Болница Свети Мартинус Олпе
Структурен извештај за квалитет во согласност со 137 став 3 клаузула 1 бр. 4 СГБ В за болницата Свети Мартинус Олпе за извештајната година 2008 IK: 260591107 Датум: 31 август 2009 година
Обврска постои: да 31.08.2009 година Болница Свети Мартинус Олпе Страна 8 од 98
А-11.2 Академска настава бр. Академска настава и други избрани научни активности FL00 Учество во неколку студии поврзани со пациенти во рамките на нашите центри 31.08.2009 болница Свети Мартинус Олпе Страна 15 од 98
А-12 Број на легла во целата болница според 108/109 СГБ В (заклучно со 31 декември од извештајната година) Број на легла: 385 А-13 Број на случаи во болница Случаи во болница: 11 187 Амбулантски случаи: - Броење на случаи: 13 449 - Броење на пациент: 0 - Броење на квартал: 0 - Друг метод на броење: 0 А-14 Болнички персонал А-14.1 Лекари Вкупен број на лекари (без придружни лекари) 64.4 - од кои доктори специјалисти 35 здружени лекари (според 121 СГБ В) 3 лекари кои не се доделени на ниту еден специјалистички оддел 1 А-14.2 Медицински сестри Број на времетраење на обуката за медицински сестри 207,1 3 години медицински сестри и деца медицински сестри 8,5 3 години асистенти за медицинска сестра 3,6 1 година бабици/акушери 7 3 години 31.08.2009 година болница Свети Мартинус Олпе Страна 18 од 98
Б Податоци за структурата и перформансите на организационите единици/специјалистичките оддели 1 Медицинска клиника 2 Хируршка клиника 3 Гинеколошка клиника - Центар за дојка Зиген-Олпе, оперативна локација 4 Клиника за психијатрија, психотерапија и психосоматика 5 Институт за радиологија 6 Институт за медицина за анестезија и интензивна нега 7 Отоларингологија, Уво медицина 8 Офталмологија 31.08.2009 Болница Свети Мартинус Олпе Страна 19 од 98
Медицинска клиника Б-1, 31.08.2009 година Болница Свети Мартинус Олпе Страна 20 од 98
Бр. Специјален терапевтски персонал СП26 Социјален педагог Коментар/Објаснување 31.08.2009 година Болница Свети Мартинус Олпе Страна 29 од 98
Х-хируршка клиника Б-2, 31.08.2009 година Болница Свети Мартинус Олпе Страна 30 од 98
Не. Дополнителни квалификации ZP06 Управување со исхраната ZP11 Соба за итни случаи ZP12 Практични упатства ZP13 Менаџмент на квалитет ZP14 Менаџмент на болка ZP15 Остомија за нега ZP16 Управување со рани Б-2.12.3 Специјален терапевтски персонал Бр. Специјален терапевтски персонал SP29 Постар терапевт SP02 Помошник за дијабетес и асистент за дијабетес и советник за дијабетес и асистент за дијабетес SP35/Офицер за дијабетес и службеник за дијабетес/асистент за рани и асистент за рани ДДГ/специјалист за дијабетес управување со рани СП04 диететичар и диетичар СП15 масер/медицински придружник на базен и масерка/придружник на медицински базен СП21 физиотерапевт и физиотерапевт СП25 социјален менаџер и социјален работник СП26 социјален педагог и стоматолог и терапевт за рани СП28/Експерт за рани/претставник на рани и претставник на рани С. П00 Психо-онколог Коментар/Објаснување според ДДГ 31.08.2009 Болница Свети Мартинус Олпе Страна 42 од 98
Не. Дополнителни квалификации ZP13 Менаџмент на квалитет ZP14 Менаџмент на болка ZP16 Менаџмент на рани Б-3.12.3 Специјален терапевтски персонал бр. Специјален терапевтски персонал SP02 Медицински асистент SP04 Диететичар и диетичар SP21 Физиотерапевт и физиотерапевт SP25 Социјален работник и социјален работник SP00 Свети Мартин онколог SP00 Студија медицинска сестра - 31.08.2009 Болница Олпе страница 51 од 98
Дополнителна напредна обука (по избор) Интензивна нега Итна медицинска помош Дијагностика на Х-зраци Социјална медицина Основен лек за зависности Б-4.12.2 Медицински персонал Здравствен и медицински медицински персонал Број на траење на обуката 57 3 години Експертиза на медицински сестри - признаена специјалистичка обука бр. Препознаена специјалистичка обука/дополнителни академски квалификации PQ05 Управување со одделенија или функционални единици PQ10 Психијатриски Специјалистичка експертиза - дополнителни квалификации бр. Дополнителни квалификации ЗП05 Управување со отпуштања ЗП12 Практични упатства ЗП13 Управување со квалитетот Б-4.12.3 Специјален терапевтски персонал бр. Специјален терапевтски персонал СП29 Терапевт за стари лица СП02 Асистент на доктор и лекарски асистент СП05 Терапевт за работа и психотерапевт и професионален терапевт .23 Психолог SP24 Психолошки психотерапевт и психолошки психотерапевт SP25 социјален работник и Социјален работник СП26 социјален работник 31.08.2009 година Свети Мартинус-болница Олпе Страна 56 од 98
