Болка во градите - дијагноза, причини, третман

Болка во градите се јавува во многу форми, почнувајќи од убод до интензивна болка. Понекогаш болката во градите може да биде многу силна. Можете да дознаете повеќе за болка во градите и нејзините причини од следниов материјал.

болка

Содржина:

Што е болка во градите?

Болка во градите тоа е еден од најчестите симптоми кои носат лице во болницата за итни случаи. Непосредната грижа може да го спаси животот на заболеното лице. Властите започнаа јавна едукативна кампања за пациентите да можат да побараат лекарска помош кога ќе се појави болка во градите. Некои дијагнози на болка во градите можат да бидат опасни по живот, додека други се помалку ризични.

Болката во градите може да предупреди на срцев удар, но може да се појави и од низа други причини. Може да биде предизвикано од други срцеви заболувања или може да биде поврзано со болести на белите дробови или wallидовите на градниот кош. Болката во градите може да биде предизвикана и од гастроинтестинално нарушување. Болката во градите е често поврзана со хронична состојба.

ПРИЧИНА

Ангина пекторис

Непријатност, чувство на стегање или притисок во градите, предизвикано од дефицит во протокот на крв во срцевиот мускул. Исто така, болката може да се почувствува во долната вилица, од внатрешната страна на левата рака, понекогаш и во двете раце. Типично, болка или непријатност во градите се јавуваат при физички напор или сериозен емоционален стрес. Кога престанувате со физичка активност или со релаксација, симптомите често се подобруваат.

Локализирана болка во wallидот на градниот кош

Тоа е чест, безопасен вид на болка во градите, предизвикан од оштетување на мускул или 'рскавица во wallидот на градниот кош. Дигиталниот притисок врз болната област на градите ја репродуцира болката.

Езофагеален спазам

Сензација на стегање, тежок притисок што се појавува под градната коска, често после голема голтка студена или кисела течност. Обично, болката се смирува за неколку секунди. Ако се продолжи, може да се меша со срцев удар.

Болест на гастроезофагеален рефлукс

Hotешка, чувство на печење (металоиди) се јавува во горниот дел на стомакот и долниот дел на градниот кош, под градната коска. Можете исто така да почувствувате кисел вкус во устата. Голтањето на антацидна течност или таблетите за џвакање антацид обично го олеснува непријатноста.

Миокарден инфаркт

Во случај на миокарден инфаркт, пациентот чувствува силна болка или притисок во градите, вратот, вилицата или рацете. Може да биде придружено со отежнато дишење, потење, гадење и повраќање.

пневмонија

пневмонија асоцира на треска и кашлица преку кои може да се елиминира обоен спутум. Може да се појави и тешко дишење и остра болка во градите предизвикана од длабоко дишење.

Белодробна емболија

Белодробна емболија, обидувајќи се да дишам длабоко, произведува остра болка во градите. Ова може да биде придружено со ненадеен отежнато дишење и кашлање крв.

Фрактури на ребрата

Фрактура на реброто може да се појави како резултат на траума или може да биде предизвикана од силна кашлица. Притисокот врз фрактурата на реброто предизвикува силна болка.

Ќерамиди

Симптомите на ќерамидите може да започнат како горење или чешање, пецкање или болка како убод од едната страна на стомакот, обично, болката го следи патот на 'рбетниот нерв кој го опкружува' рбетот. По 1-5 дена, групирани везикули се појавуваат во истата област.

пневмоторакс

Пневмоторакс е одред на белите дробови од chestидот на градниот кош. Пневмоторакс може да биде спонтан или како резултат на траума (перфорација) на ребрезниот кафез, за ​​време на несреќа. Плеврата се исполнува со воздух и белите дробови се повлекуваат, што го отежнува дишењето. Честа и бенигна болест кај млади мажи (20-40 години).

Болката во градите кај пациенти со нормални коронарни артерии не е бенигна

Studiesените со постојана болка во градите и покрај нормалните коронарни артерии имаат зголемен ризик од срцев удар, според студиите на американски истражувачи. Кај оваа популација со низок ризик, ризикот од смрт од кардиоваскуларни заболувања, мозочен удар или срцева слабост беше двојно поголем отколку кај жени без болка во душникот и без коронарна срцева болест.

Овие резултати се во спротивност со општото мислење дека постојаноста на болка во градите во отсуство на коронарна срцева болест што може да се открие на коронарна ангиографија би била бенигна.

Истражувањата покажаа дека кај жените со нормални коронарни артерии, стапката на инциденца на големи кардиоваскуларни настани во период од 6 години беше 3 пати поголема кај оние со постојана болка во градите, како и стапка на мозочен удар, стапка на срцева слабост. двојно повисока и смрт од кардиоваскуларни болести 30% почесто.

