Болница ЕЛИТИС Хроничен синузитис; дијагноза и третман
Што треба да знаете за новиот коронавирус (Covid-19)
10 елементи на однесување што треба да се следат
Прекумерната употреба на паметни телефони може да предизвика рак на окото
Паметните телефони се скоро неопходни за нас
Колбаси може да го зголемат ризикот од леукемија кај деца
Поради многу големото население и
Депресијата нè боли побрзо и полошо
Депресијата е нарушување кое се шири над еден
Параназалните синуси се шуплини кои содржат воздух и се наоѓаат во коските на лицето близу до носот. Нивната најважна улога е да го загреваат, навлажнуваат и филтрираат воздухот што се вдишува низ носот. Тие исто така делуваат како „звучна табла“ за вибрациите на назалниот мозок.
Синузитис е воспаление на обвивката што ги покрива параназалните синуси. Може да биде акутно или хронично.
Синузитисот може да се манифестира со симптоми на носот, окото и средното уво. Најчести знаци на синузитис се треска, кашлица, затнат нос, течење на носот (постназна дренажа). Често е придружено со гноен исцедок од носот, понекогаш мешан со крв, слатка, главоболка, болки во грлото и уво.
Постојат два вида на синузитис: акутен и хроничен.
Акутниот синузитис најчесто се должи на бактериска инфекција, која обично се јавува како компликација по вирусна респираторна инфекција.
Хроничен синузитис може да биде резултат на повторливи бактериски инфекции, но најчесто тоа е хронично воспалително заболување на горниот респираторен тракт слично на астмата. Затоа, долгорочната стратегија е супериорна во споредба со краткорочните терапевтски интервенции. Иако вирусите и секундарната бактериска инфекција се најчестите причини за синузитис, алергијата на респираторниот систем е важен предиспонирачки фактор. Алергијата може да биде причина за хронично воспаление на мукозата на носот и синусот. Воспалението на мукозните мембрани спречува нормално „чистење“ на синусите од бактерии и со тоа се зголемува можноста за активирање на секундарен бактериски синузитис. Ако вашите алергиски тестови за инхалирани алергени се позитивни, вашиот лекар може да препише третман на алергија. Така, ризикот од активирање на инфекција е значително намален. Бидејќи симптомите може да се влошат, пациентите со респираторен, вклучувајќи синус, условите треба да избегнуваат надразнувачи на животната средина, како што се чад од цигари, силни мириси, продолжено изложување на студ.
Промените во имунолошкиот систем или структурата може да бидат основа во функциите на рожницата на синусите. Намалениот имунолошки капацитет може да биде друга причина за хроничен синузитис. Медицински истражувања покажаа дека кај деца со хроничен синузитис, одговорот на третманот со имунизација е во корелација со природната способност за деактивирање на бактериите одговорни за повторувања на синузитисот. Повеќе од половина од испитаните деца со хроничен синузитис имале абнормалности во имунолошкиот систем.
Структурните промени во носната празнина исто така можат да бидат причина за повторлив синузитис. Стеснувањето на протокот на назална дренажа или назалните опструкции предизвикани од тумори, полипи или отстапувања на носната преграда (theидот што ги дели двете ноздри) се најчестите структурни причини за хроничен синузитис. Иако третманот со лекови често може да спречи повторлив синузитис, понекогаш може да биде неопходна хируршка интервенција за да се реши назалната опструкција. Многу пациенти со хроничен или повторлив синузитис имаат неколку фактори кои предиспонираат за инфекција, па затоа лекувањето на една единствена причина е честопати недоволно.
Дури и ако симптомите се локализирани во синусите, инфекцијата не е секогаш присутна. За да се дојде до правилна дијагноза, на лекарот му треба детална историја и темелен физички преглед. Исто така, потребни се тестови. Овие вклучуваат алерголошки тестови на кожата, радиографија на синус, компјутеризирана томографија (што дава точна слика на шуплините на синусите) и микроскопско испитување на назалната секреција. Во многу случаи, ендоскопскиот преглед обезбедува неопходни локални детали за дијагноза на финост. Направен е со помош на тенок и флексибилен фибро-оптички инструмент кој се вметнува низ јамите во носната празнина, што е многу корисен и неинвазивен метод. Од овие причини, ефикасната соработка помеѓу алергологот и отоларингологот е одлучувачка за долготрајната еволуција на синузитисот.
Третманот на синусни инфекции често бара комбинирана терапија. Во случаи кога се открива дека синузитисот е предизвикан од бактериска инфекција, покрај соодветниот третман со антибиотици, пропишан е и лек за да се обезбеди поминување на дренажата (со намалување на опструкцијата) и контрола на алергијата. Може да биде деконгестив, муколитичен лек или кортикостероиден спреј за нос. Антихистаминици во форма на таблети, сируп или назална пумпа, хромогликат и тематски стероиди (спреј и назална пумпа) се ефикасни во контролирање на алергии и воспаленија.
Треба да се напомене дека третманот на хроничен синузитис, вклучувајќи антибиотици, честопати бара долготраен третман кој може да достигне 4-6 недели.
Долготрајниот третман за контрола и намалување на алергиската чувствителност е ефикасен во спречување на синузитис кај алергиски пациенти. Ова вклучува имунотерапија со алергиски вакцини (кои траат во просек 3-5 години), антиинфламаторни, деконгестивни лекови и мерки за контрола на алергените во животната средина.
Важно е да се напомене дека кај хроничен синузитис со постојана блокада на носот, самата долготрајна администрација на капки за растоварување на носот предизвикува назална опструкција. Затоа, тие треба да се користат само во случај на акутна инфекција и не повеќе од 5-7 дена. За да се спречи повторување на синузитис, некои лекари може да препишат ниски дози на антибиотици и синусни деконгестанти за време на периоди со висок ризик (на пр. Зима во периоди на вирусни ендемии).
Освен лекови, голем број други едноставни процедури можат да бидат од голема полза. Овие вклучуваат првенствено миење на носот со солена вода и вдишувања. Носните миења се изведуваат со солен раствор на телесна температура кој се подготвува со додавање лажичка сол во 0,5 литри зовриена вода. Инстилацијата се прави или со аспирирање со спреј со дланка, или со шприц од 20-30 мл наутро и навечер, по една чаша. Во случаи на сериозна постојана опструкција која не реагира на медицински третман со цел ефикасно исцедување на синусите, се препорачува да се консултирате со специјалист за ОРЛ.