Болест на Шеуерман: симптоми, причини, третман
Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.
Болест на Шеуерман е деформативна болест на грбот. Пред скоро 100 години, данскиот радиолог и ортопедски хирург Холгер Верфел Шеуерман беше првиот што ја опиша клиничката слика во која се јавува карактеристична искривување на 'рбетот во адолесценцијата. Во зависност од сериозноста, погодените можат да замрзнат и да страдаат од болка и ограничена подвижност како возрасни. Со рана терапија, симптомите на Шеуерман-овата болест обично може да се стават под контрола. Прочитајте сè што треба да знаете за болеста на Шеуерман тука.
Болест на Шеуерман: опис
Болеста на Шеуерман се однесува на релативно често младинско растројство на 'рбетот, при што тие најчесто се јавуваат Висина на градите се јавува (торакална), поретко во Лумбален регион (лумбален) Момчињата се погодени многу почесто од девојчињата. Степенот на болеста на Шеуерман се разликува од случај до случај.
Структура на 'рбетот
За да разберете што се случува со болеста на Шеуерман, мора да ја знаете структурата на 'рбетот. Грубо поедноставено, тие можат да се замислат како коцки (тела на 'рбетници) наредени едни врз други со еластични пуфери (интервертебрални дискови) меѓу нив. Магацинот во никој случај не е исправен. Гледано од страна, тој има еден двојна форма "S". Како и секоја структура на човечкото тело, 'рбетот исто така мора да расте синхроно во детството и адолесценцијата. Во болеста на Шеуерман, ова се случува нерамномерно, така што телата на 'рбетниците се едно погрешна форма прифати.
Како функционира болеста на Шеуерман?
Во однос на моделот на коцка, ова значи дека (вентралниот) преден раб на коцката што гледа кон градите/стомакот расте побавно од задниот (дорзален) раб. Како резултат на тоа, 'рбетниот орган добива облик на клин, чиј врв е насочен кон стомакот.
Затоа, во контекст на болеста на Шеуерман, т.н. Клинови пршлени говорот. Ако неколку такви клинести пршлени лежат еден врз друг, ова резултира со патолошка искривување на 'рбетот. Постои мала, назад искривување (Кифоза) нормално во областа на торакалниот пршлен, но кај Шеуерман-ова болест често е премногу сериозно. Во такви случаи се зборува за а Хиперкифоза.
Ако е засегната областа на лумбалниот пршлен, болеста на Шеуерман предизвикува слабеење на природната крива напред таму (Лордоза) 'рбетот, во ретки случаи, тежината на болеста е толку сериозна што и тука се развива кифоза. Покрај заобленоста наназад, погодените можат да доживеат и странично искривување на 'рбетот, кое може Сколиоза се вика.
Болест на Шеуерман: симптоми
Болеста на Шеуерман може да биде многу различна. Понекогаш тоа не предизвикува забележителни симптоми на почетокот и е само случајно откритие. Во потешки случаи, сепак, погодените страдаат од:
- изречена грпка соодветно Хунбек. Рамената обично паѓаат и напред.
- Ограничувања на движењето, особено кога се обидувате да го свртите горниот дел од телото.
- Болка, за што се жалат околу една петтина од младите. Симптомите често се развиваат само во понатамошниот тек.
- тежок ментален стрес поради естетскиот аспект.
Ако деформациите на 'рбетот доведат до силно закривено држење на телото, болеста на Шуерман исто така може да предизвика проблеми со дишењето. Долгорочни последици Покрај болка и лошо држење на телото, болеста може исто така невролошки симптоми како Парестезија биде во одредени делови од телото. Овие се создаваат со притисок врз нервните тракти кои се одговорни за извештаите за сензации. Исто така, имаат тенденција и кај пациентите со Шеерман-ова болест Хернијални дискови во областа на лумбалниот 'рбет. Овие компликации што се јавуваат подоцна се сумирани под терминот „Пост-Шеуерман синдром“.
Болест на Шеуерман: причини и фактори на ризик
Не е точно познато што на крајот ја активира болеста на Шеуерман. Се чини дека е едно наследна компонента да се даде затоа што болеста се јавува во семејства. На пример, генерал Ниска еластичност присутни се и 'рбетните тела вродени аномалии на нивните ленти за работ. Исто така Синдроми на недостаток на витамини може да игра улога.
Постојат и одредени Фактори на ризик, кои ја фаворизираат болеста на Шеуерман:
- долг, свиткана над седење со зголемена Товар на виткање за 'рбетот.
- а слаби мускули на грбот.
- спортски, каде што е премногу силно Компресија и торзивни оптоварувања за 'рбетот (боречки вештини, спортски топки, трчање по тврди површини).
