Болести на црниот дроб - вежбајте во Зибенгебирге
02223.90.97.30
Im Mühlenbruch 12
53639 Koenigswinter
Болести на црниот дроб
Многу вродени и стекнати заболувања на црниот дроб можат да предизвикаат трајно оштетување. Опишани се најважните и најчестите болести.
Која е функцијата на црниот дроб?
Што е црн дроб и кои се неговите функции?
Со тежина од околу 1,5 кг, црниот дроб е најголемиот орган во човечкото тело. Лежи во десниот горен дел на стомакот, врвот на левиот лобус на црниот дроб може да достигне во левиот горен дел на стомакот.
Црниот дроб има многу функции. Тоа е фабрика која произведува (синтетизира) или распаѓа многу супстанции (метаболизам, метаболизам), но исто така одржува рамнотежа. Нашето тело прави голем број на производи за распаѓање (на пример, билирубин, производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта) што може да го отстрани само црниот дроб.
Црниот дроб игра централна улога во распаѓањето на лековите. Овие се апсорбираат, конвертираат и/или се распаѓаат и се излачуваат од црниот дроб. Стратешки е инсталиран помеѓу цревата и остатокот од организмот за да може да дејствува како филтер и, на пример, да спречи бактерии од цревата да влезат во крвотокот. Поради оваа стратешка локација, таа е исто така важен орган на нашиот имунолошки систем.
Рано откривање и дијагностика
Рано откривање на заболување на црниот дроб
Болестите на црниот дроб се предавнички затоа што не чувствуваме никаква болка во областа на овој витален орган. Затоа, патолошките промени во органот често се препознаваат доцна. Сепак, последиците од заболување на црниот дроб можат да бидат сериозни и од суштинско значење е да се разјаснат сите сомневања за воспаление на црниот дроб.
Како експерти за заболувања на црниот дроб, гастроентеролозите нудат превентивни вакцини, прегледи за вирусно воспаление на црниот дроб и проверки на црниот дроб. На семинари и во деновите на акција, тие даваат информации за опасностите од болеста и обезбедуваат третман што ги исполнува тековните медицински стандарди, што им овозможува на хронично болните лица да живеат и покрај и со хепатитис.
Професионалното здружение на етаблирани гастроентеролози (bng) е член на мрежата за компетенции за хепатитис и е едно од основачките членови на Германската фондација за црн дроб. Можете да најдете повеќе информации на Интернет како дел од кампањата за подигање на свеста на Германската фондација за црниот дроб и Германската помош за црниот дроб.
Дијагнозата на заболувања на црниот дроб се состои од следниве компоненти:
- Клинички преглед
- Лабораториски наоди
- Ултразвук (сонографија)
- и - биопсија на црн дроб (примерок од ткиво од црн дроб)
Само кога дијагнозата на заболување на црниот дроб е завршена, може да се донесе одлука за третманот, што обично се спроведува заедно со матичниот лекар.
хепатитис
Хепатитис, што е воспаление на црниот дроб
Главно, сепак, се разбира дека хепатитисот значи инфективно воспаление на црниот дроб.
Многу милиони луѓе во Европа страдаат од хронично заболување на црниот дроб. Цироза на црниот дроб (лузни промени во црниот дроб) е една од четирите најчести причини за смрт поврзана со болести кај возрасни на возраст од 30 до 50 години. На цироза на црниот дроб често му претходи хепатитис.
Хепатитис е воспаление на црниот дроб. Сите вируси на хепатитис (А, Б, Ц, Д, Е) можат да бидат активирачки фактори за воспаление на црниот дроб, иако инфекциите со вирусите на хепатитис Б, Ц, Д и веројатно исто така Е може да поминат хроничен тек.
Секоја година се очекуваат неколку илјади нови инфекции со хепатитис Б и Ц во Европа. Инфекциите со вируси А и Е имаат само акутни форми. Алкохол, заболување на масен црн дроб и метаболички болести (на пр. Дијабетес мелитус) исто така може да доведат до хепатитис и, како резултат, до хронично заболување на црниот дроб.
Третман на заболувања на црниот дроб треба да започне лекар со искуство во терапија.
