Болести и инфекции кај стрептококи од бременост (стрептококи од група Б GBS)
Федерален центар за здравствено образование
- Familienplanung.de
- бременост
- Бременоста
- Болести и болести
- Акутни болести и инфекции
- Стрептококи
Стрептококите се бактерии кои се генерално безопасни и не предизвикуваат некои посебни симптоми. Сепак, бремена жена со стрептококи од групата Б (GBS) во вагината може да ја пренесе инфекцијата на детето пред или при раѓање. Резултатот може да биде труење на крвта (новороденче сепса), пневмонија или менингитис (менингитис) кај детето. Децата родени предвреме се особено изложени на ризик. GBS се најчеста причина за инфекции кај новороденчињата.
инфекција
Бидејќи GBS е широко распространет, се проценува дека 5-30 проценти од сите бремени жени имаат GBS. Бактериите главно се наоѓаат во вагината и ректумот.
Пренесувањето на детето е особено можно кон крајот на бременоста, кога GBS се крева во амнионската течност, како и за време на раѓањето преку вагината или преку рацете на акушер.
Инфекција во бременоста
Точните бројки е тешко да се утврдат. Затоа, може да се процени само дека едно до десет на секои две илјади новороденчиња се заразени со GBS. Се прави разлика помеѓу две форми:
Раната форма на инфекција обично се јавува во матката и се јавува во првите седум дена, во некои случаи веднаш по раѓањето. Зафаќа околу 90 проценти од сите случаи и честопати е поврзано со труење на крвта (особено кај предвремено родени бебиња) или пневмонија (особено кај оние родени на термин). Постои особено висок ризик од пренесување на детето ако
- GBS може да се открие во вагиналната и цревната флора на бремена жена во последниот месец од бременоста,
- постои ризик од предвремено породување пред крајот на 37-та недела од бременоста,
- по прекин на мочниот меур, поминуваат повеќе од 18 часа без породување и
- идната мајка има температура од повеќе од 38 степени за време на раѓањето.
Доцната форма на инфекција може да се појави една до шест недели или малку подолго по раѓањето, а потоа често предизвикува менингитис кај детето.
Тест за размаска
Колонизацијата на GBS на вагиналната и цревната флора може да се утврди со тест во кој се зема брис една по друга од вагината и ректумот. Сепак, трошоците за овој тест ги покрива законското здравствено осигурување само доколку постои специфично сомневање за инфекција или има индикации за соодветен проблем од претходната бременост. Тестот често се нуди како IGeL услуга што се плаќа самостојно.
Тестот се спроведува помеѓу 35-та и 37-та недела од бременоста или порано ако се стравува од предвремено породување (тогаш тоа е придобивка за здравствено осигурување).
третман
Ако се открие GBS, жената се третира со антибиотици за време на породувањето. Третманот за време на бременоста не носи никаква корист, бидејќи микробите не можат конечно да се елиминираат кај 70 проценти од бремените жени и да го загрозат детето при раѓање.
Ако се открие дека новороденче е заразено со GBS, детето исто така се лекува со антибиотици.
превенција
Во акушерството се дискутира дали и колку е корисно да се тестираат сите бремени жени помеѓу 35-та и 37-та недела од бременоста за инфекција со ГБС и, доколку е потребно, да се третираат со антибиотици. Или дали е подобро да се воздржите од тестирање на сите бремени жени, но секогаш да ги лекувате со антибиотици ако е присутен еден од споменатите фактори на ризик (дури и без докази за GBS).
„IGeL-Monitor“ управуван од Медицинската служба на Централното здружение на фондови за здравствено осигурување (МДС) ги оценува придобивките од тестот Б стрептококус во бременоста како „нејасни“: користа и штетата од двата пристапа се балансираат според неговата проценка.
Последно ажурирање на оваа страница: 22 март 2019 година