Како резултат на овие фактори, особено 'рбетниот тела на долниот торакален' рбет се повеќе под стрес на нивната предна страна. Под одредени околности, се јавува оштетување на основата и на покривните плочи, така што се нарушени зоните на раст на пршлените. Резултатот е нерамномерен раст - се развива целосната слика за болеста на Шеуерман.
Болест на Шеуерман: прегледи и дијагноза
Прво, лекарот треба да постави важни прашања Медицинска историја да се намалат симптомите и да се исклучат болести со сличен изглед како Шеуерман-ова болест. Исто така е важно кога и во која област започнала болката, доколку ја има. Природата на болката (досадна, прободувачка, постојана или зависна од движење) е исто така важна. Во исто време, лекарот бара функционални ограничувања и невролошки симптоми. Прашања во врска со професионални, спортски и рекреативни активности може да дадат важни информации за факторите кои ја фаворизираат болеста.
Ова е проследено со физички преглед во која веќе може да се процени обликот на 'рбетот, подвижноста и интензитетот на болката. Ова исто така може да се користи за да се утврди сериозноста на болеста на Шеуерман. Клиничката слика потоа се потврдува со дијагностика заснована на апарати (особено испитувања на Х-зраци). Т.н. Агол на Коб, што може да се утврди од сликите на Х-зраци врз основа на положбите на 'рбетниот тел го опишува степенот на искривување. Оваа вредност е исто така за тоа контрола на процесот многу важно.
Во поединечни случаи, Нуклеарно вртење (МНР) - и Компјутерска томографија (КТ) може да се користи.
Повремено, болеста на Шеуерман се открива случајно за време на друг преглед, како што е рентген на белите дробови.
Болест на Шеуерман: третман
Целта на лекувањето на болеста на Шеуерман е да се спречи сериозна деформација на 'рбетот. Колку порано се открие болеста, толку е поуспешна. Фокусот првично е ставен на еден конзервативна терапија. Хируршка интервенција ретко се изведува.
Физикална терапија
Со помош на физиотерапија може преку посебни вежби на Мускулни групи кои се спротивставуваат на искривување на 'рбетот. Ова исто така ги одржува подвижните делови на 'рбетот подвижни. Покрај тоа, оние мускулни делови кои се погрешно затегнати и скратени со неправилното држење на телото, се специфично испружени.
Терапија со корсет
Од одреден степен на закривеност, носењето А. Поддршка на корсети препорачано, главно за да се спречи влошувањето на болеста на Шеуерман. Во првата година, корсетот треба да се носи 23 часа на ден, а потоа само ноќе. Мора да се проверува редовно и да се прилагодува доколку е потребно. Бидејќи погодените деца и адолесценти често се задеваат поради нивниот корсет, обично има еден голем отпор против оваа терапија. Меѓутоа, ако се користи постојано добри резултати да се постигне.
Медицинска терапија
Лековите не можат да сторат ништо против причините за болеста на Шеуерман, но некои симптоми можат. На пример, активните состојки се користат против болката Парацетамол и Ибупрофен а Лекови за релаксирање на мускулите (мускулни релаксанти) можат да помогнат во ублажување на напнатоста предизвикана од постојаното лошо држење на телото.
Оперативна терапија
Операција за болеста на Шеуерман обично се јавува само кога фазата на раст на пациентот е безбедно завршена и одреден агол на искривување е надминат. Сепак, други критериуми како што се хронична болка, нарушена функција на белите дробови или козметички аспекти, исто така, играат улога.
Операцијата ќе биде оштетена Дисковите се отстранети и се заменува со коскениот материјал на сопственото тело, додека 'рбетот се исправи и стабилизира со помош на метални плочи и завртки. Корсет често мора да се носи неколку месеци по операцијата.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
Болест на Шеуерман: тек на болеста и прогноза
Болеста на Шеуерман обично започнува со првиот раст на адолесцентот и напредува за време на растот. Кога ова е завршено, деформациите и оштетувањето на телата на 'рбетниците, исто така, траат на ова ниво. Сепак, тие остануваат доживотно и не можат да се вратат назад. Како резултат на слабото држење на телото и стресот на 'рбетот, честопати се зголемуваат поплаки со текот на времето (види: „Болест на Шеуерман: симптоми и компликации“).
Прогресијата на Шеерман-ова болест може да се контролира во текот на фазата на раст со користење на одредени параметри на напредок, како што е аголот Коб.
Друго важно Прогностички фактори се:
- сериозноста на деформација 'рбетниот столб,
- степенот на можна придружна сколиоза, како
- на телесна тежина. Ако пациентот има прекумерна тежина, прогнозата се влошува.
Ако терапијата започне навремено, прогнозата е обично поволна. Тешки форми на а Болест на Шеуерман се прилично исклучок.