Болка во рамото, болка во рамото; Исцелување пракса
Болка во сечилото на рамото може да се појави на или под рамото, но исто така и помеѓу лопати. Поплаките може да се почувствуваат во зависност од движењето или во мирување. На пример, некои пациенти се жалат дека се будат од болка ноќе. Честопати, болката во рамото сечиво може да се следи во еднострано напрегање или преоптоварување, иритација и воспаление на тетивите и бурзите и напнатост во мускулите. Покрај тоа, случајни повреди во областа на рамото може да доведат до сериозна непријатност и ограничена подвижност.
дефиниција
Болката во сечилото на рамото е болна непријатност што се јавува во областа на сечилото на рамото. Болката може да се почувствува на едната или на двете страни. Симптомите на рамото сечиво честопати се поврзани со ограничена подвижност.
Compалбена слика
Повеќето болки во рамото сечилото се должат на еднострано напрегање или преоптоварување. Симптомите потоа исчезнуваат сами по одреден период на одмор. Меѓутоа, ако болката е постојана, повторувачка или акутна по несреќа, треба да се изврши медицински преглед за да се исклучи сериозна болест на рамото.
Анатомијата на рамото се состои од три главни структури:
- рамениот појас (клучните коски и сечилата на рамото),
- рамениот зглоб (плешка и хумерус),
- покривот на рамото (акромион) и процесот на насипување гавран (коракоид), кои припаѓаат на сечилото како испакнати коски.
За разлика од многу други зглобови во човечкото тело, лигаментозниот апарат на рамениот зглоб е релативно слаб. Мускулите и тетивите обезбедуваат стабилност на рамото, колективно позната како ротаторска манжетна. Покријте како покрив
- горниот мускул на коските (Musculus supraspinatus),
- долниот коскениот мускул (инфраспинатозен мускул),
- малиот мускул на кружната рака (musculus teres minor)
- и потскапуларниот мускул (Musculus subscapularis)
како дел од ротаторската манжетна, рамениот зглоб. Тие трчаат од сечилото на рамото до хумерусот, каде што започнуваат нивните тетиви.
Страдачите често ја лоцираат болката во рамото на ножот во средината помеѓу рамото и 'рбетот. Симптомите може да се појават и на или под рамото сечиво. Некои пациенти се жалат и на болка во вратот или напнатост на вратот. Болката често станува забележлива при кревање или спуштање на раката.
Структурата на сечилата на рамото се држи заедно со мускулите и тетивите. (Слика: bilderzwerg/fotolia.com)
Функционални причини
Таканаречените ромбоидни мускули (ромбоидеус помал и ромбоидеус мајор) се наоѓаат помеѓу лопати. Поради напнатост, овие мускули можат да предизвикаат непријатност и да имаат таканаречени активирачки точки, забележливо стврднување што станува помеко и помалку чувствително на болка како резултат на притисокот за време на третманот. Ромбоидните мускули се покриени од трапезиус мускул (musculus trapezius), кој тече кон рамената и задниот дел на главата и може да има напнатост и точки на активирање. Засегнатите обично се жалат на болка при склучување на лопатките кон 'рбетот, од кои некои можат да зрачат во раката и прстите.
Подигнувачот на скапулата (Musculus levator scapulae) започнува на горниот среден „врв“ на сечилото на рамото, што исто така покажува напнатост и може да се „залепи“ на мускулот на трапез, така што мускулите и нивните обвивки на сврзното ткиво (фасција) веќе не се лизгаат правилно заедно и не предизвикуваат непријатност. Погодените обично се жалат на точна болка во основата на сечилото на рамото при подигање на рамото или при вртење на главата наназад.
Мускулната напнатост е една од најчестите причини за болка во рамото и може да влијае на кој било мускул што работи во областа на рамото.
Синдром на ротаторска манжетна
Терминот „синдром на ротаторска манжетна“ (PHS, periarthropathia humeroscapularis) резимира различни симптоми кои се поврзани со оштетување поврзано со абење и, меѓу другото, може да доведе до болка во областа на рамото сечиво. Знаците на абење се движат од мали солзи (раскинувања) на тетивните влакна до целосна солза. Ова главно влијае на:
- ротаторска манжетна (синдром на ротаторска манжетна),
- тетивната плоча на рамениот превртувач,
- бицепс тетива (синдром на бицепс тетива).
Ова обично резултира со болка и ограничена подвижност. Покрај тоа, тетивите и/или бурзата можат да се воспалат. Депозити на калциум, кои главно влијаат на тетивата на супраспинатусот, или адхезии во зглобот може да доведат до зацврстување на рамото. Некои луѓе пријавуваат и пукање на звуци во рамото (напукнување на рамото).
Синдром на импингенција
Синдромот на импингенцијација (синдром на тесно грло) опишува стеснување на лизгачкиот простор на тетивите на ротаторските манжетни и бурзата помеѓу главата на хумерусот и покривот на рамото. Како резултат, се јавуваат ограничувања на движењето на рамениот зглоб, кои се придружени со болка. Често постојаното преоптоварување е причина за поплаки. Во некои случаи, сепак, не може да се идентификува причината за болеста.
Во синдромот на импингенција има промени поврзани со абењето на тетивата на суспраспинатус, кои се јавуваат поради затегнатост во областа на ротаторската манжетна и надмоќната бурса. Како резултат на кршење, погодените понекогаш страдаат од силна болка, вклучително и на рамото.
