Болки во грбот дискус хернија
Од каде доаѓа болката во грбот?
Причините за болка во грбот се разновидни како и нивните имиња на лаички јазик. Додека едниот зборува за болки во грбот, другиот има лумбаго или го удрило во грбот. Понекогаш се известува дека некој бил доведен во заблуда и опишан е ненадеен настан на болка што бил активиран од одредено движење. Ова често се однесува на болка во лумбалниот 'рбет, која може да зрачи во торакален и цервикален' рбет, но исто така може да предизвика болка во задникот, бутовите, па дури и болка во телето и стапалото.
Во огромниот број случаи (приближно 90%) тоа е таканаречена „неспецифична“ болка во грбот: Дури и со интензивна дијагностика, не се наоѓаат структурни патолошки промени. Болка во долниот дел на грбот (болка во лумбалниот дел, "болка во грбот") може да има свое потекло од болна иритација на мускулите и тетивите со грчеви и стврднување долж 'рбетот, блокади до и вклучувајќи го сакрумот, иритација на заедничката капсула на' рбетниот зглоб и преоптоварување на лигаментозниот апарат на 'рбетот со несоодветна мускулна стабилизација.
Овој тип на болка во грбот често зависи од други влијанија: Стресот, физичкиот и емоционалниот напор, прекумерните или недоволните побарувања, моментални или минати животни ситуации, бременост, недостаток на физичка подготвеност и многу повеќе можат да играат улога. Во хронични случаи, болката во грбот, исто така, треба да се третира мултимодално според моделот на биопсихосоцијална болест: лицето се гледа како целина.
Симптомите можат да се враќаат повторно и повторно, а потоа да станат хронични, т.е. можат да бидат постојано болни. Но, може да биде и еднократен настан. И во двата случаи можеме да советуваме и да обезбедиме мерки за санација.
Ова мора да се разликува од таканаречената „специфична болка во грбот“, која се заснова на специфични, патолошки структурни промени: хернијален диск, абење со стеснување на ’рбетниот канал, лизгачки пршлени со иритација на нерв, воспаление на бактерии, тумори, фрактури на’ рбетниот дел од телото, итн.
Исто така, постојат и други болести кои предизвикуваат болка што може да се појави на различни висини на 'рбетот. Сепак, овие можат да влијаат на внатрешните органи како што се срцев удар, ненадејно проширување на абдоминалната артерија, воспаление или тумори на панкреасот, воспаление или болест на цревата, бубрезите, уретерите или гениталните органи.
Што се случува во пракса?
Деталното испрашување во врска со поплаките, како и претходната историја и деталниот физички преглед, вклучително и ориентирачки невролошки преглед претставуваат основа и поставување на курсот за понатамошна постапка.Се ориентираме на тековните упатства за болки во грбот. Предупредувања и ситуации кои веднаш доведуваат до понатамошни дијагностички мерки се: болка во мирување и ноќна болка, треска, замор и несакано слабеење, сериозно влошување на курсот, парализа во нозете, дисфункција на мочниот меур и/или дебелото црево, вкочанетост во задникот или во срамната област историја, позната болест на тумор, остеопороза (губење на коска), ХИВ инфекција, зависност од дрога или употреба на кортизонски препарати.
Секој пациент секако треба да се разгледува индивидуално, така што долгогодишното искуство на нашиот специјализиран тим специјалисти по ортопедија и трауматска хирургија, неврохирургија и специјални терапевти за болка гарантираат дополнителна безбедност.
Ако болката во грбот се појави за прв пат без предупредување и без итно сомневање за структурна причина преку совети, топлина, вежбање и антиинфламаторни лекови против болки, не може да се постигне подобрување во рок од неколку дена до две недели, друга дијагноза со х-зраци на 'рбетот може да се изврши и по обновениот клинички преглед а можеби и карлицата. Покрај тоа, тогаш може да се организира компјутерска томографија или магнетна резонанца. На пример, тонење на пршлен (фрактура на синтерување) при остеопороза може да се открие на Х-зраци; хернијален диск, пак, може да се открие со компјутерска или магнетна резонанца. Дури и поретки причини за болка во грбот, како што се бенигни или малигни тумори (најчесто населби/метастази на други тумори) се разјаснети на овој начин. Примерок од крв и лабораториска дијагностика се неопходни ако постои сомневање за воспалителна причина или системско заболување. Фамилијарни болести, како што е Бехтеровата болест, исто така може да се дијагностицираат на овој начин.
