Болка по правило - често со неочекувана позадина
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 14/2010 година
- Болка обично - .
конгрес
Две третини од сите жени имаат менструални грчеви, една шестина дури имаат тешка дисменореа. Проф. Карл-Вернер Швепе, Вестерстеде, обезбеди информации за опциите за терапија и истовремено предупреди на внимателно разјаснување во случај на постојани поплаки. Бидејќи дисменорејата е најчест симптом на ендометриоза, која често се дијагностицира само неколку години подоцна. За третман на ендометриоза, проф. Д-р. Даниела Хорнунг, Либек.
Содржина: Конгрес
Швепе објасни за менструалните грчеви: „Сè што не може да се поправи со аспирин и шише со топла вода, не е во ред и мора да се разјасни“. Дисменорејата, менструален период со болка слична на грчеви и честопати други поплаки во стомакот, може да има широк спектар на причини, но фокусот е на синтезата на простагландини. Ова ја објаснува ефикасноста на нестероидните антиинфламаторни лекови, корисното влијание на медитеранската диета со малку заситени масни киселини и негативниот ефект на храната богата со арахидонска киселина.
Терапија за грчеви во менструацијата
Сите нестероидни антиинфламаторни лекови се ефикасни за грчеви во менструацијата. Според студиите, напроксен покажува најдобра ефикасност, додека ибупрофен убедува со најмалку непожелни ефекти и исто така добра ефикасност. Швепе препорачува 500 mg ASA 2 до 3 пати на ден или 200 mg ибупрофен 4 до 6 пати на ден до вториот или третиот ден на крварење. Третманот треба да се започне со "доза на вчитување", т.е. двојна доза. Топлината ги ублажува менструалните грчеви 40 проценти од времето. Антагонисти на калциум и магнезиум нудат понатамошни опции за индиректна терапија. Ефективноста на плацебо е особено висока.
Орални контрацептиви, препарати само со прогестоген или интраутерини системи што ослободуваат прогестерон, исто така се користат за борба против грчевите во менструалниот циклус. Гестагените го намалуваат времетраењето и интензитетот на крварење, но може да доведат до забележување и продолжени интервали на крварење.
Меѓу оралните контрацептиви, постарите препарати со поголеми дози се особено корисни. Тие ја намалуваат дисменорејата 60 проценти од времето. Резултатите се уште подобри со употреба на долг циклус или континуирана употреба. Но, Швепе итно предупреди: Ако дисменорејата опстојува три месеци и покрај употребата на орална контрацепција, половина од погодените жени имаат ендометриоза. Ова исто така важи и за тинејџери. Затоа, во никој случај не смее да се испроба друга контрацепција или да се препорача долг циклус од страна на матичниот лекар. Препорака за долг циклус може да даде само гинекологот кој извршил дијагноза за ендометриоза, објасни Швепе. Маскирањето на ендометриозата треба да се сфати многу сериозно, бидејќи дијагнозата на оваа болест обично се одложува за шест до девет години.
Дијагноза ...
Ендометриоза е раст на ендометријалното ткиво надвор од матката празнина. 5-10 проценти од сите жени се погодени помеѓу нивната прва менструација и менопаузата, и 30-50% за неплодност. Се појавуваат семејни јата, објасни Хорнунг.
Најчестиот симптом е тешка дисменореа. Покрај тоа, може да се појави непријатност или болка во карлицата за време на сексуален однос независно од циклусот, но има и случаи без болка. Малите фокуси, особено во перитонеалната област, честопати се многу поболни од големите фокуси бидејќи нервите растат до малите фокуси.
Дијагнозата вклучува детална анамнеза, темелни вагинални и ректални прегледи, ултразвучен преглед и апсолутно бубрежна сонографија, бидејќи вклучувањето на бубрегот може да доведе до откажување на бубрезите и уништување на бубрегот. Незабележителен наод на ултразвук не ја исклучува ендометриозата, бидејќи не мора да се јавува на јајниците. Фокусите во цревата може да доведат до опструкција на цревата. Лапароскопија може да биде неопходна и за дијагноза. Во некои случаи, само хистолошките наоди обезбедуваат јасност. Значи, едноставна постапка за тестирање би била многу корисна. Хорнунг се осврна на неговиот сопствен истражувачки проект. Таа очекува дека ваквиот тест би можел да биде подготвен за пазарот за неколку години.
... и опции за терапија за ендометриоза
Хорнунг препорачува операција за ендометриоза во јајниците. Поголемата стапка на бременост зборува за операцијата. За време на операцијата, дел од јајниците е изгубен, но ендометриозата го става јајниците во поголем ризик. Бидејќи ендометриозата на јајниците го зголемува ризикот од карцином на јајници за два пати, треба да се размисли за отстранување на јајниците кај пациенти постари од 40 години. Фармакотерапија е можна со мали перитонеални фокуси. Сепак, длабоко инфилтрираните фокуси веќе немаат рецептори и затоа не реагираат на хормонска терапија. Ако една операција резултира со „катастрофален наод“ што го обзема хирургот, пациентот треба да биде опериран повторно во специјализиран центар на кратко време. Целта мора да биде целосно отстранување на ендометриозата, а не делумна операција. Тогаш хормонската терапија е корисна за да се спречи повторување.
Контрацептивни средства по можност се користат во долгиот циклус за ендометриоза. Иако тие потоа служат за терапевтски цели - вклучително и против болка - треба да ги плати самата пациентка, што Хорнунг остро го критикуваше. Гестаген диеногестот (Висан ®) се очекува да биде достапен како одобрена терапија за ендометриоза од мај.
Ако контрацептивни средства не се доволни за третман и нема индикации за операција, може да се користат аналози на GnRH. Тие секогаш треба да се комбинираат со хормонска терапија за замена за да се ограничат несаканите ефекти, препорача Хорнунг.