Болница Алфрид Круп Операција на увото во болницата Алфрид Круп
Увото може анатомски да се подели на четири области. Надворешното уво, средното уво, внатрешното уво и нервните тракти. Најчеста индикација за операција на уво е хронично воспаление на увото и неговите последици.
Структура и функција на увото
Увото е анатомски поделено на четири области на надворешното уво, средното уво, внатрешното уво и нервните тракти. Надворешното уво се состои од ауриката и ушниот канал, кој е одделен од средното уво со тапанчето. Средното уво е систем на газирани клетки и простори кои се наредени со мукозна мембрана. Неговите структури вклучуваат тапанчето, тимпаничниот тапан со трите осикули (чекан, наковална и столпчиња), простори што содржат воздух на процесот на мастоид и цевката како врска со назофаринксот. Фацијалниот нерв и вкусот нерв поминуваат низ средното уво. Внатрешното уво содржи вистински орган за слух (кохлеа) и орган на рамнотежа. Од овие органи, нервите влегуваат во мозокот за понатамошна обработка.
Така што звукот стигнува до внатрешното уво, тој се спроведува преку аудитивниот канал до тапанчето, се заробува од него и се пренесува преку осикуларниот ланец до внатрешното уво и се засилува (звучна спроводливост). Аудитивните клетки се наоѓаат во внатрешното уво и пренесуваат информации за слухот до мозокот преку аудитивни патишта (сензација на звук).
Причини за операција на уво
Најчеста индикација за операција на уво е хронично воспаление на увото и неговите последици. Хроничниот тек на воспаление може да резултира од повторени акутни инфекции на средното уво или од недоволна вентилација на просторите на средното уво. Поретко, дупка во тапанчето, преку која странски супстанции можат постојано да ги иритираат чувствителните простори на средното уво, предизвикува хроничен тек. Во други случаи, постојан отитис медиа со зафатеност на коските (холестеатом) бара хируршка интервенција.
Исто така, постојат процеси на осификација на аудитивните осикули (отосклероза), кои можат да се решат хируршки. Последиците од трајно заболување на увото може да бидат губење на слухот, „течно“ уво, ringвонење во ушите, вртоглавица или болка во увото. Не сите поплаки можат да се решат хируршки. Нарушувањето на слухот на внатрешното уво со губење на слухот во староста не може да се подобри хируршки, на пример. Исто така, звуците во увото не можат „едноставно да се оперираат“.
Предности и недостатоци на операција на уво
По операцијата на увото, скоро секогаш се забележува значително подобрување на симптомите што доведуваат до операција. Обично новиот тапанчето лечи добро. Резултатот од слухот е претежно задоволителен, но зависи од степенот на претходното уништување во областа на средното уво, лузните и вентилацијата и затоа никогаш не може да се предвиди со апсолутна сигурност во одделни случаи. Конечниот резултат на сослушувањето трае со недели или месеци.
Сепак, нема гаранција дека жалбите ќе бидат укинати. Во некои случаи, операцијата мора да биде проследена од друга, на пример, за понатамошно подобрување на слухот или за да се направат поправки на новиот тапанче. Екстензивните болести и напредните хронични супурации понекогаш бараат неколку интервенции. Оштетувањата на слухот поради оштетување на внатрешното уво не може да се компензира хируршки.
Пред операцијата - нега на (влажното) уво
- никогаш не допирајте го ушниот канал, особено не користете памучни брисеви (совети за П)
- Не ставајте памучна волна во ушниот канал по туширање, исушете ги ушите со должина на раката околу пет минути
- соодветна хигиена на рацете и нега на ноктите
- редовно лекување
- ушни услови колку што е можно суви пред операција
- Не носете слушен апарат на заболеното уво ако увото е влажно и три недели пред планираната операција
Операцијата
Постапката се изведува под општа анестезија. По индукција на анестезија, ќе бидете ставени во полу-седечка положба и покриени со стерилни завеси.
Операцијата се одвива под дополнителна локална анестезија преку ушниот канал, кој соодветно се шири. Целата операција е направена под микроскоп. Операцијата може да биде многу техничка и честопати може да се одлучи кои мерки треба да се преземат само за време на операцијата (по отворањето на средното уво). Покрај структурата на тапанчето со мали ленти од 'рскавица (палисади), кои се отстрануваат или зад увото или во областа на аудитивниот канал, понекогаш мора да се отстранат делови од коскените ткива или, во ретки случаи, воспалени клетки од мастоидниот процес.