Б-5.12.3 Специјален терапевтски персонал Оваа точка не се однесува на Институтот за радиологија. 31 август 2009 година болница Свети Мартинус Олпе Страна 63 од 98
Дополнителни курсеви за обука (опционално) Лек за интензивна нега Итна медицина Палијативна медицина Специјална терапија со болка Б-6.12.2 Медицински персонал Здравствен и медицински медицински персонал Број на траење на обуката 45 3 години Експертиза за медицински сестри - признати специјализирани курсеви за обука бр. Препознаени курсеви за специјализирана обука/дополнителни академски квалификации Коментар/Објаснување PQ04 Интензивна нега и анестезија Во одделот за интензивна нега 18 од 33 лица. Во анестезија 6 од 12 лица. Медицинска експертиза - дополнителни квалификации Не важи или не важи. Б-6.12.3 Не се применува или не се применува. Специјален терапевтски персонал 31.08.2009 болница Свети Мартинус Олпе Страна 67 од 98
Б-7.12.3 Не се применува или не се применува. Специјален терапевтски персонал 31.08.2009 болница Свети Мартинус Олпе Страна 73 од 98
Медицинска експертска експертиза - признаена специјалистичка обука Не важи или не важи. Експертиза за медицински сестри - дополнителни квалификации бр. Дополнителни квалификации ZP03 Дијабетес Б-8.12.3 Специјален терапевтски персонал бр. Специјален терапевтски персонал SP35 Дијабетолог и асистент за дијабетес и асистент за дијабетес/советник за дијабетес и советник за дијабетес/офицер за дијабетес и службеник за дијабетес/асистент за рани и помошник на рани Болница Мартинус Олпе Страна 78 од 98
C Обезбедување на квалитет C-1 Учество во надворешно компаративно осигурување на квалитет во согласност со 137 став 1 клаузула 3 бр. 1 SGB V (постапка на BQS) C-1.1 Области за услуги извршени во болница/стапка на документација Информациите за извештајот, секција „C-1.1“ за оваа извештајна година сè уште не се достапни. C-1.2 Резултати за избрани индикатори за квалитет од постапката BQS Информациите за делот за извештајот „C-1.2“ за оваа извештајна година сè уште не се достапни. C-2 Надворешно осигурување на квалитетот според државниот закон во согласност со 112 SGB V Покрај 137 SGB V, договорено е задолжително осигурување на квалитет на ниво на држава. Според својот опсег на услуги, болницата не учествува во договорените мерки за обезбедување квалитет. 31.08.2009 година болница Свети Мартинус Олпе Страна 79 од 98
C-5 Спроведување на договорот за минимална количина според Дел 137 од Книга за социјален код V Болницата не обезбеди никакви услуги во областите за кои се наведени минимални количини. Во 2008 година, постоеше посебна регулатива за извршување на операција за замена на коленото, бидејќи главниот лекар се смени. Договор за структурен квалитет C-6 бр. Договор CQ01 Договор за мерки за обезбедување квалитет на болничка нега во индикација на аневризма на абдоминална аорта 31.08.2009 Болница Свети Мартинус Олпе Страна 82 од 98
Д Менаџмент на квалитет 31.08.2009 болница Свети Мартинус Олпе Страна 83 од 98
Осигурениците од ТК кои се лекувале како болнички во оваа болница ја дадоа следната проценка во контекст на истражувањето на пациентите со ТК од специјализиран оддел за гинекологија и акушерство во болницата Свети Мартинус: Проценка на димензиите на квалитетот Општо задоволство од болницата Задоволство 2008 Компаративна вредност 2008 (просек од сите анкетни куќи ) 85,9% 82,4% Исход на лекување 80,0% 80,9% Медицинско-медицинска сестра 83,1% 79,6% Информации за информации и 87,1% 82,1% Организација на комуникација и сместување 75,6% 73, 8% Силни страни: Добри информации за анестезијата Добри информации за операцијата Разбирливо објаснување на лековите што треба да се земат Време кое медицинскиот персонал го зема за пациентот 31.08.2009 Болница Свети Мартинус Олпе Страна 90 од 98
Внатрешно истражување на пациентите Овие добри резултати од истражувањето на надворешниот пациент се потврдени со резултатите од интерното истражување на пациентот што беше спроведено на крајот на 2008 година. Во оваа анкета, четири аспекти на квалитетот беа оценети од страна на нашите пациенти: I. Сместување и оброци Ве молиме дајте ни го вашето мислење во врска со опремата на просториите (на пр. Кревет, гардероба, тоалет, ТВ, телефон), чистотата во куќата и квалитетот на Храна Опремата во собите за пациенти ја оценувам добра. Силно се согласувам Силно се согласувам Не се согласувам Силно не се согласувам 62 25 1 4 Просториите на болницата се чисти. Храната има добар вкус. Храната е топла. Изборот на менито е добар. 84 14 1 0 62 28 8 1.6 64 23 6 1 69 26 5 1 08/31/2009 болница Свети Мартинус Олпе Страна 91 од 98
