Болести на рефлукс на металоиди предизвикува симптоми Терапија Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт
дефиниција
Горушица, позната и како „рефлуксна болест“, е рефлукс на кисела содржина на желудник во хранопроводот, чиј главен симптом е т.н. металоиди е Околу 7% од германското население страдаат од металоиди секој ден.
причини
Основната причина за рефлукс е релаксација на долниот езофагеален сфинктер мускул, што нормално осигурува дека chyme не може повеќе да тече назад. Ова доведува до контакт на химот со мукозната мембрана на хранопроводот, што предизвикува симптоми на болеста.
Опуштеноста на мускулот на сфинктерот се должи на намалена мускулна напнатост (мускулен тонус). Факторите што го промовираат овој процес накратко се наведени подолу.
Текстура на храна
Составот на храната има големо влијание врз напнатоста на мускулите на езофагеалниот сфинктер мускул. Оброк со многу маснотии го намалува мускулниот тонус за 30%, веројатно предизвикан од зголемено ослободување на хормонот холецистокинин. Јаглехидратите се во голема мера неутрални, додека оброците богати со протеини го зголемуваат притисокот за околу 50%.
Студената храна и пијалоци, особено, го забавуваат враќањето на содржината на желудникот што веќе поминала во хранопроводот, што ги зголемува симптомите.
Дебелината
Поради зголемената корпуленција во случај на прекумерна тежина, притисокот во абдоминалната празнина се зголемува, при што се намалува разликата во притисокот помеѓу хранопроводот и желудникот. Ова го фаворизира рефлуксот на каша, особено кога лежите. 80% од оние со рефлукс имаат прекумерна тежина.
алкохол
Од една страна, алкохолот ја намалува мускулната напнатост на сфинктерот, а од друга страна има нарушувања во движењата на хранопроводот.
кафе
Влијанието на кафето и кофеинот врз степенот на металоиди не е јасно разбрано и зависи од индивидуални фактори. Веројатно е помалку кофеин од одредени состојки на кафе кои го намалуваат мускулниот тонус.
Други фактори
- никотин
- стрес
- Чоколадо (поради висока содржина на маснотии и шеќер, метилксантин)
- Бременост (поради зголемен притисок во стомакот, хормонални промени)
Симптоми
Главниот симптом на рефлуксна болест е металоиди, што се манифестира како чувство на печење зад градите. Други поплаки се киселинско подригнување, болка во горниот дел на стомакот и чувство на исполнетост после јадење. Клиничката слика е особено изразена во хоризонтална положба.
Симптомите се влошуваат со консумирање на таканаречени хиперосмоларни раствори (на пр. Пијалоци со висока содржина на шеќер како што е лимонада) во присуство на воспаление. Киселата храна и пијалоците, пак, имаат само мало влијание.
Ризици/компликации
Додека стомакот е заштитен од хлороводородна киселина и ензими, мукозната мембрана на хранопроводот е нападната од повторен контакт со содржината на желудникот. Таканаречениот сквамозен епител се трансформира во помалку отпорен колоноозен епител. Таквиот изменет хранопровод е познат како Баретов хранопровод.
Оваа трансформација го фаворизира развојот на хронично крварење и го зголемува ризикот од развој на рак на хранопроводот за фактор 50. Секој трет карцином на хранопроводот е резултат на рефлуксна болест и затоа може да се избегне со соодветна терапија!
Нутритивна терапија
Зголемување на мускулниот тонус
Примарната цел на третманот е да се зголеми градиентот на притисок помеѓу хранопроводот и желудникот или да се зголеми тонусот на мускулите на мускулот на сфинктерот на хранопроводот. За да се постигне ова, треба да се избегнуваат обемни и многу масни оброци (особено навечер). Има повеќе смисла да се подели храната на неколку мали оброци (4-6).
Постоечката вишок тежина треба да се намали за да се намали зголемениот притисок во стомакот. Во благи форми, оваа мерка е често доволна за да се отстранат или ублажат симптомите.
Потрошувачката на алкохол и кофеин треба да се ограничи што е можно повеќе, земајќи ја предвид индивидуалната толеранција. Ако е можно, треба да се избегнуваат исклучително топла и ладна храна и пијалоци, како и никотин.
Понатамошни мерки
Користејќи потпирач за глава или втора перница, можете да постигнете полоша положба на спиење, што може да го намали зголемениот непријатност во хоризонтална положба.
Мерките за намалување на стресот исто така можат да помогнат во подобрувањето на клиничката слика. Конечно, треба да се избегнуваат сите движења што го зголемуваат притисокот во стомакот (силни грчеви во стомакот, виткање).