Ви стоиме на располагање во секое време за прашања во врска со клинички слики од наша област.
Повеќе информации ќе следат подолу.
Хепатит А.
Инфекција со вирус на хепатитис А.
Што е хепатит А.?
Акутно, претежно само-заздравувачко воспаление на црниот дроб, предизвикано од РНК вирус (вирус на рибонуклеинска киселина) пренесен преку размаска инфекција („фекално-орално“). Во минатото, ова главно беше болест на деца и адолесценти. Денес, инфекцијата се повеќе ги погодува возрасните поради високите хигиенски стандарди во западните земји.
Кои се симптомите и симптомите на хепатитис А.?
Клинички, повеќето акутни заболувања на хепатитис се карактеризираат со "гастроентеритична" прелиминарна фаза (гастроинтестинален грип) и во многу случаи со иктерична фаза (жолтица) која се развива потоа, почнувајќи со затемнување на урината и пожолтување на очите и мукозните мембрани.
Кои компликации и опасности постојат?
Хепатитисот А е болест на само-лекување. Фулминантен тек со откажување на црниот дроб и смрт се случува само ретко (0,01%). Третманот во овој случај е трансплантација на црн дроб.
Кои појаснувања и прелиминарни испитувања мора да се направат во случај на хепатитис А.?
Дијагнозата се поставува врз основа на клинички и лабораториски тестови. Покрај зголемувањето на ензимите на црниот дроб, антителата против вирусот на хепатитис А секогаш се наоѓаат во крвта на пациентот во лабораторија.
Терапија/методи на лекување/профилакса
Не е потребна специфична терапија. Активна вакцина е достапна за профилакса при патување во ризични области како што се Азија, Африка, Централна Америка и Блискиот исток. Инјекциите од по 1 ml се одвиваат по првата инјекција во интервали од 2 до 4 недели и од 6 до 12 месеци. Успехот на вакцинација е повеќе од 95%.
Хепатитис Б.
Хепатитис Б.
дистрибуција
30-40% од вирусниот хепатитис е предизвикан од вирусот на хепатитис Б. Околу 0,5% од германската популација се носители на вирусот.
Околу 300 - 400 милиони луѓе низ целиот свет секако се погодени.
Колку е честа инфекцијата со вирусот на хепатитис Б.?
Вирусот на хепатитис Б (ХБВ) е многу заразен. Инфекцијата покажува неколку симптоми. Многу носители на вирусот на хепатитис Б во Германија немаат никакви симптоми. Неколку илјади нови инфекции се пријавуваат секоја година (приближно 4000-5000). Периодот на инкубација (време помеѓу инфекцијата и почетокот на болеста) е од 30 до 180 дена.
инфекција
Вирусот на хепатитис Б е многу заразен и може да се открие практично во сите телесни течности. Се пренесува сексуално, преку крв (производи) или кај новороденче од мајка која има хепатитис.
Кој е особено изложен на ризик и треба да се испита за хепатитис Б.?
- Секој со покачени вредности на црниот дроб!
- медицински персонал
- Пациенти со дијализа
- Новороденчиња кај мајки со инфекција со вирус на хепатитис Б.
- Мигранти
- Хомосексуалци
- Сексуални партнери на лица со инфекција со вирус на хепатитис Б.
- наркомани
Постојат различни форми на прогресија?
Акутните ХБВ инфекции кај возрасните лекуваат спонтано во 95% од случаите. Тоа е, телото успешно го контролира вирусот, влегува фаза на болеста без симптоми и молчи. Во минатото, болеста се сметаше за излечена во овој момент, но денес подобро ја опишуваме оваа фаза како тивка фаза на носители на вируси без симптоми, бидејќи вирусот и неговите генетски информации остануваат откриени во клетките на црниот дроб за цел живот. Овие вируси на „спиење“ можат да се активираат во текот на целиот живот! Затоа е важно да знаете дали претходно сте имале инфекција со хепатитис Б.
