Болка во крилото, акутна - Приближена

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е болка во крилото?

гадење повраќање

Некој зборува за акутна болка во крилото кога се појавува ненадејна, претежно еднострана болка во областа на страничниот грб (обично под ребрен лак). Болката може да се наоѓа и на страната на стомакот. Причините можат да бидат различни. Болка во страната често се јавува кај болести на бубрезите и уринарниот тракт. Сепак, болката може да вклучува исто така, произлегуваат од болести на гастроинтестиналниот тракт, слезината, црниот дроб, билијарниот тракт, панкреасот, грбот и мускулите на градите, како и од гинеколошки заболувања.

Бидејќи клиничките слики делумно се преклопуваат, видете го и написот Акутна абдоминална болка. Причините честопати може да се намалат врз основа на описот на поплаките и видот на болката, како и состојбата на активирање. Painе вклучи болка во крилото често придружена со гадење, повраќање, потење или промени во крвниот притисок и пулсот. Во зависност од возраста, некои состојби што доведуваат до болка во крилото се почести од другите. Децата често можат само од 4-ти до 5-ти Локализирајте ја болката попрецизно. Затоа кај помладите деца може да биде потешко да се намалат причините за болка во абдоменот или крилото.

Можни причини (избор)

Нарушувања на бубрезите и уринарниот тракт

Камењата во уретерот се најчеста причина за болка во крилото кај возрасните. Други болести на камења (на пример, камења во бубрезите) исто така може да доведат до болка во крилото. Луѓето на возраст од 30 до 50 години најчесто се погодени. 80% од погодените се мажи. Ако каменот се смести во уринарниот тракт, може да се појави силна, повторена грчевост (колика) како болка, која може да зрачи до грбот, препоните или тестисите или лабиите. Може да се појави и мускулна тензија на крилото. Честото мокрење, зголемената желба за движење, како и гадење и повраќање, исто така, може да бидат поврзани симптоми. Клиничката слика може да се изрази поинаку од пациент до пациент. Болката може да се појави одеднаш и исто како што одеднаш да исчезне кога каменот ќе се помести.

Воспаление на бубрезите (пиелонефритис) е гноен воспаление на бубрезите (карлицата на бубрезите и ткивото на бубрезите). Една, исто така, зборува за инфекција на горниот уринарен тракт. Со инфекција на горниот уринарен тракт може да се појави треска, треска и болка во крилото, евентуално гадење и повраќање и болка при тропање на бубрезите. Може да се појави кога ќе се појави инфекција на долниот уринарен тракт. Затоа, симптоми на инфекција на долниот уринарен тракт, на пр. Б. Болка при мокрење или над срамната коска и силна и честа желба за мокрење. Сепак, симптомите на инфекција на долниот уринарен тракт исто така може да бидат отсутни.

Експанзија на бубрежната карлица и чашката (хидронефроза) може да се појави во сите возрасни групи и често се активира со опструкција на долниот уринарен тракт, на пр. Б. преку камења во уретера. Симптомите можат да бидат многу променливи. Во некои случаи нема симптоми, кај трети болката слична на грчеви предизвикана од неа е скоро неподнослива. Типично, колку е поголема ненадејната опструкција на уринарниот тракт, толку е потешка болката.

Нарушувања на дигестивниот тракт

Камењата во жолчката може да го блокираат одливот на жолчката и класично да доведат до повторена болка во форма на грчеви (колика) под десниот ребрен лак. Болката може да зрачи до грбот или десното рамо. Може да има и други придружни симптоми како што се силен немир, пожолтување на кожата (жолтица) како и гадење и повраќање. Меѓу нападите на болка, честопати има мала или никаква непријатност. Womenените имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите.

Акутно воспаление на слепото црево (воспаление на слепото црево, "воспаление на слепото црево") се јавува најчесто на возраст од 10-30 години. На почетокот често има само двосмислена болка во стомакот. Болката постепено се зголемува за 12-24 часа и традиционално се преместува на десниот долен дел на стомакот. Тие можат да се влошат при одење или кашлање. Во исто време, може да има блага до умерена треска, како и гадење и повраќање. Привремено ненадејно олеснување може да биде знак на перфорација во wallидот на додатокот. Постарите луѓе и малите деца со воспаление на слепото црево може да имаат малку или непрецизни симптоми и мала болка во стомакот.