II. Медицински сестри Ве молиме кажете ни колку сте задоволни од нашиот медицински персонал. Медицинските сестри и негувателките се пријателски расположени. Квалитетот на медицинската нега е добар. Се чувствувам добро информирано за медицинските мерки од медицинскиот персонал. Медицинскиот персонал одговара на моите прашања. Медицинскиот персонал одвојува време за мене. Целосно се согласувам силно се согласувам целосно не се согласувам Не важи 96 4 0.3 0 91 9 0 0.2 85 14 1 0.3 89 11 1 0 81 15 3 1 08/31/2009 болница Свети Мартинус Олпе од 98 година
III. Медицински персонал Ве молиме кажете ни колку сте задоволни од нашиот медицински персонал. Лекарите се пријателски расположени. Квалитетот на медицинската нега е добар. Се чувствувам добро информиран за медицинските мерки од страна на медицинскиот персонал. Медицинскиот персонал одговара на моите прашања. Медицинскиот персонал одвојува време за мене. Целосно се применува применува не се применува не важи не се применува 91 9 1 0 88 11 1 0 82 14 4 0 84 13 3 0 78 18 3 1 31.08.2009 година Свети Мартинус-болница Олпе Страна 93 од 98
IV.Општи прашања во врска со престојот во болница Тука би сакале да слушнеме од вас како го оценувате влезниот дел на болницата - во врска со информациите и ориентацијата. Персоналот за прием е пријателски расположен. Информациите од рецепционерот ми помогнаа понатаму. Персоналот во рецепцијата (администрацијата) е пријателски расположен. Информациите од персоналот во снимката (администрацијата) ми помогнаа. Силно се согласувам Силно се согласувам Силно не се согласувам Не се согласувам 82 16 1.4 0.3 81 18 1.5 0 83 16 0 0 80 19 1 0 Следното прашање беше одлучувачко за нас: Јас можам да им ја препорачам болницата на други. Силно се согласувам Силно се согласувам Силно не се согласувам Не се согласувам 83 15 1 0 Овој многу позитивен резултат природно ги задоволи сите вработени. Како и да е, ние ќе продолжиме да работиме интензивно во 2009 година за да го одржиме овој позитивен резултат и да постигнеме понатамошни подобрувања во некои аспекти. 31.08.2009 болница Свети Мартинус Олпе Страна 94 од 98
Сертификати Важните области на услугата во болницата го демонстрираат квалитетот на грижата со помош на сертификати. Центар за дојка Под слоганот тројца партнери, три локации, еден заеднички покрив, работиме во тесна соработка со Ев. Болница Јунг-Стилинг во Зиген и болницата Сент Мариен во Зиген Центарот за дојка Зиген Олпе. Се соочуваме со предизвик да им обезбедиме на жените рак на дојка оптимална медицинска нега. Покрај најсовремената дијагностика и терапија, ние не обврзуваме да обезбедиме холистичка грижа земајќи ги предвид етичките принципи. Центарот за дојка Зиген-Олпе, назначен од Министерството за здравство во Северна Рајна-Вестфалија, ги исполнува високите услови за прием како центар во регионот. Ова е потврдено со преглед на експерти од медицинското здружение Вестфалија-Липе. Центарот за дојки Зиген-Олпе е еден од првите три центри во Северна Рајна-Вестфалија. 31.08.2009 година болница Свети Мартинус Олпе Страна 95 од 98
Цревен центар Дармзентрум Сидвестфален е спој на различни специјалистички оддели од болницата Свети Мартинус Олпе и болницата Свети Јозеф Ленестад, лекари-жители и други партнери за соработка кои се занимаваат со дијагностицирање и лекување на тумори на ректумот и дебелото црево. Darmzentrum Südwestfalen е квалитетна офанзива со цел да се подобри и стандардизира третманот на нашите пациенти кои страдаат од тумори на ректумот или дебелото црево. Но, превентивно мора да се внимава пред третманот. Затоа, друг фокус е да работиме со нашите партнери за соработка за да понудиме превентивна нега почесто и поинтензивно и да го освестиме населението во нашиот регион за тоа. Само спроведената превентивна нега е добра превентивна нега! На 30.08.2007 година, Дармцентрум Сидвестфален доби официјално признание од Германското друштво за рак и работи според „Техничките услови за цревните центри (FAD)“. 31.08.2009 година болница Свети Мартинус Олпе Страна 96 од 98