Препораки на истражувачите во овој случај

Истражувачите препорачуваат: „Womenените без коронарна срцева болест, но со постојана болка во градите треба редовно да се проценуваат затоа што се изложени на зголемен ризик од развој на кардиоваскуларни болести или мозочен удар“.

симптом

Болката во градите може да предизвика многу различни сензации во зависност од активирањето. Честопати, причината нема никаква врска со срцето - иако не постои лесен начин да се постави дијагноза без да биде виден од лекар.

Болка во градите поврзана со срцеви заболувања

Иако болката во градите е често поврзана со срцеви заболувања, многу луѓе со срцеви заболувања велат дека чувствуваат нејасна непријатност, но не мора да се чувствува како болка. Општо, болката во градите поврзана со срцев удар или друг срцев проблем може да биде поврзана со едно или повеќе од следново:

  • притисок, горење или притисок во градите
  • интензивна болка што зрачи кон грбот, вратот, вилицата, рамената и едната или двете раце
  • болка што трае повеќе од неколку минути, се влошува за време на активноста, исчезнува и се враќа или варира во интензитет
  • болка во градите на левата страна
  • тешкотии во дишењето
  • ладно потење
  • срцева болка
  • вртоглавица или слабост
  • гадење или повраќање

Други видови на болка во градите

Може да биде тешко да се разликува болка во градите од срцеви заболувања од други видови на болка во градите. Сепак, болката во градите, која е поверојатно да се појави поради срцев проблем, почесто се поврзува со:

  • кисел вкус или чувство на храна што повторно влегува во устата
  • проблеми со голтање
  • болка што исчезнува или се влошува кога ќе ја смените позицијата на телото
  • болка што се интензивира кога длабоко дишете или кашлате
  • чувствителност кога ќе притиснете на градите
  • постојана болка неколку часа

Класичните симптоми на металоиди - чувство на болка и печење зад коските на градите - може да бидат предизвикани од проблеми со срцето или стомакот.

Фрактури на ребрата

Фрактура на ребро може да биде случајна (шок, дробење, како во случај на сообраќајна несреќа) или спонтана, кога значителна деминерализација на коските ја ослабува природната цврстина на коските (многу ретко). Дури и ако траумата изгледа бенигна (со затворени гради: нема рана), ова не ја исклучува можноста за скриена повреда на едното или обете бели дробови со затнување на едно или повеќе ребра.

Многу остра болка се манифестира во фрактурата на реброто, често во стомакот. Оваа болка се влошува со инспирација и кашлање. Ниту една аналгетска позиција не може да ја намали.

пневмоторакс

Болка во градите со брутална отежнато дишење (пенумоторакс) има симптоми на силна болка во градите (често опишана како болка во белите дробови), во еден дел, придружена со ненадеен респираторен дистрес, без кашлица, без треска и нема знаци на избегне.

Кои се факторите на ризик за причините за болка во градите?

  • коронарна срцева болест
  • пушење
  • висок крвен притисок
  • висок холестерол
  • дијабетес
  • семејна историја

Белодробна емболија (тромб во белите дробови)

  • продолжена неактивност, како што е одмор во кревет, долги патувања со автомобил или авион
  • неодамнешна операција
  • фрактури
  • земање контрацептивни средства (особено ако пациентот пуши)
  • рак

Дисекција на аортата

  • хипертензија
  • Марфанов синдром
  • Синдром на Елерс-Данлос
  • заболување на бубрезите со повеќе цисти
  • употреба на кокаин
  • задача

Дијагностички

За да се исклучи можноста за скриена лезија на едното или обете бели дробови со затнување на едно или повеќе ребра, тогаш може да биде потребен рентген. Друг ризик за повредениот е да се намали, како реакција на болка, нормалниот волумен на неговата инспирација, со што се изложува на недоволна вентилација на белите дробови.

Во случај на фрактура на последните ребра, прегледот на абдоменот е неопходен за откривање на можни лезии на внатрешните органи (слезината, црниот дроб, бубрезите). Предметот ќе биде испратен во болница за преглед и надзор. Обично, ребрата се потат прилично брзо (четири до шест недели).

Во случај на пневмоторакс, најчесто, дијагнозата се поставува со слушање, градите се погласни во погодениот дел. Радиографијата ја потврдува дијагнозата.

Кој е клучот за дијагноза?

Клучот за дијагноза е историјата на пациентот. Разбирањето на интензитетот на болката, нејзините придружни симптоми и факторите на ризик на пациентот за одредена болест може да му помогне на лекарот да ја процени веројатноста за секоја потенцијална причина и да донесе одлука за дијагнозата што треба да се разгледа.