Акутно воспаление на панкреасот (панкреатит) може да вклучува: предизвикани од жолчни камења или прекумерна потрошувачка на алкохол. Обично се појавуваат болки во форма на ремен во горниот дел на стомакот, кои можат да зрачат во грбот и евентуално во левото рамо. Пациентите често седат свиткани. Придружните симптоми може да вклучуваат чувство на исполнетост, гасови, гадење и повраќање.

Болка во крилото може да се појави и со дивертикуларна болест или дивертикулитис. Ова главно ги погодува постарите луѓе за кои често се знае дека имаат дивертикулоза (испакнатост на мукозата на дебелото црево). Можеби постојат нејасни стомачни тегоби или хроничен запек (запек). Дивертикулозата обично нема симптоми, но може да се појават промени во столицата и гасовите. Воспаление на дивертикула (дивертикулитис) типично доведува до болка во левиот долен дел на стомакот (левостран "апендицитис"), треска, промени во столицата и евентуално повраќање.

Синдромот на нервозно дебело црево е бенигна болест на функцијата на дебелото црево што може да се манифестира во болка во стомакот и стомакот, непријатност, чувство на исполнетост и нарушени движења на дебелото црево со дијареја или запек. Синдромот на нервозно дебело црево е дијагноза на исклучување; Х. дијагнозата може да се постави само кога може да се исклучат други основни болести. Кај повеќето пациенти, симптомите се појавуваат во адолесценцијата или младата зрелост. Класично, симптомите се ослободуваат по движењето на дебелото црево.

Гинеколошки заболувања

Кај жените, екстраутерината бременост (бременост надвор од матката) може да биде причина за болка во пределот на крилото или стомакот. Како типичен придружен симптом, обично нема менструација. Може да има и мало вагинално крварење. Фактори на ризик за ектопична бременост може да вклучуваат: Б. претходни операции на фалопиевите цевки, воспаление на јајцеводите, бремености поради вештачко оплодување и старост. Болката обично е ограничена на една област, но исто така може да се шири преку стомакот или од двете страни.

Ако цистите на јајниците се релативно големи, може да предизвикаат јајниците да се вртат на себе. Едниот потоа зборува за ротација на стеблото, со што се намалува или прекинува снабдувањето со крв во јајниците. Ова доведува до акутна болка во стомакот.

Други болести

Ненадејната силна болка во стомакот или грбот може во ретки случаи да биде активирана од аневризма на аортата која се заканува да пукне или од дисекција на аортата. V. a. погодени се постари луѓе со долготраен висок крвен притисок. Може да има гадење и повраќање.

За повеќе медицински состојби кои се поврзани со акутна болка во стомакот, видете ја статијата Акутни абдомени.

Кога треба да побарате медицински совет?

Ако имате нова акутна болка во крилото, треба да побарате совет од лекар.

Како постапува лекарот?

анамнези

Лекарот може да ви ги постави следниве прашања:

  • Дали симптомите се нови или се јавуваат почесто? Колку долго тие постојат?
  • Каде точно е болката? Дали се смени локализацијата? Опишете ја болката.
  • Дали болката е постојана или привремена? Дали се влошија со текот на времето?
  • Дали болката зрачи? Каде?
  • Имате треска?
  • Дали сте имале чувство на печење или болка при мокрење во изминатите неколку дена?
  • Имајте и други симптоми?
    • гадење?
    • Повраќај?
    • дијареја?
    • Дали имате болка во долниот дел на стомакот? Кога беше последната менструација?
  • Дали имате некои познати медицински состојби?
    • Дали се познати камења во жолчката/урина/бубрег?

Физички преглед

Се прави детален физички преглед за да се помогне во стеснување на можните причини. Како по правило, стомакот се гледа, слуша и се палпира. Понатамошни испитувања се вршат во зависност од сомневањето. Дали е з. Ако, на пример, инфекцијата на уринарниот тракт е близу, се создава лента за тест на урина и, доколку е потребно, култура на урина. Како по правило, исто така, се спроведува примерок од крв, EKG и, доколку е потребно, ултразвучен преглед на стомакот. Во некои случаи се прават и дополнителни тестови за сликање, на пр. Б. КТ или МРИ на стомакот. Ако се сомневате дека е причина за гинеколошка жалба, може да бидете упатени на вашиот гинеколог.

Во зависност од сомневањето и состојбата на пациентот, како и присуството на комплицирачки фактори (на пример, треска, нестабилна циркулација), се донесува одлука дали е индициран третман во болница.