Болести на црниот дроб и жолчните канали Хепато-панкреатико-билијарни заболувања Хамелн Сана Клиникен
Почитуван пациент,
Сте имале откритие во црниот дроб или жолчните канали, кое бара хируршка интервенција. Честопати се работи за бенигни или малигни тумори кои треба да се отстранат. Отстранувањето е најважниот третман, особено за малигни тумори, а во некои случаи може да се надополни со хемотерапија. Дали ова е потребно и корисно за вас, ќе разговараат сите лекари кои ве лекуваат на конференција за тумор и ќе ви дадат препорака.
Историска илустрација на црниот дроб
Операциите на црниот дроб и централните жолчни канали бараат големо искуство. Црниот дроб е централен орган на телото не само според својата локација, туку и според неговата функција. Затоа, овие аспекти мора да бидат земени предвид во секое време за време на операциите. На Сана Клиникум Хамелн-Пирмонт, можеме да ви понудиме најнови хируршки техники за операција на црн дроб и жолчни канали со големо искуство. Следното е најважната дијагноза што може да ве одведе во болница.
Бенигни тумори на црниот дроб
Најчести тумори на црниот дроб се кавернозен хемангиом, фокална нодуларна хиперплазија (FNH) и аденоми на клетките на црниот дроб. Бенигните тумори на црниот дроб можат да се отстранат само ако има симптоми и сомнителни бенигни состојби, како што е брзиот раст. Во случај на дефинитивно бенигни тумори, отстранувањето треба да се изврши со што е можно помалку ткиво. Овие тумори главно се излупени. Ако постои сомневање за малигност, обично треба да се изврши анатомско отстранување како хемихепатектомија.
Хемангиом
Хемангиоми - крвни сунѓери се најчестите примарни неоплазми во црниот дроб. Најчесто тоа е случајно сонографско откритие. Кога се исклучуваат метастази во црниот дроб, на пример, рак на дебелото црево, често се среќаваат хемангиоми. Хемангион може, со сигурност, да се открие, меѓу другото, со помош на ултразвучен преглед со контраст и сигурно да се разликува од малигни тумори. Затоа, хемангиомите треба да се оперираат само ако предизвикаат непријатност. Докажаните хемангиоми не резултираат во малигни тумори. Туморите кои немаат изглед на типичен хемангиом, бараат ресекција за да се исклучи малигниот тумор. Стравувањата од прекин на хемангиомот обично се неосновани и се забележуваат само, ако воопшто се појават, по тешка абдоминална повреда.
Фокална нодуларна хиперплазија (FNH)
FNH обично е случајно откритие. Дијагнозата може да се потврди со ултразвучен преглед (можеби со контрастно средство) или МР со типична слика. Ако нема поголеми поплаки, обично нема индикации за операција. Бидејќи овие тумори често се поврзани со женски полови хормони, хормоналните контрацептиви (пилули) треба да се прекинат кај жени.
Аденоми на црниот дроб
Аденомите на црниот дроб на крај се дијагноза на исклучување во која горенаведените бенигни тумори не можат да се докажат со сигурност. Бидејќи во овие случаи дијагнозата е неизвесна и со аденоми постои и ризик од дегенерација и развој на карцином на клетките на црниот дроб (HCC), операцијата обично е индицирана за аденоми. За разлика од хемангиомите, аденомите доведуваат и до спонтано крварење, што потоа ја прави неопходна итна операција. Пилулата, исто така, треба да се прекине со овие тумори, особено по отстранувањето на таков аденом. Пациентите со бројни аденоми треба да бидат презентирани во центар за трансплантација, ова може да го организираме ние.
Компјутеризирана томографија на крвавечки аденом на црниот дроб
Дизонтогенетски цисти на црниот дроб
Цисти кои не предизвикуваат симптоми не бараат терапија. Меѓутоа, ако овие цисти предизвикуваат непријатност поради нивната големина, тие можат да се отворат и ослободат со лапароскопија, течноста потоа се исцеди и лесно се апсорбира од телото. Во неколку случаи, цистите се предизвикани од тенија; во овие случаи е индицирана комбинација на лекови и хируршки третман. Секогаш постои оправдување за лекување.
Компјутеризирана томографија на циста на црниот дроб
Цистар црн дроб
Ако целиот црн дроб е преполн со цисти, се зборува за црн дроб на циста, кој често се поврзува со бубрег од циста. За разлика од бубрегот, црниот дроб не ја губи својата функција, но големината на таквиот црн дроб (понекогаш и над 10 кг, наместо 1,5 кг) може да предизвика сериозни проблеми со вселената. Во овие случаи, само трансплантација може да помогне, можеби заедно со трансплантација на бубрег.
Малигни тумори
Во случај на малигни тумори кои потекнуваат од метастази во црниот дроб и црниот дроб, нема ефикасни конзервативни или онколошки алтернативи на хируршкото отстранување, така што хируршкото отстранување е единствената куративна опција за третман. Хемотерапијата може да го поддржи успехот на една операција, но не може да ја замени. Техничката и онколошката ресектабилност на туморот може да ја утврди искусниот хирург на црниот дроб по сонографија, магнетна резонантна томографија и компјутерска томографија. Ова искуство можеме да ви го понудиме во Хамелн.
Карцином на црн дроб (HCC)
Карцином на црн дроб е обично хронично заболување на црниот дроб, како што се цироза на црниот дроб или фиброза на црниот дроб. На крајот на краиштата, оваа хронична болест мора да се третира првенствено затоа што е причина за ракот. Секогаш кога е можно, карциномот треба безбедно да се ресецира хируршки. Кај помладите пациенти, трансплантацијата на црн дроб мора да се испита како најрадикална опција за терапија. Секогаш кога тоа не е можно или разумно, треба да се бара конвенционално хируршко отстранување на туморот, но основната болест на црниот дроб може да го направи тоа невозможно. Ако искусен хирург на црниот дроб утврди дека не е можно хируршко отстранување, може да се изврши склерозирачки или склерозирачки на ХЦЦ.
Карцином на жолчните канали во црниот дроб (CCC)
Кај интрахепатичен холангиоцелуларен карцином (ЦЦЦ), хируршкото отстранување е единствената опција за лековито лекување. Затоа, ако црниот дроб е обично здрав, индицирано е екстензивно отстранување на туморот.
Метастази во црниот дроб
Пациенти со метастази од колоректален карцином претставуваат главна група на ресекции на црниот дроб.Ресекцијата на црниот дроб е најперспективниот третман за овие метастази. Сите анатомски и неанатомски процедури за ресекција исто така се користат во комбинација. Во многу случаи, современите третмани со лекови можат да влијаат на метастазите во црниот дроб на таков начин што метастазите кои првично беа класифицирани како не-ресектабилни, може да се отстранат хируршки по терапијата. Овие можности моментално доведуваат до таканаречен концепт за прв црн дроб, во кој екстензивните метастази во црниот дроб прво се третираат со лекови, а потоа хируршки пред операцијата на примарниот тумор. Така може да им се помогне на пациентите денес на кои не може да им се понуди помош пред само неколку години. Предуслов за ова е, покрај стручноста во операцијата на црниот дроб, меѓу другото, и тесна соработка помеѓу онколозите, гастроентеролозите и хирурзите. Ова е загарантирано во Хамелн преку неделни состаноци на интердисциплинарна конференција за тумор, така што ќе се изготви кохерентен целокупен терапевтски концепт за секој пациент од почетокот на болеста.
Ресекцијата на не-колоректални метастази во црниот дроб е исто така можна во одделни случаи, но мора да се планира многу повеќе индивидуално.