Болест на нарколепсија или гелино
Дремливост во текот на денот? Нарколепсијата или гелиновата болест е причина за изразен замор !
Нарколепсијата е нарушување на спиењето кое се карактеризира со поспаност во текот на денот и изразен замор и тешкотии при одмор во текот на ноќта. - најчесто се среќава кај возрасни мажи; - појава на нарушување еднаш годишно неколку пати на ден;
симптоми
Има 4 карактеристични знаци: 2 големи знаци претставени со: прекумерна дневна поспаност со неодолив пристап до спиење и напади на катаплексија (карактеристика) [ненадејна појава на пад на аксијалниот мускулен тонус предизвикана од емоција или губење на општ тон или минлива парализа на мускули на вратот, вилица, бутови или мускулна слабост предизвикана од емоција], 2 помошни знаци претставени со: халуцинации (и во текот на ноќниот и дневниот сон) генерално аудитивна или визуелна и парализа на спиењето; - други клинички симптоми: слаб квалитет на сон со брз сон и повеќе будења во текот на ноќта и интензивна активност од соништата;
Диференцијална дијагноза секундарна хиперсомнија, синдром на апнеја при спиење (треба соодветно да се открие и третира) периодични движења на екстремитетите (треба да се детектираат и третираат), тумори на мозок, траума на главата, епилепсија, пршлен-вербилазоларна инсуфициенција, мултиплекс склероза, енцефалитис.
Комплементарни прегледи
- полиграфско снимање на спиење во текот на 24 часа: дозволува потврда на дијагнозата;
- итеративен тест за латентност на спиењето следниот ден: просечно време на спиење помеѓу 3 и 4 минути (пониско од нормалното просечно време за заспивање со интервал од 15-20 минути);
- МНР на мозокот;
Третман зголемена будност: модафинил или медилфенидат администриран на краткорочна основа, во случај на неуспех на модафинил, исклучиво со медицински рецепт; ниски дози антидепресиви да дејствуваат на парадоксален сон; корисни ефекти на една или повеќе дремки на ден, стимуланси (чај, кафе, безалкохолни пијалоци кофеин, но не во многу високи дози…), вежбање; поставување распоред за спиење; кратка прошетка навечер пред спиење; бихејвиорална психотерапија; идентификување и лекување на други болести од кои може да страда пациентот.