Ако паднете на велосипед, може да влијае на сечилото на рамото. (Слика: РиоПатука слики/fotolia.com)
Болка во сечилото на рамото од повреда
Случајни повреди во областа на рамото се релативно чести. Овие можат да влијаат на рамениот зглоб и/или на неговите околни структури, како што се мускулите, тетивите и лигаментите, како и коските на рамото. Дислокација на рамениот зглоб (дислокација на рамото) може да доведе до болка во рамото, покрај други поплаки. Истото важи и за повредите на другите структури на рамото.
Сечилото на рамото може да се скрши кога е подложено на масовно насилство, како на пример во сообраќајна несреќа. Таквата фрактура обично се третира конзервативно се додека не се засегнати други структури. Покрај тоа, постојат бројни други причини што можат да доведат до болка во рамото, како на пример
- Воспаление во областа на рамото,
- артроза,
- Оштетување на нервите,
- ревматизам,
- Тумори
- и васкуларни заболувања.
Фактори на ризик
Главните фактори на ризик за болка во рамото сечилото вклучуваат хронично преоптоварување, на пример, поради одредени спортови како што се тенис и напнатост во мускулите, кои не се третираат на време. Масажата честопати е доволна за да се спречи силна напнатост во областа на рамото. Болката во рамото сечилото поврзана со повредите често се јавува како резултат на сообраќајни несреќи или несреќи на скијање и возење.
дијагноза
Ако болката во рамото сечиво се јавува акутно како резултат на несреќа, континуирано или повторливо, погодените треба да побараат медицински совет. За време на медицинскиот преглед, најпрво се поставуваат прашања во врска со медицинската историја и можните причини за симптомите. Потоа следува детален преглед на рамото, при што се проверуваат можните ограничувања на движењето и видливите промени како црвенило и оток. Често, болката во рамото сечиво се јавува со одредени движења, што може да обезбеди важни индиции за дијагнозата. Тактилното испитување, меѓу другото, може да обезбеди информации за активирачките точки.
За да се дијагностицира мускулен или нервен проблем, може да се направи електромиограм (ЕМГ), кој ја мери активноста на мускулите во мирување и во движење, така што може да се утврди во која област (мускул или нерв) е присутно нарушувањето. Може да се одреди и брзината на нервната спроводливост. Исто така, може да бидат потребни дополнителни прегледи, ова вклучува
- Рендгенски преглед,
- Ултразвучно,
- Магнетна резонанца (МРИ),
- Компјутеризирана томографија (КТ)
- или крвни тестови.
Опции за третман
Третманот за болка во рамото сечиво зависи од причината. Во случај на воспалителни процеси, обично се администрираат антиинфламаторни лекови против болки. Исто така може да има смисла да се заштити рамото. Во други случаи, вежбањето и насоченото градење мускули можат да помогнат. Ако се скршат рамо сечилото, или рамото може да биде имобилизирано или, доколку е потребно, може да се изврши оперативна постапка.
Ролфот може да ја ослободи напнатоста во мускулите на сечилото на рамото и со тоа да ве ослободи од болката. (Слика: Адам Грегор/fotolia.com)
Бидејќи симптомите често не се активираат од болест, туку од функционални причини, третманот со остеопат и Ролф може да ветуваат. И двата концепти за третман ја вклучуваат целокупната статика на телото и испитуваат кои структури доведуваат до напнатост на рамото. Точките на активирање често се причина за болката. Со различни методи на лекување, вклучувајќи рачна терапија или физиотерапија, активирачките точки стануваат специфично помеки и помалку чувствителни на болка.
Спречување на болка во рамото сечиво
За да спречите мускулна напнатост - особено ако работите многу додека седите, правете монотони активности што многу ги оптеретуваат мускулите во областа на рамото сечиво и се изложени на голем стрес - вежбите за релаксација и движење можат да послужат како превентивна мерка, како што се:
- јога,
- Тајландски чи,
- Автоген тренинг
- или прогресивна релаксација на мускулите според Едмунд Јакобсен,
- или дури и едноставно пливање.
Покрај тоа, постојат многу вежби за релаксација за истегнување на областа на рамото што може да се вметнат во вашата дневна рутина.
(ag, fp, ок; ажурирано на 13 декември 2018 година)
Информации за авторот и изворот
Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.
- Волкер Ехтермаер, Стефан Бартш: Рамо на Праксисбух, Тиеме Верлаг, 2. издание, 2004 година
- Хусеин Елкуси, Т. Бредли Едвардс: Синдром на импингенција, артроскопија на рамото на Гартсман, стр. 203-219, Елзевиер Верлаг, 3-то издание, 2019 година
- Улрих Брунер и сор.: Упатство за S2e „Ротатор Манжетни“, Германско друштво за ортопедија и ортопедска хирургија (DGOOC), (достапно на 9 јули 2019 година), AWMF
- Николаус Вилкер и сор.: Pебен учебник за ортопедија и хирургија на траума, Тиее Верлаг, 3-то издание, 2015
- Јенс Шонбек: Физиотерапија на рамо - конзервативна и постоперативна рехабилитација, Урбан и Фишер Верлаг, Елзевиер ГмбХ. 2012 година
Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.