Болки во увото и отитис

Болка во увото или оталгија е болна сензација со аурикуларна локација (отична). Може да се почувствува како притисок, прободување, убод, пулс, итн. и може да биде со променлив интензитет. Болката во увото често го плаши пациентот, кој оди на лекар. Се разбира, може да има мала, минлива болка, која се смирува без третман, но постојана болка, која не попушта на симптоматско лекување или е придружена со други манифестации, како што се треска, вртоглавица, нарушувања на рамнотежата, исцедок од увото., треба да нè загрижи и да нè натера да одиме на лекар.

Самата болка не може да има сериозни последици, освен психолошките, но причината што ја одредува може да биде опасна. Понекогаш долготрајната тапа болка може да биде првиот знак на рак.

Која е причината за болката во увото и што треба да правиме ако се најдеме во таква ситуација?

Болката во увото е од два вида: примарна или отична и секундарна, односно болка зрачена од други области во близина или дури и од далечина.

Примарна оталгија може да дојде од надворешното, средното или внатрешното уво, трите анатомски сегменти што го сочинуваат увото. Најчеста причина за оталгија е отитис или воспаление на увото. Кај возрасните, меѓу причините за примарна оталгија, можеме да наведеме:

нарушувања на ауриката
инфекции со вирус на херпес зостер
повреди
надворешен отитис
апсцеси на надворешниот слушен канал
странски тела
Егзема
дерматитис
отитис по радиотерапија
тумори
воспаление на тапанчето
отитис медиа и отомастоидитис
дисфункција на цевки (дефект на комуникација помеѓу носот и увото)
баротраума итн.

Секундарна оталгија кај возрасни може да зрачи до забите (патолошки процеси кои влијаат на забите и непцата), фарингеален (фарингитис, ларингитис, периамигдална флегма, гастричен рефлукс, тумори), темпоромандибуларен зглоб (артритис, стоматолошки лошоклус, нарушувања на мускулите и лицето) или може се јавува кај невралгија (тригеминален нерв, глософарингеален, нерви во цервикален плексус).

Кај децата, најчеста причина за otalgia е акутен отитис медиа. Други причини може да бидат надворешен отитис, дисфункција на цевки, туѓи тела, траума, тумори. Секундарна оталгија кај деца се јавува кај фарингитис, ерупции на заби, заушки, воспалителни лезии на главата и вратот, интракранијални патолошки процеси, хирургија.

Во случај на оталгија, и кај возрасни и кај деца, индицирана е специјалистичка консултација, пред сè, и не само-лекување, особено со интраокуларни капки од типот Otocalm кои не прават ништо друго освен производство на краткорочна анестезија и понекогаш да маскира сериозен заразен процес.

Треба да се грижиме за болката во увото?

Уво болка понекогаш може да биде првиот знак на тумор во главата и вратот. Во некои случаи, тоа може да сигнализира продолжување на аурикуларниот инфективен процес во коските на черепот или дури и ендокранијалниот. Значи, секоја оталгија што е тешко да се даде на правилен третман, што се појавува или опстојува подолго време, дури и со минимален интензитет, мора да не загрижи и да нè насочи на лекар што е можно поскоро.

Од заедничко болки во увото до отитис е долг пат или може да биде само чекор?

Најчеста причина за болка во увото е отитис, така што веројатноста да имате отитис кога ќе се појави „тривијална“ оталгија е доста голема. Всушност, треба да се смета пред сè дека станува збор за отитис додека не се докаже спротивното.

Што е отитис?

Отитис е акутно или хронично воспаление на мембраната што го обложува надворешниот слушен канал во случај на надворешен отитис, соодветно на шуплината на средното уво во случај на отитис медиа.

Она што предизвикува отитис?

Најчестите причини се заразни. Најчести микроби кај надворешниот отитис се Pseudomonas aeruginosa и стафилококи и во средниот пневмокок и Haemophilus influenzae.

