Болница Алфрид Круп Новости Болница Алфрид Круп
Проф. медицински Свен Лендеманс
главен лекар
Клиника за трауматска хирургија и ортопедија
Кај младите, фрактури на 'рбетниот тела во грбот обично се јавуваат како резултат на пад или несреќа. Кај постарите лица, некое несреќно движење понекогаш е доволно. Главен лекар проф. Д-р. медицински Информира Свен Лендеманс.
Како резултат на сила што делува на 'рбетот, на пример преку несреќа или пад, може да се појават фрактури на целиот' рбет. Ако се појави фрактура на пршлен без соодветна несреќа, мора да се размисли и за губење на коските (остеопороза) - особено во случај на постари луѓе. Со текот на годините, коската ја губи коскената маса и станува нестабилна. Дури и мала количина на сила може да доведе до фрактура на пршлен. Во зависност од степенот, сериозноста и локацијата на фрактурата на 'рбетниот мозок, тогаш тоа доведува до болка и парализа. Типични поплаки се ненадејна или хронична досадна болка во грбот.
Дијагностика: разјаснете ја болката од специјалист
За време на клинички преглед, лекарот проверува до кој степен е можно одење или стоење и ја тестира општата подвижност на грбот. Следниот чекор е да се провери дали има невролошки дефицити. Лекарот исто така ќе провери дали има напнатост или стврднување во задните мускули.
Процедури за сликање
Прегледот на Х-зраци е важен дел од дијагнозата на фрактура на пршлен. Снимени се неколку слики за да се процени дали интервертебралните дискови или лигаментите исто така биле повредени. Покрај тоа, се проценуваат растојанијата помеѓу спинозните процеси на пршлените, 'рбетните шуплини и обликот на пршлените.
Компјутеризирана томографија (КТ) е особено погодна за области кои е тешко да се видат. Ова се однесува пред се на преодната област помеѓу цервикалниот и торакалниот 'рбет. Повредите во оваа област можат точно да се проценат со помош на КТ. Ако има нервни неуспеси, КТ секогаш се прави за сигурна дијагноза.
Магнетна резонанца (МРИ) се користи за да се исклучат повредите на 'рбетниот мозок и дисковите.
Терапијата е секогаш многу индивидуална
Во принцип, терапија со фрактури на 'рбетници може да се спроведе и конзервативно и хируршки. Кој метод е најсоодветен во секој поединечен случај зависи од видот на повредата (стабилна или нестабилна фрактура) и од возраста на пациентот.
Стабилни фрактури на пршлени
Третманот се одлучува врз основа на сериозноста на фрактурата во едно или повеќе тела на 'рбетниот мозок. Мали истегнувања на телата на 'рбетниците, повреди на меките ткива и мазни, стабилни фрактури обично не бараат хируршка интервенција. Доброто заздравување обично се постигнува со интензивна терапија со болка и опции за конзервативен третман, кои, во зависност од повредата, вклучуваат имобилизација, масажи, физиотерапија, топлинска или студена апликација. Стабилните фрактури бараат хируршки третман само ако се поврзани со постојана болка.
Нестабилни фрактури на пршлени
Во случај на нестабилни фрактури на пршлени, неопходна е итна операција, дури и ако нема знаци на повреда на 'рбетниот мозок (сè уште). Хирургот ги премостува нестабилните сегменти со мали метални прачки и завртки и ги коригира постојните констрикции во 'рбетниот канал. По операцијата, одмор во кревет е потребен само неколку дена, бидејќи имплантите обезбедуваат доволна стабилност за секојдневниот стрес за време на фазата на заздравување. Затоа, барем во областа на торакалниот и лумбалниот 'рбет, обично се издава дополнителен третман со корсет.
Минимално инвазивните процедури на вертебропластика и кифопластика се алтернатива на операцијата на зацврстување, особено со свежи или стабилни фрактури на пршлени. Нивната цел е да го стабилизираат омекнатото и опуштено 'рбетно тело со инјектирање на течен коскен цемент и на тој начин да спречат прогресија на' рбетниот деформација. Со кифопластика, хирургот исто така го надувува пршлениот првичен раст со балон пред да го инјектира цементот. Коскениот цемент брзо се стврднува и го прави 'рбетот еластичен веднаш по операцијата. Пациентот останува само неколку дена во клиниката и потоа не е потребна посебна рехабилитација. Стабилизацијата обично доведува до значително намалување на болката.