Болки во долниот дел на грбот; прв дел; Д-р
Која е причината за болката во грбот ?
Како што старееме, јачината на коските и еластичноста на мускулите се намалуваат. Интервертебралните дискови дехидрираат и ја губат својата флексибилност, со што се намалува амортизациската улога што ја имаат помеѓу пршлените.
Болки во долниот дел на грбот укажуваат на присуство на иритација во мускулите, нервите или повреда на коската. Повеќето болки во долниот дел на грбот се секундарни на траумите на грбот, но болката може да биде предизвикана и од дегенеративни состојби како артритис, остеопороза или коскени заболувања, вирусна инфекција, иритација на зглобовите или дискот и вродена состојба на 'рбет. Дебелината, пушењето, зголемувањето на телесната тежина за време на бременоста, стресот, лошата физичка состојба, несоодветното држење на телото, лошото држење на телото за време на спиењето може да придонесат за болка во грбот. Покрај тоа, лузните кои се формираат со заздравување на повредите на грбот немаат сила и флексибилност на нормалното ткиво. Формирањето лузни поради повторени повреди на грбот го ослабува неговиот отпор и може да доведе до посериозни повреди.
Понекогаш болката во долниот дел на грбот може да укаже на присуство на посериозна состојба. Ако болката се појави при кревање големи тежини или присилно истегнување, рбетниот столб е преоптоварен, еден од интервертебралните дискови може да се издува нанадвор и да пукне. Оваа руптура доведува до притисок врз еден или повеќе од над 50 нерви кои потекнуваат од 'рбетот, со улога во контролирање на движењата на телото и пренесување на сигнали од телото до мозокот. Болка придружена со треска или губење на контрола над мочниот меур и цревата, болка што се влошува за време на кашлање или прогресивна слабост на нозете може да укаже на сериозно оштетување на нервите. Пациентите со такви симптоми треба веднаш да контактираат со лекар за да спречат трајно оштетување.
Кој има болки во грбот? ?
Околу 80% од возрасната популација во светот во одреден период од животот имаат болки во грбот, а мажите и жените се подеднакво погодени. Возраста на која најчесто се јавува оваа состојба е помеѓу 30 и 50 години, како резултат на процесот на стареење и седечкиот начин на живот. Ризикот од болка во долниот дел на грбот како резултат на дискогена или спинална дегенерација се зголемува со возраста.
Болката во долниот дел на грбот е ретка кај децата. Сепак, ранецот преоптоварен со храна и книги може да им го натера грбот, предизвикувајќи замор на мускулите. За да се избегне оваа ситуација, децата треба да ги свиткаат двете колена при подигање на тешкиот ранец, да го намалат бројот на картички или да го заменат ранецот со торба на тркала, што е полесно да се носи.
Како да се дијагностицира болка во долниот дел на грбот ?
Детална историја и историја на болеста, заедно со физички преглед, обично можат да ги идентификуваат опасните состојби поврзани со болка. Пациентот ја опишува појавата, локацијата и сериозноста на болката; времетраење на симптомите и ограничена подвижност; историја на претходни епизоди или какви било здравствени проблеми кои можат да бидат поврзани со болката. Лекарот ќе го прегледа вашиот грб и ќе изврши невролошки тестови за да ја открие причината за болката и да му укаже на соодветниот третман.
Како да се третираат болки во долниот дел на грбот ?
Повеќето болки во долниот дел на грбот не бараат хируршка интервенција.
Третманот има за цел борба против болката, намалување на воспалението, враќање на функцијата и стабилноста на грбот и спречување на повторување на симптомите на исто ниво. Повеќето пациенти се опоравуваат целосно, без долгорочно оштетување. Пациентите треба да побараат медицинска помош ако нема намалување на болката и воспалението по 72 часа лекување.
Ставањето топли и ладни облоги може да помогне во намалување на болката и воспалението. Што е можно поскоро по траумата, пациентот мора да нанесе ладна компресија (мраз) во болното подрачје, неколку пати на ден, во интервали до 20 минути. После 2 или 3 дена ладни облоги, се препорачува да се стават топли облоги за да се релаксираат мускулите и да се зголеми протокот на крв. Топлите бањи исто така можат да помогнат во релаксирање на мускулите.
Одмор во кревет - околу 1, 2 дена. Истражувањата покажаа дека пациентите кои ја продолжиле својата активност секундарно по епизода на болка во грбот имале поголема флексибилност на 'рбетот отколку оние кои останале во кревет една недела.
Други студии покажаа дека одмор во кревет може да предизвика депресија, понизок мускулен тонус и да промовира згрутчување на крвта во долните екстремитети.
Како заклучок, корисно е за пациентот да продолжи со својата активност што е можно поскоро. Ноќе или за време на одмор во кревет, пациентот треба да седи на едната страна, со перница помеѓу колената или на грбот, со перницата под колената.
Лековите најчесто се користат за лекување на акутна или хронична болка во грбот. Не-опиоидни аналгетици, како што се парацетамол, или нестероидни антиинфламаторни лекови се индицирани за отстранување на лесна или умерена болка. Опиоидните аналгетици се резервирани за силна болка. Администрирано орално во комбинација со мускулен релаксант, тие ја намалуваат вкочанетоста, воспалението и ја намалуваат болката. Тематски лекови против болки, масти, исто така, го намалуваат воспалението и ја стимулираат локалната циркулација.
Вежбањето е најдобриот начин да се забрза закрепнувањето и да се зајакнат грбот и стомачните мускули. Одржувањето и зголемувањето на мускулната сила е особено важно за луѓето со нарушувања на скелетот. Овие вежби вклучуваат истегнување, пливање, одење или список на соодветни вежби наведени од вашиот лекар. Ако има мала непријатност при изведување на овие движења, тоа ќе исчезне со текот на времето, бидејќи мускулите стануваат посилни. Ако болката е интензивна и трае повеќе од 15 минути по започнувањето на вежбите, пациентот мора да престане и да оди на лекар.
Електротерапијата има корисен ефект: ТЕНЦИ - транскутана електрична нервна стимулација - пренесува електрични импулси долж нервните влакна за да се спречи болниот импулс да стигне до мозокот на ист начин; Покрај тоа, го стимулира производството на ендорфин во мозокот, супстанции кои играат улога во намалувањето на болката.
Ултразвукот е неинвазивна терапија и ги загрева длабоките ткива, а со тоа предизвикува мускулна релаксација.
Во случај на сериозна штета, која Не одговарам во други терапии, операцијата е најсоодветна.