Болести на дигестивниот систем кај постари лица Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Карактеристики на болести на дигестивниот систем, како и други органи и системи на организмот што старее, во голема мера се определуваат од комплекс на морфолошки промени поврзани со стареењето во гастроинтестиналниот тракт и се манифестираат главно и атрофични процеси. Во споредба со мускулно-скелетниот и кардиоваскуларниот систем, дегенеративните процеси се многу умерени. Функционалните промени се изразени во намалување на активноста на секреторниот апарат на различни делови на гастроинтестиналниот тракт, како и на црниот дроб и панкреасот. Овие промени се придружени со развој на адаптивни фактори, кои, под нормални услови на хранење, претставуваат нормален дигестивен процес. Со нарушувања во исхраната, прејадување, слаб внес на храна, итн. Функционалната инсуфициенција обично се јавува лесно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Дивертикулум на хранопроводот кај постари лица

Дивертикулумот на хранопроводот е сакуларна испакнатост на wallидот на хранопроводот што комуницира со неговиот лумен. Разликување помеѓу диверзија на пулсирање и влечење. Пулсирачките дивертикули се формираат како резултат на проширување на wallидот на хранопроводот под влијание на висок интра-езофагеален притисок создаден за време на неговата контракција. Развојот на влечни дивертикули е поврзан со воспалителниот процес во околните ткива и формирање лузни, кои го истегнуваат wallидот на хранопроводот кон погодениот орган. Според локацијата, дивертикулите се високи (фарингеален хранопровод или Зекер), средно трето (епибронхијална) и долна третина (епифрена) хранопровод. Тие се еднина и множина. Дивертикулумот на хранопроводот е почест кај возраста од 50-70 години (82%), особено кај мажите.

Епибронхијални дивертикули често асимптоматски, понекогаш можна дисфагија, болка зад градната коска. Епифренични дивертикули исто така асимптоматски кај повеќето пациенти; текот на болеста е бавен, без значителна прогресија. Дивертикулата на Зенкер може да биде комплицирана од развој на дивертикулитис и последователно да предизвика флегмона на вратот, медијастинитис, развој на хранопроводна фистула, сепса.

Бројот на можни компликации е воспаление на дивертикулум (дивертикулитис), тоа е развој на медијастинитис, хранопроводен трахеа, хранопровод-бронхијални фистули, крварење, удирање во формирање полипи, развој на малигнен тумор на местото на дивертикулум. Дијагнозата на дивертикула се базира на податоци од рендгенски преглед, езофагоскопија.

Третман и нега. Дивертикула во мали димензии, нема никакви компликации, апсолутни контраиндикации за извршената операција (конзервативна терапија насочена кон спречување на доцнење во дивертикулумот со храна и намалување на можноста за развој на дивертикулитис. Со развој на компликации на оперативен третман. Смртност после Операцијата е 1-1,5%. Храната мора да биде полна, механички, хемиски и термички поштеда. Пациентите препорачуваат да јадат добро распарчена храна што се користи во мали делови, скршена моќност еднаш дневно. Пред пациентот да јаде масло од роза, кора од масло од море. Јадењето неколку голтки вода треба да заземе став што поттикнува празнење на дивертикули со свиок на трупот и главата седејќи во спротивна локализација на дивертикулум.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Хернијан отвор за храна

Хернија на отворање на храната на дијафрагмата - поместување во медијастинумот на абдоминалниот дел на хранопроводот, дел од желудникот или други органи на абдоминалната празнина (црево, оментум). Болеста се јавува секоја секунда по 50 години.

ослабување на структурите на сврзното ткиво на тетивниот центар на дијафрагмата,
зголемен интраабдоминален притисок,
Дискинезија на хранопроводот и желудникот.

намалена еластичност на ткивата, мускулниот тонус и лигаментозниот апарат на дијафрагмата;
Дебелина, запек, гасови;
честа кашлица со опструктивна белодробна болест,
хронични воспалителни болести на дигестивниот тракт (чир на желудник, холециститис, панкреатит).

Болеста често се среќава кај жени и се манифестира како знаци на рефлуксен езофагитис - диспепсија и синдроми на болка.

Диспептичен синдром

Горушица што се јавува после пушење и јадење (особено со масна и зачинета храна, чоколадо, чај, кафе, алкохол, цитрус, бакнеж, домат).
Подригнување, подригнување на храна, се манифестира во хоризонтална положба, со горниот дел од телото наведнат напред, зголемувајќи го интраабдоминалниот притисок.
Дисфагија, чувство на „грутка во грлото“.

Синдром на болка. Болката, често локализирана зад градната коска и зрачи на грбот, интеркапулумот, вратот, левата страна на градите, чувство на печење, отежната со наведнување напред или хоризонтална положба („синдром на стискање на чевли“), се прима веднаш по оброкот. Болката може да симулира ангина пекторис, дозирана со нитрати, но не зависи од физички напор и често е поврзана со јадење и намален став.

Компликации на хијатална хернија: крварење, анемија, карцином на хранопроводот, перфорација на хранопроводот, рефлексна ангина, воведување (интусусцепција) во хранопроводниот дел на хернијата или стомакот во хранопроводот.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Третман и нега

Сите медицински и превентивни мерки се насочени кон спречување или ограничување на гастроезофагеален рефлукс и иритирачки ефекти на гастрична содржина на хранопроводната мукоза. За да го направите ова, ќе ви требаат:

Со ерозивни и улцеративни лезии на хранопроводот, долготрајна употреба на акупунктурни хранливи материи (Солкосерил, Актовегин), хипербарична оксигенација и ласерска терапија. Медицински третман се дава периодично за да се спречи можно воспаление на слузницата на хранопроводот.