Диференцијалната дијагноза е процес што лекарите го користат за да ги испитаат, а потоа да ги отстранат можните причини за некоја болест. Како што се собираат повеќе информации, или од историја, физички преглед или тестирање, потенцијалната дијагностичка листа се намалува додека не се добие конечниот одговор. Покрај тоа, одговорот на пациентот на терапевтски интервенции може да го прошири или намали списокот на диференцијални дијагнози. Кај пациенти со болка во градите, може да бидат присутни многу можни состојби, а специјалистот ќе сака да ги разгледа првенствено опасните по живот.

Какви прашања може да ви постави лекарот?

Постои карактеристична разлика помеѓу видовите на болка. Лекарот мора да го знае видот на болката и интензитетот на болката што ја чувствува пациентот.

Прашања што може да ги постави вашиот лекар за да дознаете повеќе за болката во градите:

  • Кога болката започна?
  • Каква болка чувствувате?
  • Колку трае оваа сензација на болка?
  • Болката доаѓа и си оди?
  • Што ја ублажува болката?
  • Што ја влошува сензацијата?
  • Болката зрачи некаде (се движи во друга област на телото)?
  • Имаше какво било претходно заболување?
  • Вие претрпевте некоја траума?
  • Во минатото имало слични епизоди на болка?

Прашања за придружните симптоми

  • Постојат потешкотии во дишењето?
  • Имате треска или треска?
  • кашлање?
  • Имате гадење или повраќање?
  • Потење?

Третман на болка во градите

Третманот на болка во градите зависи од причината.

Болка во градите поради фрактури на ребрата

Третманот зависи од сериозноста на фрактурата. Како општо правило, земањето орални лекови против болки е пропишано околу 10 дена. Средства за затегнување како што се завои, полуеластични ленти итн. може да обезбеди олеснување и нивната примена не е контраиндицирана ако субјектот не страда од хронична респираторна инсуфициенција.

пневмоторакс

Тогаш рефракцијата на белите дробови е минимална, остатокот е доволен за спонтано закрепнување (помеѓу неколку дена и неколку недели). Кога е важно, мора да се извлече воздух од плеврата за да се овозможи повторно проширување на белите дробови. Пациентот мора да биде хоспитализиран.

Ќерамиди

Херпес зостер е предизвикан од вирусот варичела-зостер, истиот вирус одговорен за варичела и херпес. Штом вирусот влезе во телото, хибернира во нервните корени на 'рбетот, за да се појави некаде во иднина. Осипот се дијагностицира бидејќи го следи нервниот корен, почнувајќи од грбот и се појавува на градите.

Третманот со ќерамиди вклучува антивирусни лекови како што се ацикловир и лекови против болки. Болката од воспалениот нерв може да биде доста силна. Некои пациенти може да развијат постхерпетична невралгија или хронична болка предизвикана од воспалениот нерв, што може да трае долго по елиминацијата на инфекцијата. За ублажување на болката, пациентите имаат лекови или дури и операција.

Пневмонија

Пневмонија е инфекција на белите дробови. Кај оваа болест, воспалението може да предизвика натрупување на течности во сегмент на белодробно ткиво, намалувајќи ја неговата способност да пренесува кислород од воздухот во крвта.

Најчести причини за инфекции на белите дробови се инфекција со пневмококна стрептокока или пневмококна бактерија. Класичната презентација на белодробна инфекција е претставена со акутен почеток означен со:

  • треска
  • тресење
  • Треска
  • кашлица што произведува 'рѓосан кафеав спутум

Третманот обично се базира на антибиотици.

Ангина пекторис и миокарден инфаркт

Третман на ангина

Целта на дијагностицирање на ангина пекторис е да се врати нормалното снабдување со крв во срцевиот мускул пред да се појави срцев удар и трајно оштетување на мускулите. Покрај минимизирање на факторите на ризик со контролирање на крвниот притисок, холестерол, дијабетес и откажување од пушење, следново може да биде корисно:

  • лекови што го прават срцето поефикасно, на пример, бета-блокатори
  • лекови кои ги шират крвните садови (на пр. нитроглицерин)
  • лекови кои спречуваат згрутчување на крвта премногу лесно (аспирин)

Третман за срцев удар

Третман за срцев удар значи итно враќање на снабдувањето со крв. Две опции вклучуваат употреба на лекови за растворање на тромб (тромболитичка терапија) или итна срцева катетеризација и користење балон за отворање на блокираната област (ангиопластика) и одржување отворен со стент.

Операцијата за бајпас на коронарна артерија се разгледува кога постои артериска болест што не може да се третира со ангиопластика и стент.