Болка во петицата Екстракорпорална терапија со ударни бранови за плантарна фасција
Со многу енергија и без анестезија, екстракорпоралната терапија со ударни бранови може да ја ублажи болката со прободување на петицата предизвикана од плантарна фасцијатис.
Остра болка во петицата кога се јавува без видлива промена на стапалото укажува на плантарна фасција. Ова ја опишува промената на ткивото во тетивната плоча на подножјето на стапалото. Поточно, се зборува за плантарна фасцијатис кога има воспаление на плантарна фасција. Плантарна фасција е името дадено на тетивната плоча што се повлекува под ногата од петицата до топчето на стапалото. Содржи надолжен лак на стапалото и спречува тонење на сводот на стапалото. Затоа работи и против развој на рамни стапала. Оваа плантарна фасција го ублажува моментумот во фазата на стоечка нога при одење и го стабилизира лакот на ногата подолу. Во нашиот дел од светот, скоро еден од десет од возрасната популација ќе страдаат од плантарна фасцијатис во одреден момент од нивниот живот. Ефикасен метод - особено за хронично болни лица со плантарна фасцијатис - е терапија со екстракорпален шок-бран (EWST).
Плантарни фасциитис: болка кога се менува ткивото во тетивната плоча на подножјето на стапалото
Ако страдалниците чувствуваат болка во убодот кога ќе се појават, без видлива промена на стапалото, тоа веројатно се должи на плантарниот фасциитис. Терапијата со екстракорпорален шок-бран е ефикасна опција за преговори за плантарни фасциитис. Пациентите треба да ја преземат терапијата порано, а исто така треба да ги добијат и трошоците. За успех во терапијата, важно е експерти за ултразвук да го спроведат третманот.
Плантарниот фасциитис предизвикува силна болка во петицата. Со оглед на фреквенцијата на болеста и бидејќи многу пациенти треба да живеат со оваа болка во петицата до десет години - вклучително и значително намален квалитет на живот - терапијата со екстракорпорален шок-бран сега се надоместува во Германија.
Извор: Mme Mim/CC BY-SA 4.0/викимедија
Плантарниот фасциитис обично се јавува кога подножјето се става под силно оптоварување подолг временски период. И, ако тетивите на подножјето на ногата во областа на петицата станат воспалени. Причините за ова се обично прекумерна тежина, носење чевли со тврди потпетици, прекумерен стрес во спортот, стоење на работа, генетско скратување на мускулот на телето или бутот или шупливо или рамно стапало. Пациентите се жалат на започнување болка во петицата кога ги прават првите чекори наутро и по долги периоди на седење.
Кога се јавува болка во медио-плантарната пета („локо типико“), пациентот чувствува убодна болка. Често се подобрува по неколку чекори или во текот на денот. Покрај тоа, погодените страдаат од ограничено движење во горниот глужд. Како што напредува болеста, тие се жалат на досадна болка со различна локализација, која понекогаш, исто така, опстојува во мирување.
Екстракорпорална терапија со ударни бранови ефикасна во плантарниот фасциитис
Доколку не помогнат конзервативни терапии со влошки на чевли, вежби за истегнување, лекови или физиотерапија, терапијата со вонбрачен удар може да се користи за плантарна фасција. Обично терапијата со екстракорпорален шок-бран е последната опција за третман за околу десет проценти од погодените пред да биде неопходен хируршки третман.
Во терапија со екстракорпорален шок-бран за третман на плантарна фасцијатис, ултразвучни ударни бранови продираат во погодената област преку кожата. Ова предизвикува механичка иритација на плантарната фасција од таканаречено калканеално потекло. Иритацијата доведува до микрокрикови кои активираат реактивен процес на заздравување во телото, што пак го зголемува протокот на крв.
Понатаму, терапијата со екстракорпорален шок-бран често има аналгетски ефект дури и за време на употребата. Поради успехот во физикалната терапија за подобрување на движењето и намалување на болката, методот стана сè поважен.
Надоместок во Германија
Бидејќи трошоците за лекување се релативно високи во споредба со другите паушални стапки на законско здравствено осигурување, сега во Германија е одлучено дека само хронично болните и пациентите кои не одговараат на другите конзервативни мерки ќе добијат надомест од компанијата за здравствено осигурување. Многу пациенти треба да поминат низ долго искушение од најмалку шест месеци. Додека не можат бесплатно да примаат екстракорпорална терапија со ударни бранови. Ова го зголемува ризикот дека кај овие пациенти ќе се развие поголем поттик на петицата надвор од фасцијатисот на плантарот и дека ќе има периоди на непотребна неможност за работа.
Експертите од германското друштво за ултразвук во медицината (ДЕГУМ) исто така истакнуваат дека корисникот на ултразвук игра клучна улога во дијагностицирањето и терапијата што Федералниот мешовит комитет Г-БА не ја зел предвид при својата одлука. Ултразвукот се смета за најнежна и најевтина дијагностичка мерка. Сепак, ова треба да го стори квалификуван специјалист за ултразвук. Само искусен специјалист за сонографија може, на пример, брзо да идентификува генерализирана ентезопатија од ревматско потекло - болно заболување при вметнување на тетива - во случај на билатерална инволвираност и на тој начин да избегне третман што не е корисен.
Плантарната фасција, тетивната плоча на долната страна на стапалото, е здрава кај околу три до четири милиметри. Додека во плантарниот фасциитис, фасцијалните слоеви често се згуснуваат на седум до десет милиметри. Специјалистот исто така може да ги идентификува дифузните хипоехоични структури кои се толкуваат како едем поради најмалите пукнатини. Она што се подразбира се областите прикажани темни во ултразвукот.
Успехот на терапијата со ESWT, како и дијагнозата, во голема мера зависи од корисникот. Бидејќи во терапијата со екстракорпорален шок-бран, покрај времетраењето, интензитетот и фреквенцијата, важна е и точната примена на ударните бранови. Иако во моментов не постои стандардизирана шема за третман.