Што се случува со одредени поплаки?
диск пролапс
Класичен хернијален диск понекогаш предизвикува помалку непријатност во лумбалниот 'рбет отколку болка што зрачи во ногата преку притисок врз нервниот корен. Покрај тоа, со хернијален диск, често има неуспеси со нарушувања на сетилната чувствителност (бес, вкочанетост, пецкање) и намалување на силата, па дури и парализа. Мочниот меур или ректумот исто така може да бидат парализирани, што може да доведе до ненадејно присилно празнење на мочниот меур или ректумот или да предизвика нагон за мокрење или дефекација без да може да се евакуира. Вторите се предупредувачки симптоми за кои е потребна итна презентација во болница. Доколку нема сериозни симптоми на неуспех, ќе продолжите да ве лекува и да се грижи нашата пракса. Ние се грижиме за насочена физиотерапија и, доколку е потребно, насочени третмани за инјектирање (на пример, перирадикуларна терапија/PRT).
носат
Ако е пронајдено абење на малите 'рбетни зглобови (аспектни зглобови) и стеснување на' рбетниот канал, евентуално со силни поместувања на телата на 'рбетниците, тогаш насочените, компјутерско-томографски поддржани третмани за инјектирање можат да помогнат по исцрпувањето на сите други опции за терапија.
блокада
Блокадата може да се смета како функционално нарушување на сегментот на движење ('рбетно тело со околни мускули и лигаменти, како и нервите што снабдуваат) што се активира од неправилно оптоварување или движење. Рефлексивно, болката доведува до напнатост во мускулите, олеснување на држењето на телото и неправилно или намалено движење. Ортопедската терапија се состои во отстранување на блокадата секогаш кога е можно. Ова може да се постигне преку специјални рачни техники, на пример, хиропрактика/рачна медицина. Ако се врати физиолошката игра на зглобовите и подвижноста на зглобот, мускулната тензија и болката наскоро ќе се повлечат. Дури и по успешното деблокирање преку хиропрактична терапија, симптомите може да се појават повторно ако неправилното движење се повтори во нормалното секојдневие. Во секој случај, важно е да продолжите да се движите и да ја одржувате најлесната можна физичка активност, како што се одење или пливање/вежбање во вода. Покрај тоа, ние нудиме информативни листови со совети и едноставни вежби кои ќе ви помогнат брзо да ја надминете состојбата и да спречите болката во грбот да се повтори долгорочно.
Мускулна дисфункција, неспецифична болка во грбот
Ако нема блокада, туку општа состојба на напнатост и неспецифична болка во грбот, општи мерки како што се движење самостојно и примена на топлина за да се релаксирате и да ја намалите иритацијата преку третман со инјекции во кожата (житарки, нервна терапија) или во областа на 'рбетниот мускул,' рбетниот зглоб (Аспект) или сакрум може да се додаде. Терапијата е дополнително поддржана од олеснувачи на болка, како и антиинфламаторни и мускулни релаксанти. Специјална еластична терапевтска лента може да постигне дополнителни ефекти.
Мерки за физикална терапија, како што се локална примена на топлина со употреба на топол воздух, фанго, топли ролки или само грејно подлога, се исто толку корисни како апликации за релаксација на мускулите (пр. Користење на струја на стимулација на Немек или ТЕНС) и специјално позиционирање што го ослободува притисокот врз 'рбетниот зглоб и лигаментите на' рбетот.
Во зависност од наодите, болката во грбот може да се третира понатаму преку насочен третман со физиотерапевтски вежби со влечење во масата на прашка и форми на обука за градење мускули. Ние исто така можеме да се подготвиме за вклучување во програмите за превенција на грбот, функционална обука или спортови за рехабилитација. Покрај тоа, дополнителни програми како што е програмата за враќање на FPZ се достапни за членови на одредени компании за здравствено осигурување и во хронични случаи. Ние исто така обезбедуваме медицинска нега за Kiesertraining и можеме да обезбедиме детални совети за ова.
Друга терапевтска опција е акупунктурата, што може да доведе до добро подобрување на функцијата и намалување на болката во случај на ненадејна болка во грбот со ограничена подвижност, како и хронична болка во грбот.
Целта на сите мерки на лекување е да се ублажат понекогаш тешките симптоми што е можно поскоро, да се врати подвижноста и еластичноста, како и соодветноста за секојдневна употреба.