузницата што ги покрива овие формации. Исто така, на ниво на надворешни хемороиди (кои го зафаќаат вишокот крв на внатрешните) наоѓаме хемороидна тромбоза - проширување на вените исполнети со тромбозирана, коагулирана крв (перианални хематоми). По вишок алкохол или зачинета храна (кои имаат вазодилатационо и иритирачко дејство), пациентот може да се разбуди со неколку воспалени, модри патлиџани, болни нодули, лоцирани веднаш на влезот во анусот. Тие потешко се отстрануваат и можат да предизвикаат локални компликации доколку се скршат.
Инвазивни методи на лекување не се индицирани за надворешни хемороиди. Се препорачува седечки бањи со ладна вода (да се намали нивниот волумен, со вазоконстрикција) и некои венотрофни и тромболитички препарати (да се зголеми еластичноста на ткивата). Со овие методи тие ја намалуваат нивната големина со текот на времето, а потоа се ресорбираат. Во тешки случаи, кога тромбот опстојува, операцијата може да се изврши со тромбектомија (ексцизија на тромб), или радиохируршка, со посебен уред кој лесно го отстранува јазолот под кожата, со локална анестезија, без крварење и без зашивање.
Бидејќи честопати сум сретнувал случаи на пациенти кои се лекуваат по совет на познаници со одредени проктолошки производи кои се издаваат во аптеките без рецепт, сакам да кажам јасно дека не се препорачуваат масти во цевката со издолжена глава на апликатор, клизма и супозитории. во анусот може да има трауматски ефект за хемороиди, што често доведува до масовно крварење и влошување на болеста.
Анални пукнатини и нивно лекување
Друга аноректална состојба е анална пукнатина, која во повеќето случаи предизвикува страшна болка. Аналната пукнатина е всушност улцерација лоцирана на крајот од аналниот канал на дебелото црево, која е формирана од анална траума, влијаејќи на површинските слоеви на цревата (мукоза и субмукоза) до мускулите на сфинктерот. Анална пукнатина може да се појави кај запек, по тврда столица, но исто така и кај здрава личност, кога одредени остатоци од храна што не можат да се варат поминуваат во изметот: рибини коски, ореви, лушпи од семе, лушпи, тела странски предмети случајно проголтани (фрагменти од чепкалки за заби, игли и сл.). Набиен во изметот, овие остатоци можат да го повредат цревата, предизвикувајќи анални пукнатини. Тие исто така можат да бидат предизвикани од воведување кремови во анусот со помош на цевката за апликатор, тврди супозитории, наводнување со клизма, но и од некои медицински процедури, како што се колоноскопија, хирургија итн. и повторена дијареја, многу кисела столица, може да доведе до појава на анални пукнатини преку дејство на хемиска ерозија на површинскиот слој.
Во некои случаи, аналните пукнатини поминуваат сами по себе, со нормализирање на цревниот транзит, кога станува збор за минлив запек. Други времиња, особено во случај на седентарен народ, чии ткива ја губат својата еластичност, пукнатините улцерираат и не дозволуваат само-заздравување, ова станува хронично, достигнувајќи маѓепсан круг: болката што се чувствува при аналната пукнатина се пренесува со нервни завршетоци до мозокот се обидува да го минимизира со трајно стегање на кружниот мускул на сфинктерот, што доведува до отворање на пукнатинските рабови. Ова може да објасни зошто многу анални пукнатини не заздравуваат целосно или лекуваат многу тешко, по долги третмани и болка од пациентот.
Пациентите имаат мачна, пролонгирана болка во форма на печење и убод, особено по дефекацијата. Може да имаат и стеснување на анусот (дефекацијата покажува дека изметот е потенок, поради трајно и неволно контракција на сфинктерот). Изметот е прекинат со неволни грчеви на сфинктерот. Поради болката, пациентот бара паузи во исхраната, што дополнително ја влошува болеста поради суви столици.
Постапува со локален третман, со вазодилатативни масти, мускулни релаксанти, заздравувачки и аналгетици кои ги „вкочануваат“ нервните завршетоци во таа област и го олеснуваат чувството на болка, што доведува до запирање на контракциите на сфинктерот. Опуштеноста на цревните мускули овозможува приближување на рабовите на пукнатинските ткива и, со помош на лековити производи, се затвора. За третман на анални пукнатини, во Клиниката за Проктолин користиме природни масти, направени од лековити фитогели, но исто така и инјекции со ботулински токсин (што се користи особено во козметички третмани против брчки), за привремена „парализа“ на нервните завршетоци на сфинктерот, помагајќи на тој начин да се обнови мукозниот слој. и да се излечи пукнатината. И во овој случај, исхраната и начинот на живот на пациентот може многу да помогне во процесот на заздравување или дури се задолжителни услови за лекување. Овие се само две од најчестите болести на аноректалниот канал, сакам да им се обратам на сите оние кои имаат проблеми во овој поглед да ја остават настрана преголемата скромност и да се обратат кај специјалист.
Како начин за спречување на овие болести, треба да се стави акцент на диета богата со растителни влакна (свежо овошје и зеленчук), активен и без стрес начин на живот, како и хигиена на дефекацијата, почнувајќи од премисата дека полесно е да се спречи отколку да се лекува. Клиниката за проктолин, дел од меѓународна мрежа, ги применува најновите третмани откриени ширум светот. Комплексен проктолошки проблем може да се третира во максимум пет терапевтски сесии, без компликации и болка, а нашето задоволство е што успеавме преку комуникација да ги добиеме посакуваните резултати, лекуваните пациенти да успеат да ја променат нивната исхрана и режим. на животот. Радоста во очите на пациентите е, во мое лично име, и моја благодарност што се спасив од нивното големо страдање.