Болести на панкреасот (панкреас) хепато-панкреатико-билијарни болести Хамел Сана
Почитуван пациент,
Во медицинската терминологија, панкреасот се нарекува панкреас. Панкреасот се наоѓа во стомакот зад стомакот пред 'рбетот и главната артерија на телото, аортата. Има жолтеникав изглед, долг е околу 15 см, широк е 5 см и тежи околу 100 гр. Панкреасот е составен од главата, телото и опашката. Главата на панкреасот е опкружена со дуоденумот - дуоденумот. Панкреатичниот канал, во кој се ослободуваат дигестивните сокови произведени од панкреасот, се отвора во дуоденумот. Theолчниот канал, преку кој жолчката течност од црниот дроб го достигнува дуоденумот, исто така поминува низ главата на панкреасот. И двата пасуса се обединуваат кратко пред да влезат во цревата. Порталната вена, вена која пренесува релативно сиромашна со кислород, но богата со хранливи материи крв од гастроинтестиналниот тракт до црниот дроб, поминува низ панкреасот и ја претставува анатомската граница помеѓу главата и телото на панкреасот.
Слика на панкреас што се подготвува за трансплантација. Оваа слика го покажува целиот орган со дуоденумот и садовите, но без други околни органи.
Површински униформниот панкреас функционално содржи два органи кои се наоѓаат во заедничка обвивка и не можат да се одделат анатомски, но сосема различни во нивните задачи. Се прави разлика помеѓу дигестивната жлезда - наречена егзокрина панкреас - и ендокриниот панкреас што произведува хормони.
Дигестивната жлезда има две задачи, имено пуферирање на киселиот гастричен сок и, второ, производство на ензими кои предизвикуваат маснотии, протеини и шеќери да се распаѓаат во нивните основни компоненти во тенкото црево, така што овие хранливи компоненти потоа се апсорбираат во крвта на порталната вена и централен метаболички орган на црниот дроб.
Ендокриниот панкреас содржи клетки кои произведуваат хормони. Овие клетки се наоѓаат во илјадници микроскопски острови Лангерханс, кои се распределени низ целиот орган. Најпознат хормон на овие острови е инсулинот, кој игра клучна улога во контролата на шеќерот во крвта. Ако островчињата Лангерханс се или хируршки отстранети, намерно оштетени од автоимуна болест или неселективно вознемирени од хронично воспаление на дигестивната жлезда, резултатот е дијабетес мелитус. Овој тип на дијабетес мелитус е предизвикан од апсолутен недостаток на инсулин и може да се третира само со давање инсулин.
Болести на панкреасот
На крајот на краиштата, болестите на панкреасот можат да се поделат на бенигни воспалителни болести на дигестивната жлезда и малигни заболувања.
Воспалителни болести на панкреасот се развиваат на дното на жолчните камења кои предизвикуваат метеж во панкреатичниот канал, како резултат на потрошувачка на алкохол или како автоимуно воспаление на дигестивната жлезда. Акутното воспаление на панкреасот е многу сериозна болест, во некои случаи дури и опасна по живот. Ако ензимите за варење не навлезат во цревата поради воспаление, туку во ткивото околу панкреасот, тие доведуваат до само-варење таму. Во таква ситуација, третманот во одделот за интензивна нега е често неопходен.
Главниот третман на панкреатитис е да се поправи причината за инфламаторниот одговор. Ова најдобро функционира кога камењата во жолчката се причина. Камењата во жолчката може да се отстранат од каналите со огледало (ендоскопија) во жолчните и панкреасните канали и да се создаде безбеден мозок. Ова предизвикува панкреатитис да се повлече. Ако жолчното кесе, како причина за оваа клиничка слика, се отстрани подоцна, целосно заздравување може да се постигне без последици.
Во некои многу агресивни форми на акутен панкреатит, може да се развијат екстензивни повлекувања на ткивата со крварење и бактериски инфекции. Пункција на таканаречената некроза (слегнување на ткивото) или преку кожата или дури и преку стомакот може да помогне. Генерално, сепак, тоа е опасна по живот ситуација.
Ако воспалението на панкреасот е предизвикано од алкохол, строгото избегнување на овој отров е основниот услов за подобрување на ситуацијата. Ако тоа не се случи или ако постои друга причина за трајно оштетување на панкреасот, се развива хронична форма, во која првично се јавува губење на дигестивната функција и
подоцна доаѓа производството на хормони. Лузни промени може да предизвикаат постојана болка, формирање на цисти или воспалителни тумори, кои потоа предизвикуваат таложење на жолчниот канал, што доведува до жолтица. Поради постојаното воспаление, може да се појават малигни заболувања.
Со овие хронични долгорочни оштетувања, покрај олеснување, на пр., Жолчен канал со пластична цевка, често е неопходна и операција.
Покрај олеснување на напрегањето на системот на панкреасните канали со шиење на цревни јамки, се користат и постапки за ресекција, особено кога ракот не може да се исклучи со сигурност.