Факторите кои фаворизираат појава на надворешен отитис се:

Прекумерно миење во ушите со отстранување на ушна маст или задржување на вода во случај на пливачи. Се случува алкализација на pH вредноста и намалување на локалното производство на лизозим (антибактериско средство) со што се овозможува размножување на бактериите и нивно продирање во длабочината на кожата.
Микротрауми (употреба на стапчиња за јадење, спојници, нокти) со директна инокулација на микроби.

Во случај на отитис медиа, блокирањето на комуникацијата помеѓу носот и увото, најчесто за време на студена епизода, доведува до намалување на притисокот во средното уво со воспаление на мукозата и појава на течност што е добар медиум за култура за микробите. нос-уво што резултира со супурација.

Како може да се спречи отитисот?

Најефективниот метод за спречување на надворешен отитис е да се избегне употреба на стапчиња за уши и да се исуши увото само со крпа или топол воздух.

Кај децата, пневмококна вакцинација се препорачува за превенција на отитис медиа, особено кај оние кои влегуваат во заедницата, аденоидектомија за повторлив отитис и третман на алергии.

Децата треба да се научат правилно да дуваат со носот и да избегнуваат вметнување предмети во ушите. Детето треба да се консултира со лекар секогаш кога ќе се пожали на оталгија. Родителите мора целосно да го спроведат третманот пропишан од докторот специјалист, да се согласат со вакцинациите и операцијата за отстранување на вегетацијата кога тоа го бара клиничката слика.

Кај возрасните, се препорачува хируршка корекција на девијациите на преградата, отстранување на тумори кои ја блокираат комуникацијата помеѓу носот и увото, третман на ринитис и синузитис, рефлукс на желудник, алергии и прекинување на пушењето.

Кои се ефектите од отитисот на среден и долг рок?

Отитис медиа третиран навремено и правилно се лекува целосно во огромното мнозинство на случаи. Но, некои се хронични или излечени со последици.

Најважните последици по тифус се тимпаносклероза (задебелување и зацврстување на тапанчето) и ателектаза (истенчување и повлекување на тапанчето што се обликува до осикулите на средното уво).

Хроничниот отитис со текот на времето може да доведе до компликации како што се ширење на инфективниот процес до коските зад увото, до внатрешното уво и уште подалеку до мозокот.

Како резултат на овие еволутивни процеси, пациентот со текот на времето развива губење на слухот, што понекогаш може да доведе до целосна глувост, како и други манифестации, како што се: ringвонење во ушите, вртоглавица, вртоглавица, нарушувања на рамнотежата, наизменично испуштање на увото или постојана, повторувачка оталгија, пареза на лицето, итн.

Сите овие симптоми значително влијаат на квалитетот на животот што води на време до маргинализација и интровертност. Кај децата, губење на слухот (губење на слухот) негативно влијае на развојот, преку тешкотии при стекнување јазик, преку намален напредок во училиштето и потоа преку тешкотии при интеграција во општеството.

Исто така постои и природен третман за отитис?

Најефективниот метод кој помага, но не лекува е примена на локална топлина (вреќа со сол, песок). Овој метод ја ублажува болката и ја намалува вознемиреноста. Споменати се и сите видови масла со екстракт од лук, кромид, билки, еукалиптус и др. за инстилации на ушите, кои ја ублажуваат болката и го намалуваат воспалението, но може да се користат само ако докторот ЕНТ откри дека тапанчето е недопрено.

Природни третмани исто така може да се користат за зголемување на општиот имунитет и зајакнување на телото.

Кои се последиците од сегашната или студената состојба?

Тоа зависи од чувствителноста на секоја индивидуа. Се разбира, ако отитисот се развил како резултат на изложеност на студ или струја, тоа може да има последици наведени погоре. Најчесто, изложеноста на студ или струја предизвикува невралгична оталгија што се јавува во моментот на изложеност, а не по неколку години.

Текст: Д-р Рениса Благна, СПЕ специјалист