Ако во текот на животот се користи хемотерапија (особено ритуксимаб, преднизолон со високи дози) или специјална терапија која го потиснува имунитетот (= имуносупресија) (на пр. Метотрексат (= MTX) или алфа блокатори на TNF алфа (како што се Humira или Remicade итн. Pp)), Пред да започнете со овие третмани, треба да се спроведе тест на крвта (HbsAG, Hbc-IgM, евентуално HBV-DNA) и, доколку е потребно, црниот дроб треба да биде заштитен профилактички со ламивудин (= Zeffix) од појава на вирус на хепатитис Б.
Сепак, многу често се развива хронична инфекција кај доенчиња и мали деца. Хронична инфекција со ХБВ може да се претпостави ако вредностите на црниот дроб се покачени повеќе од 6 месеци.
Последователна штета
Пациентите кои страдаат од хроничен хепатитис Б имаат значително зголемен ризик од развој на цироза на црниот дроб во следните децении. Ризикот секако зависи од дополнителни заболувања на црниот дроб и супстанции што го оштетуваат црниот дроб, особено алкохолот. Со текот на годините, па дури и децениите, ова може да доведе до цироза на црниот дроб, а од тоа да се претвори во карцином на клетките на црниот дроб (карцином на црн дроб).
Како може да се дијагностицира инфекција со ХБВ?
Преку специфичен тест на крвта. HBs-Ag и HBc-Ab се доволни како основно определување. Ако HBs-Ag е позитивен, треба да следи определување на Hbe-Ag, HBV-DNA и анти-HDV.
Опции за терапија
Примарна цел на третманот на хроничен хепатитис Б е да се избегне последователна штета и да се намали инфективноста на пациентот (инфективност) кон неговите ближни луѓе. Постојан лек е редок (5-10%) од случаите кај хроничен хепатитис.
Терапија со интерферон (ПЕГ-интерферон алфа) може да биде корисна во одделни случаи.
Голем напредок е постигнат и во третманот на хепатитис Б. Антивирусни супстанции како што се ламивудин, адефовир, ентекавир и други се достапни во форма на таблети и имаат малку несакани ефекти. Целта е долготрајна контрола на хроничното заболување со цел да се избегне долгорочно оштетување како што се цироза на црниот дроб и рак на клетките на црниот дроб.
Дали се потребни дополнителни интервентни прегледи за да се испланира терапија? Пункција на црн дроб е често корисна за микроскопска (хистолошка проценка на статусот на црниот дроб во однос на степенот на воспаление и стадиумот на фиброза (зголемување на сврзното ткиво), но не апсолутно неопходна. Одлуката за пункција мора да се носи секогаш индивидуално.
Што е отпорност на вируси?
За време на третманот на хроничен вирусен хепатитис Б, вирусот може да стане отпорен на лекови. Тогаш терапијата повеќе не е ефикасна. Со промена на терапијата, овој механизам може да се расипе и третманот може повторно да стане ефикасен. За жал, оваа конверзија работи добро само ако отпорот се препознае брзо. Затоа, неопходна е тесна соработка со лекарот што посетува и внес на совесни лекови за време на целиот третман (на пример, лековите мора да се земаат додека се на одмор)!
Можете ли да се заштитите од инфекција со ХБВ?
Да! Од една страна преку заштитен сексуален однос и единствена администрација на медицински тестирани крвни производи. Од друга страна, постои одобрена вакцина од 1982 година, која е препорачана од СЗО (Светска здравствена организација) од 1992 година.
Оваа вакцинација е бесплатна за сите деца, адолесценти и лица за контакт на лица со инфекција со вирус на хепатитис Б. Покрај тоа, секој што има какво било друго хронично заболување на црниот дроб или кој е изложен на зголемен ризик од инфекција, треба да се вакцинира.
Кој треба да се вакцинира против хепатитис Б.?
• Луѓе со зголемен ризик од инфекција
• медицински персонал
• пациенти со дијализа
• Пациенти пред поголеми операции
• Контактирајте лица за лица со инфекција со вирус на хепатитис Б.
• Луѓе со зголемен ризик од болест
• Пациенти со хронично заболување на црниот дроб
• Луѓе со многу често менување на сексуални контакти
• ХИВ позитивни луѓе
• и уште неколку.