Во клиниката за ENT медицина, операција на главата и вратот, сопствениот материјал на телото ('рскавица, сврзно ткиво) секогаш се користи за реконструкција на оперираните области. Само во многу ретки случаи, тежината на болеста бара употреба на вештачки материјал (протези).
По завршувањето на операцијата, надворешниот засек се зашива и ушниот канал се полни со тампонада, која треба да се остави во увото две до три недели (одлука на хирургот). При операција на отосклероза, должината на времето кога тампонадите остануваат на место е значително помало. Покрај тоа, два дена се нанесува завој под притисок околу главата. Доколку е потребно, секако ќе добиете лек против болка или вртоглавица.
На повеќето пациенти им оди толку добро по операцијата на увото што, со неколку исклучоци или оние кои биле оперирани на засилувачот, можат да ја напуштат болницата два дена по операцијата.
Можни компликации
Општите несакани ефекти и ризиците од каква било операција се крварење, инфекција или нарушено заздравување на раните. Посебните ризици од операција на уво се многу ретки, но можеби се сериозни ако нарушувањето опстојува.
Фацијалниот нерв поминува низ коскениот канал во мастоидниот процес. Повреда на ова може да доведе до привремено или трајно нарушување на изразот на лицето на соодветната половина на лицето. По операцијата, исто така може да има нарушување на вкусот на оперираната страна, што обично исчезнува независно по неколку недели или месеци. Во ретки случаи, може да има привремено нарушување на функцијата на рамнотежа со вртоглавица. Многу ретко, слухот по операцијата може да биде полош отколку порано, па дури и целосно глув или да ringвони во ушите.
Во ретки случаи, отстранувањето на 'рскавицата зад увото може да доведе до промена на положбата на ауриката.
По операцијата
Повеќето пациенти тешко дека имаат никакви проблеми со самата операција на увото, само анестетичките последователни ефекти како што се замор или општа слабост се типични првиот ден. Може да се развие притисок на главата од завојот или привремена вртоглавица. Завојот ќе ви го отежни слушањето од оперираната страна. Чувствата на бучава како што се "крцкање или брборење" се нормални во оперираното уво. Но, ако чувствувате голема болка, ве молиме пријавете го на лекар.
На денот на отпуштањето, ќе одите дома со размавта за уши. Beе ви закажат состанок да се вратите во болницата за да ви ја отстранат тампонадата на ушниот канал. Ве молиме подгответе се за да останете болнички повторно неколку дена и донесете фен со вас на ова назначување.
Обично ќе носите завој за уши две до три недели. Можете да спиете мирно на оперираното уво. Главата треба да се држи мирна првите три дена по операцијата и треба да се избегнуваат големи физички удари. Во првите четири недели по операцијата, носот не смее да се разнесува, туку само да се „влече нагоре“. Ве молиме отворете ја устата широко кога кашлате или кивате и не држете го носот. Покрај тоа, не треба да се занимавате со ниту еден спорт во ова време или да се изложувате на големи вибрации.
Авионското патување не треба да се прави најмалку три месеци по операцијата (ве молиме консултирајте се со вашиот лекар за ова). Ве молиме, забележете дали увото „пука“ при голтање или зевање (знак на добра вентилација) и пријавете го ова кај надлежниот лекар. Ако се појави силна болка во увото или увото почнува да мириса, веднаш пријавете го ова кај докторот по ОРЛ.
Ве молиме, не отстранувајте го завојот за уши и проверете дали завојот не стане влажен или влажен. Потребен е понатамошен медицински надзор дури и по отпуштањето. За таа цел, ве молиме контактирајте го вашиот лекар за ENT. Тој ќе ја преземе понатамошната локална лента и ќе одлучи кога може да се зголемат интервалите помеѓу третманите или да се заврши третманот.
Една година по операцијата на увото, пожелна е следна посета на нашата клиника за контрола под микроскоп и за тест на слух. Пациентите со холестеатом (оштетени коски) мора редовно да бидат набудувани од нивниот резидентен ENT лекар и годишен преглед во нашата куќа, бидејќи холестеатом може да се повтори дури и по 20 години.