Болна бубрежна колика - ZDFmediathek
Кога камењата во бубрезите мигрираат од бубрезите во уретерот, тие често се заглавуваат во уретерот. Мускулите потоа се обидуваат да ги поместат камењата понатаму, но тоа не успева. Се развива болна бубрежна колика.
Оние кои пијат малку, имаат неурамнотежена исхрана, малку вежбаат и исто така имаат прекумерна тежина се типични кандидати за камен во бубрег. Сè додека овие остануваат во бубрегот, нема да ги забележите. Но, кога мигрираат надвор од бубрегот, тие можат да станат крајно непријатни.
причини
Камењата во бубрезите се направени од разни супстанции што се наоѓаат во урината, како што се калциум и урична киселина. Ако овие супстанции достигнат преголем процент во урината, тие формираат кристали, од кои се формираат камења во бубрезите. Најчести видови на камења во бубрезите се камења од калциум оксалат и камења од урична киселина. Заклучоци за исхраната и начинот на живот може да се извлечат од соодветниот состав на камењата: додека шеќерот, на пример, го попречува излачувањето на калциум, премалку вода и потрошувачката на храна и алкохол што содржи пурин доведува до зголемено ниво на урична киселина.
Симптоми
Камења во бубрезите се формираат во бубрегот и се таложат во бубрежната карлица. Сè додека камењата се тука, погодените не чувствуваат ништо. Меѓутоа, ако камењата во бубрезите паднат во уретерот и се толку мали што можат лесно да поминат низ, засегнатите обично чувствуваат чувство на печење при мокрење. Камењата во бубрезите секогаш стануваат проблематични кога се толку големи што се сместуваат во уретерот. Потоа, постои метеж на бубрезите, бидејќи протокот на урина од бубрегот е прекинат. Резултатот е притисок и одеднаш се јавува колики болка, која пациентите ја опишуваат како разорна.
Потрошувач | Полно тенџере -
Болката што може да се појави со ренална колика, во зависност од локацијата на камењата, зрачи во долниот дел на стомакот, крилата или препоните и пределот на гениталиите. Покрај тоа, често се јавуваат и други симптоми како гадење и повраќање. Многу пациенти тешко можат да одат исправено поради болка, други се водат од моторен немир. Во некои случаи, откако ќе постават камења, тие можат да се појават самостојно. Во овие случаи симптомите одеднаш престануваат сами од себе. Меѓутоа, ако камењата не се отпуштат, потребна е уролошка постапка за да се избегнат опасни компликации.
дијагноза
Дијагнозата најпрво се поставува врз основа на присутните симптоми. Другите прегледи вклучуваат тестови за сликање, како што е ултразвучно скенирање. Урологот може да го искористи ова за да утврди таложење на течности во бубрезите, уретерите и мочниот меур. Користејќи компјутерска томографија, камењата во бубрезите можат јасно да се локализираат како бели дамки.
третман
Прво, на пациенти со ренална колика им се даваат лекови против болки. Камењата во бубрезите во заминување кои лесно можат да поминат низ бубрежниот систем не бараат третман, но обично укажуваат на присуство на други камења во бубрежната карлица. Ако ова сомневање може да се потврди со компјутерска томографија и ако се вклучени еден или повеќе поголеми камења, нивното отстранување е препорачливо или потребно, бидејќи може да се очекува понатамошно губење на камен, а со тоа и колики.
Ако има стагнација на урина или ако треба да се очекуваат повеќе камења, најпрво ги поставуваат уролозите Уретрални шини, т.н. Двојни J стентови. Овие се вметнуваат во уретерот со ендоскоп. Цевките, чија големина е само неколку милиметри, исто така може да се понесат покрај заглавениот камен, а потоа да се осигура дека блокираната урина може да се исцеди низ нив.
До активно отстранување на камења во бубрезите Уролозите можат да користат различни процедури: најчесто се користат уретероренороскопија (URS) и екстракорпорална шокот бран литотрипсија (ESWL).
Уретерореноскопија (УРС)
Во уретерореноскопија, која се изведува под општа анестезија, уролозите вметнуваат ендоскоп преку уретрата и мочниот меур во уретерот до бубрежната карлица. Кога се наоѓаат камењата, ласерската сонда е ендоскопски водена кон камен во бубрегот. Потоа, каменот во бубрегот се разбива со употреба на ласерски зраци. Потоа фрагментите од камен се вадат со таканаречена корпа за собирање и се отстрануваат.
предност Оваа постапка е дека, како по правило, не се занемаруваат никакви камења во бубрезите и намалувањето на големината на камењата може прецизно да се следи со помош на ендоскопска камера.
неповолна положба се, од една страна, дека постапката бара општа анестезија и, во принцип, постои можност уретерот да биде повреден за време на постапката. Поради оваа причина, секогаш треба да се инсистира на третман од страна на искусен уролог.
Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL)
При екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран, камењата во бубрезите се бомбардирани однадвор со звучни бранови и се кршат. Фрагментите потоа можат да излезат сами од себе или да се отстранат ендоскопски.
предност на постапката е дека општа анестезија обично не е потребна.
неповолна положба процедурата е дека фрагментацијата на камењата во бубрезите не се следи со директен вид со помош на ендоскопска камера, така што може да се појават поголеми фрагменти од камен што може да предизвика колика за време или по третманот или да заглави во уретерот. Итна операција за камен во бубрег е секогаш неопходна ако екстремната болка не може да се третира со лекови. Покрај тоа, инфекцијата на блокираната урина е апсолутен итен случај, бидејќи во овој случај постои ризик од труење на крвта, што ако не се лекува може да биде фатално.
прогноза
Секој што некогаш развил камења во бубрег, има 50 проценти шанса повторно да развие камења во бубрезите. Општо, сепак, постојат начини да се спречи појава на камења во бубрезите. Ова вклучува разновидна и урамнотежена исхрана, избегнување храна богата со пурини, шеќер и алкохол и редовно вежбање.